Gesundes Südtirol 2010

12
03/2010
G e s u n d h e i t s d i e n s t e
Patient ist Gewinner
Vier Sanitätsreformen hat er
schon miterlebt. Diesmal trägt er
die Hauptverantwortung für die
Umsetzung der betrieblichen und
der klinischen Reform. Andreas
Fabi ist Generaldirektor des
Südtiroler Sanitätsbetriebes.
Er muss die Vorgaben der Landesregierung
in die Tat umsetzen. Als er
1979 seinen Dienst im Krankenhaushaus
Bozen antrat, gab es in Südtirol
acht öffentliche Krankenhäuser mit
autonomer Führung. 1981 wurden alle
Teil der zuerst drei, dann vier Sanitätseinheiten,
„in die alles, was mit
Gesundheit zu tun hatte, mit eingeflossen
ist.“ Gleichzeitig wurden die
Krankenkassen abgeschafft und die
zentrale, öffentliche Finanzierung
eingeführt. Die Schwierigkeit der Zusammenlegung
war, wer aus den vielen
Führungskräften von den früheren
selbstständigen Körperschaften
nun das Sagen haben sollte. „Mich
riefen Angestellte an und fragten, wer
bezahlt mich am Monatsende?“, erinnert
sich Fabi.
Die Wege der Reform
In den 90er Jahren gab es weitere Neuerungen.
Die Sanitätseinheiten sollten
mehr nach privatwirtschaftlichen Maßstäben
geführt werden. 1992 wurden
die Verwaltungsräte der vier Sanitätseinheiten
abgeschafft. Aus den vier
Sanitätseinheiten (USL) wurden vier
Betriebe (ASL). Geführt wurde jede von
einem außerordentlichen Verwalter. Einer
davon war Andreas Fabi. Zwei Jahre
später wird er zum Generaldirektor
für die westliche Landeshälfte bestellt.
„Mit dieser Reform bekamen wir Organisations-,
Finanz- und Leistungsautonomie.
Nun galt: Inhalt vor Form, Führen
vor Verwalten.“
Mit Jänner 2007 schließlich die jüngste
Reform. Die Landesregierung legt die
vier Südtiroler Gesundheitsbetriebe zu
einem einzigen, landesweiten Betrieb
zusammen. Es entsteht der größte Sanitätsbetrieb
der Republik Italien. Mit
Andreas Fabi als Generaldirektor. Die
Ziele liegen auf der Hand: Nicht alles
mal vier, sondern effizientes Zusammenlegen
von Abläufen. Beispiel Ausschreibungen,
Ankäufe, Lohnverwaltung.
„Die Stellen für Führungskräfte
in der Verwaltung wurden von 124 auf
81 reduziert, ohne jemanden zu entlassen“,
betont Fabi. Die große Herausforderung:
rationalisieren, wo es der Patient
nicht spürt. Die gewonnenen Mittel
einsetzen, um die qualitativen Leistungen
für die Allgemeinheit zu verbessern
bzw. neue anzubieten.
Schon das dritte Jahr ohne Defizit
Fabi ist gegen eine zentrale Verwaltung
von Bozen aus. „Das Operative sollte in
den Bezirken bleiben. Die Einheitlichkeit
wird nicht durch eine starre zentrale
Struktur, sondern durch klare betriebliche
Vorgaben und motivierte Führungskräfte,
Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter
garantiert. Ziel ist eine Vereinheitlichung
mit operativem Spielraum.“
Wie sieht es heute – 2010 aus? „Es war
und ist eine harte Zeit“, meint Andreas
Fabi, „aber wir haben schon das dritte
Jahr ohne Defizit hinter uns gebracht,
obwohl mehr Leistungen insgesamt angeboten
werden und das jährliche Plus
aus dem Landeshaushalt von früher
sechs bis sieben Prozent auf gerade mal
1 % geschrumpft ist.“
hohe Zufriedenheit
Fabi ist überzeugt, dass der Weg der
richtige ist: „Wir haben einen Zufriedenheitsquotienten
von 80 % und sind weitaus
an erster Stelle in Italien. Niemand
hat seinen Arbeitsplatz verloren, und bei
Ärzten, Pflege und Reha wurde sogar
mehr Personal eingestellt.“ Die Dienstleistungen
wurden mehr und qualitativ
besser, stellt der Generaldirektor fest.
Generaldirektor Andreas Fabi
Der zweite Teil der Neuordnung des
Gesundheitswesens im Land Südtirol
ist die klinische Reform. Sie wird zurzeit
intensiv in den Gremien diskutiert
und vorbereitet. „Ich hoffe, dass sie in
der aktuellen Fase nicht zerredet wird“,
sorgt sich Fabi. Sobald die Eckpunkte fix
sind, werden sie von Landesrat Richard
Theiner und der Landesregierung beschlossen.
