Geschäftsbericht 2004 - energie-BKK
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<strong>Geschäftsbericht</strong> <strong>2004</strong><br />
Unsere Energie für Ihre Gesundheit<br />
Betriebskrankenkasse für Energiewirtschaft<br />
und Telekommunikation<br />
1
2<br />
Inhalt<br />
Inhaltsverzeichnis 2<br />
Vorwort 3<br />
Selbstverwaltung 4<br />
Die Herausforderung 6<br />
Aktives Versorgungsmanagement 8<br />
Übungen zum Entspannen 11<br />
Mitglieder- und Versichertenentwicklung 15<br />
Beitragssatzentwicklung 16<br />
Finanzen – das Jahr <strong>2004</strong> im Überblick 17<br />
Pflegeversicherung 20<br />
Partnerunternehmen 21<br />
So erreichen Sie uns 22<br />
Impressum 22
Sehr geehrte Damen und Herren,<br />
liebe Partner der Energie-<strong>BKK</strong>,<br />
mit unserem aktuellen <strong>Geschäftsbericht</strong><br />
möchten wir Sie über die Entwicklung<br />
im Jahr <strong>2004</strong> informieren. Neben den<br />
„Highlights <strong>2004</strong>“ erhalten Sie wichtige<br />
Daten, Kennzahlen und Fakten über unsere<br />
<strong>BKK</strong>. Illustriert ist der Bericht diesmal – passend zur Jahreszeit - mit<br />
Bildmotiven aus der Pflanzenwelt. Sie dokumentieren, wie Neues<br />
entsteht, gedeiht und sollen versinnbildlichen, dass die Energie-<strong>BKK</strong><br />
für Kontinuität, Beständigkeit und Wachstum steht.<br />
Das Geschäftsjahr <strong>2004</strong> war ein gesundheitspolitisch schwieriges<br />
Jahr und stand ganz im Zeichen der Einführung und Umsetzung des<br />
„Gesetzes zur Modernisierung der gesetzlichen Krankenversiche-<br />
rung (GMG)“. Die Einführung der Praxisgebühr, Einschnitte in den<br />
Leistungskatalog, deutlich verschärfte Zuzahlungsregelungen sowie<br />
öffentliche Diskussionen über die Finanzierung medizinischer Leis-<br />
tungen und den Fortbestand der gesetzlichen Krankenversicherung<br />
waren nur einige Höhepunkte. Die Energie-<strong>BKK</strong> hat sich den verän-<br />
derten Rahmenbedingungen gestellt und sie aktiv angenommen.<br />
Bis zum 30. Juni <strong>2004</strong> war unsere <strong>BKK</strong> nur für Beschäftigte ganz<br />
bestimmter Unternehmen wählbar. Seit dem 1. Juli <strong>2004</strong> ist sie<br />
bundesweit für alle Personen geöffnet, die Mitglied einer gesetz-<br />
lichen Krankenkasse sind oder dies beabsichtigen. Somit haben<br />
auch Verwandte, Freunde und Bekannte unserer Versicherten die<br />
Möglichkeit, Mitglied der Energie-<strong>BKK</strong> zu werden.<br />
Mit dieser strategischen Neuausrichtung möchten wir unsere<br />
Marktposition weiter ausbauen und uns als kompetenter Kranken-<br />
versicherungsdienstleister noch stärker etablieren. Unser Fokus<br />
liegt weiterhin auf Unternehmen und Beteiligungsgesellschaften der<br />
bisherigen Trägerunternehmen, so dass wir uns auch in Zukunft als<br />
leistungsfähige „Branchen-Krankenkasse“, die gesundheitspoliti-<br />
sches und finanzielles Know How mit den detaillierten Kenntnissen<br />
der Energiewirtschaft bündelt, positionieren werden.<br />
Die Beitragssatzsenkung zum 1. Januar 2005 von 13,6 % auf 13,3 %<br />
sichert uns einen führenden Platz als günstige Krankenkasse. Durch<br />
die Neuregelungen des GMG (zum Beispiel Wegfall des Sterbe- und<br />
Öffnung, Neubeginn, Wachstum<br />
Entbindungsgeldes, Leistungseinschrän-<br />
kungen bei der Brillenversorgung sowie<br />
höhere Zuzahlungsverpflichtungen der<br />
Mitglieder) haben sich bei unserer Kasse<br />
Einspareffekte in Höhe von umgerechnet<br />
rund 0,3 Beitragssatzpunkten ergeben,<br />
die wir in gleicher Höhe an unsere Mitglie-<br />
der weitergegeben haben.<br />
Wir sind sicher, dass die gesellschaftspolitischen Diskussionen<br />
um eine zukunftsorientierte, ausgewogene und finanzierbare<br />
Gesundheitspolitik weitergehen werden. Die Altersentwicklung der<br />
Gesellschaft, der Fortschritt in der Medizin sowie die Strukturverän-<br />
derungen des Arbeitsmarktes bleiben nicht ohne Auswirkungen auf<br />
die weitere Entwicklung der gesetzlichen Krankenversicherung. Wir<br />
treten für eine sozial ausgewogene und finanzierbare Gesundheits-<br />
politik ein, die sich an den inhaltlichen Herausforderungen und nicht<br />
an parteipolitischen Interessen orientiert.<br />
Deutliche Signale setzt die Energie-<strong>BKK</strong>, indem sie tragfähige Kon-<br />
zepte und Ideen für ihre Versicherten umsetzt und auch in Zukunft<br />
keine marketinggetriebenen „Schnellschüsse“ anderer Kassen<br />
kopiert. Eine verlässliche, versichertenorientierte Kassenpolitik<br />
steht im Mittelpunkt unseres Handelns. „Agieren statt Reagieren“<br />
– unter diesem Motto stellen wir uns dem Wettbewerb mit anderen<br />
Krankenkassen und sind sicher, mit effizienten Strukturen, markt-<br />
