Gesundes Südtirol 2010

p a g i n i e r u n g
Soll und haben
Er ist verantwortlich für
Rechnungslegung und
Jahresabschluss des mit über
einer Milliarde Euro stärksten
Postens des Landeshaushaltes.
Franz Hochgruber ist der
„Ökonom“ im Gesundheitsressort
von Landesrat Theiner.
So trocken seine Materie auch
sein mag, Franz Hochgruber ist
der klassische Buchhalter nicht. Er
schaut über die Zahlen hinaus und
ist dafür bekannt, dass er gerade heraus
sagt, was er denkt. Das Amt für
Gesundheitsökonomie leitet er seit
1990. „Wir planen und finanzieren
den Großteil der Ausgaben des Südtiroler
Sanitätsbetriebes. Nicht nur
die Standardausgaben (LEA), aber
auch Leistungen, die im übrigen
Staatsgebiet nicht von der öffentlichen
Hand geboten werden, wie
z. B. die Hauspflege oder die Rückerstattung
für Zahnprothesen.“
Kostenexplosion gestoppt
Im Jahr 2009 sind aus dem Haushalt
des Landes 1170 Millionen Euro für
das öffentliche Gesundheitswesen zur
Verfügung gestellt worden, davon etwa
7 % für Investitionen. Knapp 50 %
der Kosten des Südtiroler Sanitätsbetriebes
entfallen auf das Personal, etwa
30 % auf Dienstleistungen. Im Vergleich
dazu: 2008 waren es insgesamt
1186 Mio. Euro. Für das laufende Jahr
2010 sind 1140 Mio. Euro vorgesehen.
Die Kostenzuwachsbremse zieht also
an. Über das Ticket der Patienten an
einzelnen Leistungen (hauptsächlich
für die fachärztliche Betreuung und
für die Medikamente) beteiligt sich
der Südtiroler Bürger im Ausmaß von
nicht ganz 2 % am Gesamtbudget der
Sanität. Somit wird der Haushalt des
Sanitätsbetriebes zu über 90 % aus
Steuergeldern finanziert.
Neue Kostenkontrolle
Amtsdirektor
Franz Hochgruber (r.)
Im Zuge der Neuordnung des Sanitätsbetriebes
obliegt dem Amt für Gesundheitsökonomie
verstärkt die Kontrolle
von Kosten und Ressourcen im Gesundheitswesen.
Sparen ist mehr denn je angesagt;
wir alle warten auf die klinische
Reform. „Inzwischen versuchen wir
zum Beispiel, jeder Leistung die ihr angemessenen
Kosten zuzuweisen, nach
dem System des innovativen ‚Activity
Based Costing ‚. Demnach würde beispielsweise
auch bei der Festlegung des
Tarifsatzes für einen Krankenhausaufenthalt
unterschieden werden können,
welche Behandlung ein Patient in Anspruch
nimmt. „Eine gut ausgeklügelte
Tarifgestaltung würde es ermöglichen,
effizienter zu arbeiten, bzw. die Kosten
sogar zu senken und die Dienstleistungen
dennoch auszubauen.“
In Zukunft wird der gelernte Betriebswirt
die Weiterentwicklung des Systems
zwar mit Interesse verfolgen, aber nicht
mehr aktiv beteiligt sein: Am 1. August
tritt Franz Hochgruber in den verdienten
Ruhestand. Dem Müßiggang wird er
allerdings nicht erliegen. Andere Aufgaben
warten bereits auf ihn, außerdem
zahlreiche Hobbies wie Wandern, Reisen,
Skifahren, Tennis, oder Heimwerken.
Eines wird er sicher nicht: sich
ohne Zahlen langweilen.
G e s u n d h e i t s d i e n s t e
Zahlen, die erzählen
Carla Melani leitet die epidemiologische
Beobachtungsstelle
des Landes. Zahlen sind ihre
Leidenschaft. Vorausgesetzt, es
handelt sich um Zahlen, die dem
Wohl des Menschen dienen.
Zu den Aufgaben von Carla Melani
gehört die Sammlung und Verarbeitung
von Daten rund um die Betreuten
im öffentlichen Gesundheitsdienst.
Daten zum Auftreten von Krankheiten,
Geburt und Sterblichkeit, Daten
zu den Leistungen der Krankenhäuser,
der Basismedizin, der Rettungsdienste
– einfach alles, was sich im
Gesundheitswesen erfassen und messen
lässt. Das ist die Arbeit der epidemiologischen
Beobachtungsstelle des
Landes.
Daten sammeln, um besser
steuern zu können
Sorgsam sammelt die Beobachtungsstelle
die Profile aller Patienten, natürlich
nur in kodifizierter Form und somit
unter strengstem Personenschutz. „Es
wird erhoben, ob ein bestimmter Patient
beispielsweise an Diabetes leidet,
dazu vielleicht noch an Bluthochdruck
oder ein Herzleiden hat. Wir können
zuordnen, welche Behandlung dieser
Patient schon bekommen hat und welche
Mittel das Gesundheitswesen dafür
bereit halten muss“, erläutert Carla
Melani die Kunst der epidemiologischen
Forschung. Das Sammeln und Auswerten
von epidemiologischen Daten ist
übrigens gesetzlich vorgeschrieben und
genauestens geregelt. Die Daten geben
insgesamt Aufschluss über die Leistungsfähigkeit
des Gesundheitssystems.
Für Politik und Verwaltung sind sie unverzichtbar,
um das Gesundheitswesen
so zu gestalten, dass es den wirklichen
Bedürfnissen der Menschen entspricht.
Viele der gesammelten Daten fließen jedes
Jahr in den Südtiroler Gesundheitsbericht
ein, der übrigens seit 2009 auch
im Netz abgerufen werden kann.
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Neue Register
Zurzeit ist Carla Melani dabei, spezielle
Verzeichnisse einzurichten: Diabetes,
Prothesen, seltene Krankheiten. Das Interessante
an ihrer Arbeit, so Carla, ist,
dass das Sammeln all dieser Daten eine
bessere Betreuung eines jeden einzelnen
Patienten ermöglicht. Privat sucht
Carla Melani nur dann Statistiken, wenn
Amtsdirektorin Carla Melani
sie eine ihrer zahlreichen Reisen plant.
Ihre Ziele? „Japan, USA, Berlin, ganz
Italien, . . .“ Ansonsten gehört ihre Freizeit
ihren zwei Neffen und dem Sport.
Sportlich betreibt sie auch die Kochkunst.
Ihre Spezialität? Die Teilnahme
an Tortenwettbewerben.