„Die Kunst auf dem Weg der
Reform ist“, so Fabi, „unter Berücksichtigung
der unterschiedlichsten Interessen
den richtigen Weg zu finden.“
bitte ein wenig Geduld …
Dass die Reform einen weiten Weg vor
sich hat, das merkt man dort, wo dem
Generaldirektor der Schuh arg drückt:
„Das Problem der Wartezeiten müssen
wir noch in den Griff kriegen!“ Fabi setzt
auf den Erfolg betriebswirtschaftlichen
Denkens. Das brauche seine Zeit, so
wie die Reformen vorher. Das Umdenken
im Sanitätsbetrieb, der immerhin
eine öffentliche Körperschaft sei, gehe
nicht auf Knopfdruck. Historisch Gewachsenes,
gewerkschaftliche Belange,
lokale Interessen verlangen Fabi und
seinem Direktorenteam viel Fingerspitzengefühl
ab. Mit Landesregierung und
Gesundheitsressort zusammen haben
sie ein großes Ziel: Sie wollen einen Gesundheitsbetrieb,
bei dem der Patient
der Gewinner ist.
Privat ist Andreas Fabi ein Familien-
und Vereinsmensch. Realist und Optimist,
zudem immer um einen guten
Kompromiss bemüht. Wie im Leben –
so im Beruf!
G e s u n d h e i t s d i e n s t e
Platz in der ersten Reihe
Im Südtirol ist die Krankenpflege
gleichberechtigt mit der
ärztlichen Führung in
der Generaldirektion des
Sanitätsbetriebes vertreten. Das
ist einzigartig in der Republik.
In der Führungsebene des Sanitätsbetriebes,
der seit 2007 die früheren
vier Betriebe unter einem Dach zusammenfasst,
ist Robert Peer der Pflegedirektor.
Das Wort Krankenschwester will
er gar nicht hören. Nicht nur aus Gründen
eines politisch korrekten Sprachgebrauchs.
Vielmehr berücksichtige das
Wort nicht den Wandel dieses Berufes.
Es waren Schwestern, genauer Ordensschwestern,
die früher die Säule der
Krankenpflege in den Spitälern waren.
bestens qualifiziert
Heute hingegen sind immer noch 90 %
aller Krankenpfleger weiblich, aber sie
sind erstens weltlich und zweitens aka-
demisch ausgebildet und verstehen sich,
was die Betreuung von Patienten betrifft,
als bestens qualifizierte Partner des Arztes
und der weiteren Berufsbilder im
Gesundheitswesen. Etwa den Pflegehelfern,
die mit den Krankenpflegern Hand
in Hand arbeiten.
Teamarbeit unter Partnern
Immerhin sind an die 4000 Mitarbeiter
in Pflege, Reha oder im medizinischtechnischen
Bereich beschäftigt. Robert
Peer und sein Team sind unentwegt
bemüht, die Leitgedanken Zusammenarbeit,
Fachwissen und Qualität in die
Wirklichkeit des Spitalalltages einzubringen.
Ihr liebstes Wort dabei ist „Evidence
Based Nursing“. Die Betreuung soll sich
am Wohl des Patienten ausrichten und
dabei praktisch und wissenschaftlich
nachweisbaren Ergebnissen folgen. Mit
so einem Ansatz kann wohl die Zusammenarbeit
zwischen Medizinern und
Pflegern neu begründet werden.
Pflegedirektor
Robert Peer
Der Pflege die Zukunft
Auch wenn sich Robert Peer manchmal
wie in einem Hamsterrad fühlen muss,
wenn er um die Aufwertung der Pflegekräfte
kämpft, so weiß er doch genau,
dass der Krankenpflege die Zukunft
gehört. Längere Lebensdauer, chronische
Krankheiten, hoch technisierte
Heilverfahren und hohe Ansprüche der
Patienten führen zur Auffächerung und
Spezialisierung der Gesundheitsberufe
und der Arbeitsabläufe. Nur multiprofessionelle
Teams oder Arbeitsgruppen
können da erfolgreich arbeiten. Und
darin hat die Krankenpflege einen Platz
in der ersten Reihe.
.it/mobil
Finden und gefunden werden
Peter Muster
Mustergasse 44 0473 000 555
39012 Meran
Sara Musterfrau
Pichl 2 0473 000 124
39012 Meran
sara@123hotmail.it
Hannes Muster
Pfarrgasse 2 0473 000 321
39012 Meran
hannes@mustermann.it