führenden Produkten und kundenfreundlichem Service bestens<br />
aufgestellt zu sein.<br />
An dieser Stelle danken wir unseren Mitgliedern und Partnerunter-<br />
nehmen für das in die Energie-<strong>BKK</strong> gesetzte Vertrauen sowie den<br />
Mitgliedern des Verwaltungsrates, den ehrenamtlichen Vertrauens-<br />
personen und unseren Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern für die<br />
geleistete Arbeit zum Wohle der Versicherten. Sie haben mit ihrem<br />
Engagement die Solidargemeinschaft der Energie-<strong>BKK</strong> noch stärker<br />
gemacht und sind der Beweis dafür, dass unser Leitmotiv täglich mit<br />
Inhalten gefüllt wird: „Unsere Energie für Ihre Gesundheit“.<br />
Wir freuen uns auf eine gemeinsame, partnerschaftliche Zukunft.<br />
Dieter Poppe, Vorstand<br />
Uwe Seybold, Vorstand<br />
Vorwort<br />
3
4<br />
Selbstverwaltung<br />
Aufgabe und Struktur des Verwaltungsrates<br />
Als bundesunmittelbare Körperschaft des öffentlichen Rechts<br />
unterliegt die Energie-<strong>BKK</strong> der Rechtsaufsicht des Bundesversiche-<br />
rungsamtes. Sie regelt die ihr übertragenen Aufgaben in eigener<br />
Verantwortung und verwaltet sich selbst.<br />
Diese Funktion wird von einem ehrenamtlichen Verwaltungsrat<br />
wahrgenommen, der die gesundheits- und sozialpolitische sowie<br />
die strategische Ausrichtung der Krankenkasse bestimmt. Er<br />
beschließt zudem den Haushalt, die Satzung und wählt den haupt-<br />
amtlichen Vorstand.<br />
Im Berichtsjahr gehörten ihm15 Versichertenvertreter und 15 Re-<br />
präsentanten der Trägerunternehmen an. Vorsitzender war Ulrich<br />
Otte, Vorsitzender des Gesamtbetriebsrates der E.ON Energie AG.<br />
Effiziente Selbstverwaltung<br />
Turnusgemäß beschäftigte sich der Verwaltungsrat in seiner<br />
Sitzung am 12. Mai <strong>2004</strong> mit der Feststellung der Jahresrechnung<br />
2003 und der Entlastung des Vorstandes. Der Vorstand erläuterte<br />
ausführlich den Jahresabschluss und die Prüfbemerkungen des<br />
<strong>BKK</strong> Landesverbandes Niedersachsen-Bremen. In den Prüfberich-<br />
ten wurde die ordnungsgemäße Rechnungs- und Haushaltsführung<br />
bestätigt. Auf dieser Grundlage entlastete der Verwaltungsrat den<br />
Vorstand für das Geschäftsjahr 2003 einstimmig. Ein weiterer<br />
wichtiger Tagesordnungspunkt war die strategische Neuausrich-<br />
tung der <strong>BKK</strong>. Nach ausgiebiger Diskussion unter Abwägung aller<br />
Pro- und Contra-Punkte beschloss der Verwaltungsrat mehrheit-<br />
lich, die Energie-<strong>BKK</strong> zum 1. Juli <strong>2004</strong> zu öffnen. Das bedeutet,<br />
dass nunmehr grundsätzlich alle gesetzlich Versicherten in<br />
Deutschland Mitglied der Energie-<strong>BKK</strong> werden können.<br />
Im Mittelpunkt der Sitzung am 3. Dezember <strong>2004</strong> standen die<br />
Auswirkungen des „Gesetzes zur Modernisierung der gesetzlichen<br />
Krankenversicherung (GMG)“ und die Haushaltsplanung für das<br />
Jahr 2005. Durch das GMG erzielte die Energie-<strong>BKK</strong> Einsparungen<br />
in einer Größenordnung von rund 0,3 Beitragssatzpunkten. Der<br />
Verwaltungsrat beschloss daher einstimmig, dieses Potenzial<br />
der Versichertengemeinschaft und den Arbeitgebern über eine<br />
Beitragssatzsenkung zur Verfügung zu stellen und senkte folglich<br />
den Beitragssatz zum 1. Januar 2005 auf 13,3 %.
Der Verwaltungsrat der Energie-<strong>BKK</strong> (Stand Dezember <strong>2004</strong>)<br />
Alternierender Vorsitz:<br />
Ulrich Otte Hartmut Geldmacher<br />
Versichertenvertreter Trägerunternehmen<br />
Behr, Norbert E.ON Westfalen Weser AG<br />
Borschtschow, André E.ON Hanse AG<br />
Brickl, Anita E.ON Bayern AG<br />
Dosz, Christel HEW AG<br />
Ebensen, Wolfgang Gewerkschaft ver.di<br />
Hankel, Günther E.ON Wasserkraft GmbH<br />
Koch, Bernd EAM Energie AG<br />
Kollmuß, Hans-Jürgen Mark-E AG<br />
Koscielniak, Helmut Avacon AG<br />
Otte, Ulrich E.ON Kraftwerke GmbH<br />
Raschke, Klaus-Dieter E.ON Kernkraft GmbH<br />
Skupke, Gerhard E.DIS AG<br />
Steppe, Christiane E.ON Facility Management GmbH<br />
Wollitzer, Hans E.ON Bayern AG<br />
Wulff, Rainer HEW AG<br />
Arbeitgebervertreter Trägerunternehmen<br />
Böhm, Peter E.ON Hanse AG<br />
Dörflinger, Markus EAM Energie AG<br />
Engelke, Heinz E.ON Wasserkraft GmbH<br />
Geldmacher, Hartmut E.ON Energie AG<br />
Hecker, Peter Avacon AG<br />
Hesse, Günter E.ON Westfalen Weser AG<br />
Heutling, Hans-Jürgen E.ON Kernkraft GmbH<br />
Kerremans, Kees E-Plus Mobilfunk GmbH & Co. KG<br />
Klasen, Klaus Mark-E AG<br />
Kwaschnik, Günther HEW AG<br />
Peters, Manfred E.ON Kraftwerke GmbH<br />
Rakidzija, Branko E.ON Netz GmbH<br />
Schubert, Günther E.DIS AG<br />
Volz-Holterhus, Edith E.ON Bayern AG<br />
Wagener, Michael E.ON Sales & Trading GmbH<br />
Widerspruchsausschuss und Einspruchsstelle<br />
Auf Antrag der Versicherten nimmt dieses Kontrollgremium seine<br />
Arbeit auf. Seine Funktion ist es, einen gerechten Ausgleich zwi-<br />
schen den rechtlichen Rahmenbedingungen und den Interessen<br />
der Versicherten zu schaffen. Entscheidungen der Kranken- und<br />
Pflegekasse können so auf Recht- und Zweckmäßigkeit geprüft<br />
werden.<br />
Im Jahr <strong>2004</strong> wurden 41 Widersprüche bearbeitet. Davon betrafen<br />
21 die Krankenversicherung und 20 die Pflegeversicherung. Alle<br />
Widersprüche wurden durch Widerspruchsbescheid abgeschlos-<br />
sen. Ein Widerspruch erging mit vollem Erfolg. 40 Widersprüchen<br />
konnte nicht abgeholfen werden.<br />
Versichertenvertreter Trägerunternehmen<br />
Borschtschow, André E.ON Hanse AG<br />
Brickl, Anita E.ON Bayern AG<br />
Hankel, Günther E.ON Wasserkraft GmbH<br />
Koch, Bernd EAM Energie AG<br />
Kollmuß, Hans-Jürgen Mark-E AG<br />
Koscielniak, Helmut Avacon AG<br />
Skupke, Gerhard E.DIS AG<br />
Steppe, Christiane E.ON Facility Management GmbH<br />
Arbeitgebervertreter Trägerunternehmen<br />
Fenzl, Alexander E.ON Energie AG<br />
Finanzausschuss<br />
Dieser Ausschuss hat die Aufgabe, Vorbereitungen für den<br />
Jahresabschluss zu treffen, das interne Rechnungswesen zu<br />
überwachen und finanzpolitische Empfehlungen auszusprechen.<br />
Die sachlich fundierte Arbeit des Ausschusses ist ein Eckpfeiler<br />
für die stabile Finanzsituation der Energie-<strong>BKK</strong>.<br />
Versichertenvertreter Trägerunternehmen<br />
Behr, Norbert E.ON Westfalen Weser AG<br />
Borschtschow, André E.ON Hanse AG<br />
Koch, Bernd EAM Energie AG<br />
Kollmuß, Hans-Jürgen Mark-E AG<br />
Otte, Ulrich E.ON Kraftwerke GmbH<br />
Skupke, Gerhard E.DIS AG<br />
Teuber, Manfred Rentner<br />
Wollitzer, Hans E.ON Bayern AG<br />
Arbeitgebervertreter Trägerunternehmen<br />
Geldmacher, Hartmut E.ON Energie AG<br />
Selbstverwaltung<br />
5
6<br />
Die Herausforderung<br />
Öffnung der Energie-<strong>BKK</strong><br />
Der 1. Juli <strong>2004</strong> war ein bedeutender Tag in der Geschichte unserer<br />
Krankenkasse. Seit diesem Datum können alle gesetzlich Versicher-<br />
ten in Deutschland grundsätzlich Mitglied der Energie-<strong>BKK</strong> werden.<br />
Auf diesen Schritt haben wir uns intensiv vorbereitet und Strategien<br />
zur Umsetzung dieser Neuerung entwickelt.<br />
Effizient und leistungsstark – zum Wohle unserer Versicherten<br />
Auch künftig werden wir uns auf die Branchen Energiewirtschaft<br />
und Telekommunikation konzentrieren. Unser Ziel ist es, besonders<br />
aus diesen Wirtschaftszweigen neue Partnerunternehmen und<br />
Mitglieder zu gewinnen. Wir freuen uns über jedes neue Mitglied,<br />
konzentrieren uns jedoch in unseren Vertriebsaktivitäten schwer-<br />
punktmäßig auf die genannten Industriesektoren.<br />
Mit diesem <strong>2004</strong> vollzogenen Schritt stärken wir unsere Markt-<br />
position und sichern das finanziell solide Fundament unserer Kasse.<br />
Vertriebsaktivitäten<br />
Mit der „Kassenöffnung“ wurden die Vertriebsaktivitäten verstärkt.<br />
An allen Standorten werben unsere Mitarbeiter mit vielfältigen Akti-<br />
onen erfolgreich neue Mitglieder. Durch die Teilnahme an diversen<br />
Betriebsversammlungen, Gesundheitstagen und sonstigen betriebli-<br />
chen Veranstaltungen konnten wir unseren Bekanntheitsgrad weiter<br />
erhöhen.<br />
Ergänzt wurden die Aktivitäten durch unsere im Dezember <strong>2004</strong><br />
begonnene Aktion „Werben Sie Mitglieder“. Viele unserer Mitglieder<br />
haben die Gelegenheit genutzt, über die Vorteile einer Mitglied-<br />
schaft in der Energie-<strong>BKK</strong> zum Beispiel am Arbeitsplatz oder im<br />
persönlichen Umfeld zu berichten. Hierdurch konnten zahlreiche<br />
neue Versicherte hinzugewonnen werden.<br />
Im Vertriebsgespräch wird die oberste Kassenmaxime beachtet:<br />
„Wir versprechen nichts, was wir nicht halten können.“
Organisation<br />
Das strategische Ziel lautet: Effiziente und schlanke Strukturen bei-<br />
behalten. Auch bei Wachstum ist es eine unternehmerische Aufga-<br />
be, eine leistungsfähige und kostengünstige Verwaltung zu erhalten.<br />
Dies hat für uns hohe Priorität. Dazu gehören unter anderem<br />
eine flache Hierarchie, die Prozesse verantwortlich steuert, und<br />
direkte Zuständigkeiten, die kurze und schnelle Entscheidungswege<br />
ermöglichen.<br />
EDV – Technische Basis für mehr Wachstum<br />
Die Energie-<strong>BKK</strong> ist auf Wachstum ausgerichtet, um effektiver und<br />
kostengünstiger arbeiten zu können. Dieses Ziel wird durch eine<br />
moderne IT-Infrastruktur maßgeblich unterstützt. Im Jahr <strong>2004</strong><br />
erfolgte die Umstellung der nicht mehr zeitgemäßen EDV-Struktur.<br />
Damit sind wir sehr gut auf zukünftige Innovationen vorbereitet.<br />
Das Thema Datensicherheit im Zusammenhang mit personenbe-<br />
zogenen Daten steht bei uns an erster Stelle. Die Absicherung<br />
unserer EDV-Anlagen durch moderne Sicherungssysteme ist somit<br />
ebenso selbstverständlich wie eine für alle Mitarbeiter verbindliche<br />
Dienstanweisung zum verantwortlichen Umgang mit Internet und<br />
E-Mail. Mit diesem Verantwortungsbewusstsein werden wir auch<br />
den weiteren Ausbau unserer Online-Kommunikationsangebote<br />
vorantreiben.<br />
Entwicklung des Beitragssatzes<br />
Die Beiträge zur gesetzlichen Krankenversicherung sind in den<br />
vergangenen Jahren sukzessive gestiegen. Die Energie-<strong>BKK</strong> lag im<br />
Berichtsjahr mit ihrem Beitragssatz von 13,6 % unter dem bundes-<br />
weiten Durchschnitt von 14,2 %. Die positiven Auswirkungen der<br />
Gesundheitsreform <strong>2004</strong>, eine ausgewogene Mitgliederstruktur<br />
unserer Kasse sowie ein effektives Wirtschaften haben dazu geführt,<br />
Vorstand und Geschäftsbereichsleiter der Energie-<strong>BKK</strong> (v.l.n.r.)<br />
Frank Heine (Marketing & Organisation), Britta Tilker (Kundenservice<br />
& Vertrieb), Dieter Poppe (Vorstand), Nancy Holzapfel (Finanzen),<br />
Uwe Seybold (Vorstand).<br />
dass wir zum 1. Januar 2005 unseren Beitragssatz auf 13,3 % senken<br />
konnten. Wir haben damit – wie versprochen – Einsparpotenziale<br />
ohne Verzögerung an unsere Mitglieder und deren Arbeitgeber wei-<br />
tergegeben. Die Energie-<strong>BKK</strong> gehört mit ihrem Beitragssatz zu den<br />
günstigsten Kassen in Deutschland.<br />
Ziele 2005<br />
Mit der Kassenöffnung zum 1. Juli <strong>2004</strong> haben wir den Grundstein<br />
für stetiges Wachstum gelegt. Unser strategisches Ziel: Wir wollen<br />
die exklusive Krankenkasse der Energie- und Telekommunikations-<br />
wirtschaft sein. Der klare Fokus aller Marketing-Aktivitäten liegt<br />
weiterhin auf dieser Kernzielgruppe.<br />
Die kontinuierliche Ausrichtung der Leistungen und Produkte an<br />
den Wünschen der Mitglieder ist aus unserer Sicht immer noch der<br />
beste Garant für Erfolg im Wettbewerb.<br />
Unsere gute Position am Markt wollen wir weiter festigen und aus-<br />
bauen. Im Interesse unserer wachsenden Versichertengemeinschaft<br />
haben wir uns für das kommende Jahr realistische Ziele gesteckt.<br />
Die Energie-<strong>BKK</strong> wird:<br />
· weiterhin ein optimales Preis-Leistungsverhältnis anbieten, mit<br />
einem attraktiven Beitragssatz<br />
· die Produktpalette durch neue Versorgungsangebote weiter<br />
ausbauen<br />
· die internen Arbeitsprozesse analysieren und eventuell<br />
vorhandene Schnittstellen reduzieren<br />
· den eigenen Markenauftritt verbessern und so den<br />
Bekanntheitsgrad weiter erhöhen<br />
· den Internetauftritt vollständig neu gestalten<br />
· die eigene Effizienz erhöhen durch Ausbau der internen<br />
Kostenstellenrechnung<br />
· im Jahresdurchschnitt 87.000 Versicherte betreuen<br />
Die Herausforderung<br />
7
8<br />
Aktives Versorgungsmanagement<br />
Am Puls der Zeit – Angebote für unsere Versicherten<br />
Gesundheitsprävention, qualitätsgesicherte Behandlungsprogram-<br />
me, aktive Hilfe in neuen und schwierigen Lebenslagen, Initiativen<br />
zur individuellen Betreuung im Krankheitsfall für unsere Versicherten<br />
umsetzen – diesen Zielen dienen unsere Leistungsangebote. In den<br />
vergangenen Jahren haben wir eine Vielzahl von ihnen entwickelt.<br />
Im Geschäftsjahr <strong>2004</strong> wurden einige neu aufgelegt oder weiter<br />
ausgebaut.
Bessere Versorgung für Chroniker<br />
Chronisch Kranke brauchen mehr als nur einen guten Arzt. Betroffe-<br />
ne und ihre Angehörigen sollen lernen, die Erkrankung mit all ihren<br />
Möglichkeiten und Einschränkungen besser zu verstehen und selbst<br />
positiv zu beeinflussen. Nur wer seine Krankheit kennt, kann sie<br />
einschätzen und sein Leben selbst dementsprechend gestalten.<br />
Unsere Disease-Management-Programme (DMP) helfen den chro-<br />
nisch kranken Versicherten, ihren Gesundheitszustand zu verbes-<br />
sern, Spätschäden zu vermeiden und die Lebensqualität zu steigern.<br />
Die Patienten erhalten eine umfassende Betreuung auf hohem<br />
medizinischem Niveau und die Behandlung richtet sich nach dem<br />
aktuellen Stand medizinischer Erkenntnisse. Unnötige und belasten-<br />
de Doppeluntersuchungen werden vermieden.<br />
Neben den Krankheitsbildern Diabetes und Brustkrebs, für die<br />
wir bereits seit 2003 spezielle Behandlungsprogramme anbieten,<br />
können nunmehr auch Patienten mit der Erkrankung „Koronare<br />
Herzkrankheit“ unser neues Angebot nutzen. Zahlreiche<br />
Versicherte haben sich bereits für die kostenfreien qualitätsgesi-<br />
cherten Programme eingeschrieben.<br />
Für Sie sind wir da!<br />
Unsere Mitarbeiter bieten Ihnen jederzeit<br />
umfassenden Service.<br />
Aktivwoche<br />
An ausgewählten Kurorten in ganz Deutschland können unsere<br />
Basis- und Spezialprogramme mit unterschiedlicher Intensität und<br />
Inhalten besucht werden. Im Einzelnen sind dies:<br />
· Basisprogramm<br />
· Aktiv Plus<br />
· Spezialprogramme Venen, Ernährung, Rücken, Körperhaltung,<br />
Stress und Herzkreislauf<br />
· Familien- und Frauenprogramme<br />
· Programm 60 plus<br />
· Top in Form<br />
Seit Oktober <strong>2004</strong> können die Aktivprogramme gebucht werden. In<br />
den 29 Kurorten haben bis Ende April 2005 insgesamt 173 Versi-<br />
cherte unsere Gesundheitsangebote angenommen.<br />
Damit konnten wir einen effektiven Beitrag zur Eindämmung von<br />
Krankheitsrisiken und Belastungen leisten, beziehungsweise deren<br />
Entstehen verhindern. Individuelle Angebote und an den Interes-<br />
sen unserer Mitglieder orientierte Inhalte sorgten für eine positive<br />
Resonanz und hohe Akzeptanz. Dabei legen wir Wert auf langfristige<br />
Betreuungen. Praktische Tipps für die Umsetzung zu Hause und am<br />
Arbeitsplatz sind deshalb integraler Bestandteil aller Angebote. Er-<br />
fahrene Fachleute sichern in jedem Programm eine gleich bleibend<br />
hohe Qualität.<br />
Aktives Versorgungsmanagement<br />
9
Aktives Versorgungsmanagement<br />
10<br />
Well-Fit-Programm<br />
Ein weiterer wichtiger Baustein im Rahmen der Angebote zur<br />
Gesundheitsvorsorge ist unser „Well-Fit-Programm“.<br />
Von Mai <strong>2004</strong> bis April 2005 nahmen 344 Personen an den Kom-<br />
paktkursen teil. In speziell ausgesuchten Kurorten werden folgende<br />
Inhalte vermittelt: Autogenes Training, Wirbelsäulengymnastik,<br />
Rückenschule und Muskelentspannung. Praktische Übungen, die<br />
auch zu Hause fortgeführt werden können, sind Anreiz, das Prinzip<br />
„Hilfe zur Selbsthilfe“ aktiv umzusetzen.<br />
Baby-Care – Vorsorgeprogramm<br />
Mit dem deutschlandweit einmaligen und umfassenden Vorsorge-<br />
programm erhalten Frauen ein vielseitiges Beratungs- und Leis-<br />
tungspaket, welches sie in einer aufregenden und schönen Lebens-<br />
phase unterstützt. Das von Ärzten der Charité Berlin entwickelte<br />
Programm kombiniert allgemeine Themen der Gesundheits- und<br />
Ernährungsberatung mit individuellen Beratungs- und Aufklärungs-<br />
leistungen für Schwangere. Auch dieses Programm wird intensiv<br />
angenommen und setzt Maßstäbe in der Branche.<br />
Lebenshilfe online<br />
Mit dieser Initiative greifen wir ein aktuelles Thema aktiv auf.<br />
Beratungsangebote und Selbsthilfegruppen sind wichtiger Bestand-<br />
teil der Betreuungsangebote in schwierigen Lebenssituationen.<br />
Damit ermöglichen wir unseren Mitgliedern anonym und kostenfrei<br />
per E-Mail oder Chat Beratungen in Anspruch zu nehmen.<br />
Alle beispielhaft genannten Aktivitäten belegen unsere Auffassung<br />
einer service- und produktorientierten Krankenkasse. Individuelle,<br />
qualitätsgesicherte Programmangebote mit hohem persönlichen<br />
Nutzen zu gestalten, das ist unser Maßstab, an dem wir uns messen<br />
lassen.
Übungen zum Entspannen!<br />
Unser Service für Aktive – zum Mitmachen!<br />
Als kleinen Direktservice bieten wir Ihnen auf den folgenden<br />
3 Seiten die Möglichkeit zum Mitmachen. Übungszettel einfach<br />
herauslösen und zum Beispiel in der Nähe Ihres Schreibtisches<br />
Entspannung<br />
deponieren! Sobald Sie einmal 2 Minuten Zeit haben, den Zettel zur<br />
Hand nehmen und los geht‘s. Gegen Verspannung und für eine gute<br />
Körperhaltung. Da stellt sich Wohlbefinden ein!<br />
Betriebskrankenkasse für Energiewirtschaft<br />
und Telekommunikation<br />
11
12<br />
Beinrückseite – Dehnung<br />
Setzen Sie sich aufrecht auf das vordere Drittel Ihres Stuhls.<br />
Strecken Sie ein Bein aus und ziehen die Fußspitze heran.<br />
Neigen Sie den Oberkörper gerade nach vorn.<br />
Schienbeinmuskulatur – Dehnung<br />
Setzen Sie sich aufrecht auf das vordere Drittel<br />
Ihres Stuhls. Strecken Sie ein Bein und den<br />
ganzen Fuß (Fußspitze). Anschließend ziehen<br />
Sie die Fußspitze zum Körper.<br />
Entlastungssitzen – Droschkenkutschersitz<br />
Rücken Sie den Stuhl vom Tisch weg. Stützen Sie<br />
die Ellbogen auf die Knie und lassen Sie den Kopf<br />
locker hängen.<br />
Übungen zum Entspannen!<br />
Muskel-Venen-Pumpe – Aktivierung<br />
Heben und senken Sie abwechselnd Zehen und<br />
Fersen beider Füße gegengleich.
Brustwirbelsäule – Mobilisation<br />
Schultermuskulatur – Kräftigung<br />
Sitzen Sie aufrecht, und schieben Sie Ihre<br />
Schultern nach hinten. Drehen Sie dabei<br />
die Arme (Daumen!) nach außen.<br />
Nehmen Sie die Hände in den Nacken. Strecken Sie die<br />
Ellbogen und den Oberkörper nach hinten.<br />
Halsnackenmuskulatur – Aktivierung<br />
Beckenkippung<br />
Setzen Sie sich aufrecht auf das vordere Drittel Ihres Stuhls.<br />
Heben und senken Sie die Sitzbeinhöcker rechts und links an.<br />
Bewegen Sie dann das Becken nach vorne und rollen es nach<br />
hinten. Beschreiben Sie dann einen Kreis mit Ihrem Becken.<br />
Nehmen Sie in aufrechter Haltung beide Hände in den Nacken und<br />
schauen Sie nach vorn. Machen Sie ein leichtes Doppelkinn und<br />
dann 20x ganz kleine Nickbewegungen. Drehen Sie anschließend<br />
den Kopf langsam nach links und rechts.<br />
13
14<br />
Hals-Schultermuskulatur – Dehnung<br />
Ziehen Sie in aufrechter Haltung eine Schulter zum Ohr. Neigen<br />
Sie den Kopf zur Gegenseite. Halten Sie den Kopf in dieser<br />
Position und senken Sie die angehobene Schulter nach unten.<br />
Halten Sie die Dehnung 10 Sek. und wechseln dann die Seite.<br />
Unterarmmuskulatur – Dehnung<br />
Strecken Sie bei gestrecktem Arm mit der<br />
Gegenhand das Handgelenk. Nach 10 Sek.<br />
beugen Sie die Hand und wechseln.<br />
Augen – Entspannung<br />
Reiben Sie Ihre Hände kräftig warm,<br />
und legen die Handflächen auf die<br />
Augen.<br />
Augen – „Rallye“<br />
Betrachen Sie verschiedene Gegenstände<br />
nah – weit – nah – weit.<br />
Energie-<strong>BKK</strong> · Lange Laube 6 · 30159 Hannover · Tel.: 0511 91110-0 · Fax: 0511 91110-299 · www.<strong>energie</strong>-bkk.de · E-Mail: info@<strong>energie</strong>-bkk.de
Mitglieder- und Versichertenentwicklung<br />
Erfreulicherweise konnte im Geschäftsjahr <strong>2004</strong> der negative<br />
Trend der Versichertenentwicklung gestoppt werden. Ausschlag-<br />
gebend hierfür war unter anderem, dass Mitbewerber nicht mehr<br />
mit „Dumpingbeitragssätzen“ am Markt agieren. Viele dieser so<br />
genannten „Billigkrankenkassen“ wurden von der Realität eingeholt<br />
und mussten aufgrund ihrer Finanzsituation ihre Beitragssätze sogar<br />
innerhalb kürzester Zeit mehrmals erhöhen.<br />
Ein weiterer Grund für das positive Ergebnis war die „Kassen-<br />
öffnung“ zum 1. Juli <strong>2004</strong>. Seit diesem Zeitpunkt können alle<br />
Personen, die Mitglied einer gesetzlichen Krankenkasse sind oder<br />
dies beabsichtigen, Mitglied der Energie-<strong>BKK</strong> werden.<br />
Positiv wirkte sich auch die Aktion „Werben Sie Mitglieder“ aus.<br />
Durch die Empfehlung unserer Mitglieder gewannen wir ebenfalls<br />
zahlreiche neue Versicherte hinzu.<br />
Im Berichtsjahr erhöhte sich die Versichertenzahl um 1.169 Perso-<br />
nen. Ende Dezember <strong>2004</strong> betreute die Energie-<strong>BKK</strong> somit 83.565<br />
Versicherte. Davon waren 57.326 Personen Beitragszahler und<br />
26.239 beitragsfrei mitversicherte Familienangehörige.<br />
Versichertenzahlen seit Kassengründung<br />
90.000<br />
80.000<br />
70.000<br />
60.000<br />
50.000<br />
40.000<br />
29.994<br />
30.000<br />
25.398<br />
20.000<br />
10.000<br />
0<br />
44.513<br />
Die Jahreszahl bezeichnet jeweils die<br />
Versichertenzahl am 1. Januar / *1. August<br />
47.161 48.969<br />
61.750<br />
81.878 83.348 84.275 83.959<br />
82.396<br />
1996 1997 1998 1999 2000 2000* 2001 2002 2003 <strong>2004</strong> 1.4.2005<br />
Mitglieder Familienangehörige<br />
15
16<br />
Beitragssatzentwicklung<br />
Der allgemeine Beitragssatz der Energie-<strong>BKK</strong> betrug zum Ende des<br />
Berichtsjahres 13,6 % und lag damit – trotz der hohen Ausgleichs-<br />
zahlungen in den Risikostrukturausgleich (RSA) – unter dem bundes-<br />
weiten Durchschnitt von 14,2 %.<br />
Durch das GMG haben sich Einspareffekte in Höhe von umgerech-<br />
net 0,3 Beitragssatzpunkten ergeben. Der Verwaltungsrat beschloss<br />
daher am 3. Dezember <strong>2004</strong> eine Beitragssatzsenkung zum<br />
1. Januar 2005.<br />
Mit dem aktuellen Beitragssatz von 13,3 % gehört die Energie-<strong>BKK</strong><br />
zu den günstigsten Krankenkassen Deutschlands.<br />
Auch im direkten Beitragssatzvergleich mit den einzelnen Kassen-<br />
arten spiegelt sich unser günstiger Beitragssatz wieder. Dabei ist zu<br />
beachten, dass der Beitragssatz der Energie-<strong>BKK</strong> ohne die gesetzli-<br />
chen RSA-Zahlungen für andere Kassen bei 9,3 % liegen würde.<br />
Beitragssatzentwicklung GKV * / Energie-<strong>BKK</strong><br />
15,0<br />
14,5<br />
14,0<br />
13,5<br />
13,0<br />
12,5<br />
12,0<br />
Vergleich der Beitragssätze nach Kassenarten<br />
15,0<br />
14,5<br />
14,0<br />
13,5<br />
13,0<br />
12,5<br />
11,5<br />
11,0<br />
13,3<br />
Stand 1. Januar 2005<br />
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 <strong>2004</strong> 2005 **<br />
*Gesetzliche Krankenversicherung<br />
** Stand 1. Januar 2005<br />
%<br />
%<br />
13,7<br />
13,9<br />
Energie-<strong>BKK</strong> GKV-Gesamt<br />
14,0<br />
14,4 14,4<br />
Energie-<strong>BKK</strong> EAR <strong>BKK</strong> IKK AOK EAN<br />
EAR/EAN = Ersatzkassen der Arbeiter- /Angestellten<br />
14,2<br />
13,3
Das Rechnungsergebnis <strong>2004</strong> wurde durch die Auswirkungen des<br />
„Gesetzes zur Modernisierung der gesetzlichen Krankenversicherung<br />
(GMG)“ und die Kassenöffnung zum 1. Juli <strong>2004</strong> positiv beeinflusst.<br />
Insgesamt endete das Geschäftsjahr mit einem Überschuss der<br />
Einnahmen von 24,0 Mio. €.<br />
Leistungsausgaben<br />
Die Ausgaben für ärztliche Behandlung erhöhten sich trotz Ein-<br />
führung der Praxisgebühr gegenüber dem Vorjahr um 12,46 % je<br />
Versicherten. Ursache hierfür war die Bildung von Rückstellungen<br />
für erwartete Honorarzahlungen an Ärzte und Psychotherapeuten für<br />
Vorjahre.<br />
Im Bereich Krankenhausbehandlung stiegen die Ausgaben um<br />
5,55 % je Versicherten. Besonders im 2. Halbjahr <strong>2004</strong> war eine<br />
Zunahme der durchschnittlichen Fallkosten zu verzeichnen. Aus-<br />
schlaggebend war unter anderem, dass die Krankenhäuser neben<br />
der diagnose-bezogenen Fallpauschale (DRG) vermehrt Zusatzkosten<br />
unter Hinweis auf den Schweregrad der Erkrankung des Patienten<br />
abrechneten.<br />
In den anderen kostenintensiven Leistungsbereichen wie zum<br />
Beispiel zahnärztliche Behandlung, Arzneimittel, Heil- und Hilfsmittel<br />
sind die Ausgaben dagegen deutlich zurückgegangen. Das GMG hat<br />
hier zu Einsparungen geführt, die aber zum größten Teil von den<br />
Versicherten über höhere Zuzahlungsbeträge finanziert wurden.<br />
Finanzen – das Jahr <strong>2004</strong> im Überblick<br />
Risikostrukturausgleich (RSA)<br />
Der RSA ist ein Ausgleichsmechanismus innerhalb der gesetzlichen<br />
Krankenversicherung, der bestehende unterschiedliche Risikostruk-<br />
turen (vor allem Einkommen, Alter und Geschlecht der Versicherten)<br />
bei den einzelnen Krankenkassen ausgleichen soll. Durch den RSA<br />
werden Krankenkassen mit einer ungünstigen Versichertenstruk-<br />
tur (insbesondere die AOK und die Bundesknappschaft) durch die<br />
Energie-<strong>BKK</strong> mitfinanziert.<br />
Darüber hinaus werden im Rahmen eines so genannten Risikopools<br />
die Ausgaben für Krankenhausbehandlung, Arzneimittel, Kranken-<br />
geld und Dialysesachkosten, die die Grenze von 20.750,74 € je<br />
Versicherten im Jahr übersteigen, zu 60 % unter den Krankenkassen<br />
ausgeglichen.<br />
Im Geschäftsjahr <strong>2004</strong> musste die Energie-<strong>BKK</strong> 62 Mio. € zuguns-<br />
ten anderer Krankenkassen in den RSA abführen, das entspricht<br />
28,86 % der Gesamtausgaben.<br />
Verwaltungskosten<br />
Die Ausgaben erhöhten sich auf 6,1 Mio. € (2,84 % der Gesamtaus-<br />
gaben). Ausschlaggebend für den Kostenanstieg war die mit der<br />
Kassenöffnung verbundene Personalkostenübernahme in Höhe von<br />
insgesamt 3,8 Mio. €. Ohne diese Kosten hätten sich die Verwal-<br />
tungskosten im Vergleich zum Vorjahr um 6,60 % je Versicherten<br />
verringert.<br />
17
18<br />
Finanzen – das Jahr <strong>2004</strong> im Überblick<br />
Einnahmen * in € <strong>2004</strong><br />
Beiträge versicherungspflichtige Mitglieder 103.583.747,00<br />
Beiträge freiwillige Mitglieder 50.963.024,00<br />
Beiträge Rentner 55.261.647,00<br />
Sonstige Beiträge /Säumniszuschläge 764.087,00<br />
Summe Beiträge 210.572.505,00<br />
Sonstige Einnahmen<br />
Vermögenserträgnisse 816.618,00<br />
Erstattungen/Ersatzansprüche/Sonstiges 27.475.194,00<br />
Summe Sonstige Einnahmen 28.291.812,00<br />
Einnahmen Gesamt 238.864.317,00<br />
*gerundet auf volle €<br />
Ausgaben * in € für <strong>2004</strong><br />
Leistungsausgaben 144.820.767,00<br />
Risikostrukturausgleich 62.006.276,00<br />
Vermögens- und sonstige Aufwendungen 1.921.805,00<br />
Verwaltungs- und Verfahrenskosten 6.092.823,00<br />
Summe Ausgaben 214.841.671,00<br />
Ausgaben gesamt 214.841.671,00<br />
Überschuss der Einnahmen 24.022.646,00<br />
Verteilung der Einnahmen <strong>2004</strong> Verteilung der Ausgaben <strong>2004</strong><br />
11,50%<br />
Erstattungen, Ersatzansprüche,<br />
Sonstiges<br />
0,34%<br />
Vermögenserträgnisse<br />
0,33%<br />
Sonstige Beiträge/<br />
Säumniszuschläge<br />
23,13%<br />
Rentner<br />
43,36%<br />
Versicherungspflichtige<br />
Mitglieder<br />
21,34%<br />
Freiwillige Mitglieder<br />
2,84%<br />
Verwaltungs- und Verfahrenskosten<br />
0,89%<br />
Vermögens- und sonstige<br />
Aufwendungen<br />
28,86%<br />
Risikostrukturausgleich<br />
67,41%<br />
Leistungsausgaben<br />
insgesamt
Ausgaben in € 2003 je Vers. <strong>2004</strong> je Vers. Differenz %<br />
Ärztliche Behandlung 28.411.342,00 340,01 31.830.204,00 382,38 42,37 12,46<br />
Zahnärztliche Behandlung 11.031.359,00 132,02 10.375.350,00 124,64 -7,38 -5,59<br />
Zahnersatz 4.266.191,00 51,06 4.303.172,00 51,69 0,63 1,23<br />
Arzneimittel 24.296.066,00 290,76 22.480.789,00 270,06 -20,70 -7,12<br />
Heil- und Hilfsmittel 10.426.042,00 124,77 9.391.321,00 112,82 -11,95 -9,58<br />
Krankenhausbehandlung 44.533.961,00 532,96 46.829.427,00 562,56 29,60 5,55<br />
Krankengeld 7.182.383,00 85,95 7.111.800,00 85,43 -0,52 -0,61<br />
Fahrkosten 2.576.569,00 30,83 2.552.989,00 30,67 -0,16 -0,52<br />
Sonstige Leistungsausgaben 9.391.830,00 112,40 9.945.715,00 119,48 7,08 6,30<br />
Risikostrukturausgleich 58.798.620,00 703,67 62.006.276,00 744,88 41,21 5,86<br />
Sonstige Finanzausgleiche 209.107,00 2,50 312.811,00 3,76 1,26 50,40<br />
Vermögens- und sonst. Aufwendungen 155.715,00 1,86 1.608.994,00 19,33 17,47 939,25<br />
Verwaltungskosten (Personal) - - 3.795.785,00 45,60 45,60 -<br />
Verwaltungskosten (Sonstige) 2.468.334,00 29,54 2.297.038,00 27,59 -1,95 -6,60<br />
Ausgaben insgesamt 203.747.519,00 2.438,33 214.841.671,00 2.580,89 142,56 5,85<br />
Verteilung der Leistungsausgaben je Versicherten<br />
6,48% Heil- und Hilfsmittel<br />
15,52% Arzneimittel<br />
2,97% Zahnersatz<br />
7,16% Zahnärztliche Behandlung<br />
32,34% Krankenhausbehandlung<br />
4,91% Krankengeld<br />
1,76% Fahrkosten<br />
6,87% Sonstige Leistungsausgaben<br />
21,99% Ärztliche Behandlung<br />
Finanzen<br />
19
20<br />
Pflegeversicherung<br />
Die Pflegeversicherung schafft für Pflegebedürftige und ihre Ange-<br />
hörigen wichtige finanzielle Entlastungen und begleitende Siche-<br />
rungsmaßnahmen. Die Energie-<strong>BKK</strong> führt auch die Geschäfte der<br />
Pflegekasse durch. Beide arbeiten unter einem Dach und unterstüt-<br />
zen sich gegenseitig bei allen Fragen des Versicherungs-, Beitrags-<br />
und Leistungsrechts. Die Versicherten der Energie-<strong>BKK</strong> sind somit<br />
für den Fall der Krankheit und Pflegebedürftigkeit rundum versorgt.<br />
Entwicklung der Pflegeleistungsfälle<br />
1.280 1.336 1.336 1.389 1.396<br />
Jan-01 Jan-02 Jan-03 Jan-04 Jan-05<br />
Ausgaben in € <strong>2004</strong><br />
Pflegesachleistungen - Stufe 1 446.872,87<br />
Pflegesachleistungen - Stufe 2 861.087,27<br />
Pflegesachleistungen - Stufe 3 483.038,08<br />
Härtefallregelungen 24.760,80<br />
Pflegegeld - Stufe 1 1.085.630,22<br />
Pflegegeld - Stufe 2 1.299.520,50<br />
Pflegegeld - Stufe 3 410.565,47<br />
Häusliche Pflege bei Verhinderung der Pflegeperson 115.698,55<br />
Pflegehilfsmittel und sonstige technische Hilfen 125.766,11<br />
Maßnahmen zur Verbesserung des individ. Wohnumfeldes 67.186,49<br />
Leistungen für Pflegepersonen 659.022,52<br />
Pflegekurse 500,52<br />
Häusliche Beratungseinsätze 19.672,17<br />
Zusätzliche Betreuungsleistungen 17.495,48<br />
Tages- und Nachtpflege 42.156,44<br />
Kurzzeitpflege 190.808,30<br />
Vollstationäre Pflege - Stufe 1 1.499.082,56<br />
Vollstationäre Pflege - Stufe 2 2.623.647,13<br />
Vollstationäre Pflege - Stufe 3 1.774.939,85<br />
Härtefallregelungen 80.090,28<br />
Vollstationäre Pflege in Einrichtungen der Behindertenhilfe 137.268,68<br />
Zahlungen an den Ausgleichsfonds 9.510.055,07<br />
Verwaltungskosten ( u. a. Medizinischer Dienst) 866.081,38<br />
Insgesamt 22.340.946,74<br />
Gegenüberstellung<br />
Einnahmen insgesamt 22.405.839,69<br />
Ausgaben insgesamt 22.340.946,74<br />
Überschuss der Einnahmen 64.892,95
Unsere Partnerunternehmen<br />
Die Energie-<strong>BKK</strong> versteht sich als Betriebskrankenkasse, die<br />
besonderen Wert auf eine partnerschaftliche und vertrauensvolle<br />
Zusammenarbeit mit den Betrieben legt. Eine Auswahl unserer<br />
Partnerunternehmen:<br />
· Avacon AG<br />
· DEKONTA Gebäude – und Industriedienste GmbH<br />
· e.dialog GmbH<br />
· e.discom Telekommunikation GmbH<br />
· e.disnatur Erneuerbare Energien GmbH<br />
· e.distherm Wärmedienstleistungen GmbH<br />
· ENACO Energieanlagen- und Kommunikationstechnik GmbH<br />
· ENESCO GmbH<br />
· E.ON Anlagenservice GmbH<br />
· E.ON Aqua GmbH<br />
· E.ON Audit Services GmbH<br />
· E.ON Bayern AG<br />
· E.ON Energie AG<br />
· E.ON Energie Immobilien GmbH<br />
· E.ON Energy Projects GmbH<br />
· E.ON Engineering GmbH<br />
· E.ON Facility Management GmbH<br />
· E.ON Hanse AG<br />
· E.ON Kernkraft GmbH<br />
· E.ON Kraftwerke GmbH<br />
· E.ON Netz GmbH<br />
· E.ON Sales & Trading GmbH<br />
· E.ON Wasserkraft GmbH<br />
· E.ON Westfalen Weser AG<br />
· EAM Energie AG<br />
· EAM Energie Plus GmbH<br />
· EAM Wärmeversorgung Göttingen GmbH<br />
· E-Plus Mobilfunk GmbH & Co. KG<br />
· Hamburgische Electricitäts-Werke AG<br />
· is:energy GmbH<br />
· Kraftwerks- und Netzgesellschaft mbh<br />
· Mark-E AG<br />
· Müllheizkraftwerk Göppingen GmbH<br />
· Purena GmbH<br />
· RegioCom GmbH<br />
· RuhrEnergie GmbH<br />
· Service Plus Entsorgung + Umwelt GmbH<br />
· SVO Energie GmbH<br />
· Vattenfall Europe Trading GmbH<br />
· Wiesmoor-Gärtnerei und Baumschule GmbH<br />
Stand Dezember <strong>2004</strong><br />
21
22<br />
So erreichen Sie uns<br />
Impressum<br />
Herausgeber: Energie-<strong>BKK</strong><br />
Postfach 680 · 30006 Hannover<br />
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V.i.S.d.P.: Dieter Poppe, Uwe Seybold<br />
Redaktion: Frank Heine, Gundel Rappe<br />
Konzept, Gestaltung und Fotos: WENN&ABER Hannover
Energie-<strong>BKK</strong> Hauptverwaltung,<br />
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24<br />
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