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Pravalip® 40 mg Tabletten - mibe GmbH Arzneimittel

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Gebrauchsinformation: Information für den Anwender<br />

Pravalip ® <strong>40</strong> <strong>mg</strong> <strong>Tabletten</strong><br />

Wirkstoff: Pravastatin-Natrium<br />

Lesen Sie die gesamte Packungsbeilage sorgfältig durch,<br />

bevor Sie mit der Einnahme dieses <strong>Arzneimittel</strong>s beginnen.<br />

– Heben Sie die Packungsbeilage auf. Vielleicht möchten Sie diese später nochmals<br />

lesen.<br />

– Wenn Sie weitere Fragen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker.<br />

– Dieses <strong>Arzneimittel</strong> wurde Ihnen persönlich verschrieben. Geben Sie es nicht an<br />

Dritte weiter. Es kann anderen Menschen schaden, auch wenn diese dieselben<br />

Beschwerden haben wie Sie.<br />

– Wenn eine der aufgeführten Nebenwirkungen Sie erheblich beeinträchtigt<br />

oder Sie Nebenwirkungen bemerken, die nicht in dieser Gebrauchsinformation<br />

angegeben sind, informieren Sie bitte Ihren Arzt oder Apotheker.<br />

Diese Packungsbeilage beinhaltet<br />

1. Was ist Pravalip <strong>40</strong> <strong>mg</strong> und wofür wird es angewendet?<br />

2. Was müssen Sie vor der Einnahme von Pravalip <strong>40</strong> <strong>mg</strong> beachten?<br />

3. Wie ist Pravalip <strong>40</strong> <strong>mg</strong> einzunehmen?<br />

4. Welche Nebenwirkungen sind möglich?<br />

5. Wie ist Pravalip <strong>40</strong> <strong>mg</strong> aufzubewahren?<br />

6. Weitere Informationen<br />

1. WAS IST PRAVALIP <strong>40</strong> MG UND WOFÜR WIRD<br />

ES ANGEWENDET?<br />

Pravalip <strong>40</strong> <strong>mg</strong> ist ein <strong>Arzneimittel</strong> aus der Gruppe<br />

der Cholesterin-Synthese-Hemmer (HMG-CoA-Reduktase-Inhibitoren,<br />

auch Statine genannt) zur Senkung<br />

erhöhter Blutfettspiegel (Lipidsenker). Es vermindert<br />

das Auftreten von Herz-Kreislauf-Erkrankungen,<br />

senkt das Herzinfarkt- und das Schlaganfallrisiko<br />

und verzögert das Fortschreiten der Artheriosklerose<br />

bei Patienten mit einem hohen Risiko<br />

für das Auftreten dieser Ereignisse.<br />

Pravalip <strong>40</strong> <strong>mg</strong> wird angewendet<br />

– zur Senkung erhöhter Cholesterinwerte im Blut<br />

(primäre Hypercholesterinämie) mit oder ohne<br />

Erhöhung der Triglyceridwerte (gemischte Dyslipidämie),<br />

zusätzlich zu nicht-medikamentösen<br />

Maßnahmen (z. B. körperliche Betätigung, Gewichts<br />

abnahme), wenn diese nicht ausreichend<br />

sind,<br />

– zusätzlich zu einer Diät zur Vorbeugung von Herz-<br />

Kreislauf-Erkrankungen und dadurch bedingten<br />

Todesfällen, wenn Sie mäßig oder stark erhöhte<br />

Cholesterinwerte (Hypercholesterinämie) und ein<br />

hohes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen<br />

(z. B. Herzinfarkt) haben,<br />

– zur Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen<br />

und dadurch bedingten Todesfällen, wenn<br />

Sie bereits einen Herzinfarkt hatten oder an bestimmten<br />

Herzkrankheiten leiden (instabile Angina<br />

pectoris) und Ihre Cholesterinwerte normal<br />

oder erhöht sind, zusätzlich zur Behandlung anderer<br />

Risikofaktoren,<br />

– zur Senkung eines erhöhten Fettgehaltes im Blut<br />

(Hyperlipidämie) nach einer Organtransplantation,<br />

wenn Sie <strong>Arzneimittel</strong> erhalten, die die Immunabwehr<br />

unterdrücken (siehe Abschnitt 3<br />

unter: „Falls vom Arzt nicht anders verordnet, ist<br />

die übliche Dosis“ und Abschnitt 2 unter: „Bei Einnahme<br />

von Pravalip <strong>40</strong> <strong>mg</strong> mit anderen <strong>Arzneimittel</strong>n“).<br />

2. WAS MÜSSEN SIE VOR DER EINNAHME VON<br />

PRAVALIP <strong>40</strong>MG BEACHTEN?<br />

Pravalip <strong>40</strong> <strong>mg</strong> darf nicht eingenommen werden<br />

– wenn Sie überempTndlich (allergisch) gegen Pravastatin<br />

oder einen der sonstigen Bestandteile<br />

von Pravalip <strong>40</strong> <strong>mg</strong> sind.<br />

– wenn Sie eine akute Lebererkrankung haben, einschließlich<br />

einer anhaltenden Erhöhung der Leberfunktionswerte<br />

(Transaminasen) über das Drei -<br />

fache der oberen Norm, deren Ursache nicht<br />

bekannt ist (siehe Abschnitt 2 unter: „Besondere<br />

Vorsicht bei der Einnahme von Pravalip <strong>40</strong> <strong>mg</strong> ist<br />

erforderlich“).<br />

– während der Schwangerschaft und Stillzeit.<br />

Besondere Vorsicht bei der Einnahme von Pravalip<br />

<strong>40</strong> <strong>mg</strong> ist erforderlich<br />

Während der Behandlung mit Pravalip <strong>40</strong> <strong>mg</strong> wird<br />

Ihr Arzt Sie engmaschig überwachen, wenn Sie eine<br />

Blutzuckererkrankung (Diabetes) haben oder das Risiko<br />

besteht, dass Sie eine Blutzuckererkrankung<br />

entwickeln. Das Risiko, eine Blutzuckererkrankung<br />

zu entwickeln besteht, wenn sie erhöhte Blutzuckerund<br />

Blutfettwerte haben, übergewichtig sind und<br />

einen hohen Blutdruck haben.<br />

Sprechen Sie vor der Behandlung mit Pravalip <strong>40</strong> <strong>mg</strong><br />

mit Ihrem Arzt oder Apotheker,<br />

– wenn Sie an schwerwiegenden Atemproblemen<br />

leiden.<br />

– wenn Sie eine vererbte Stoffwechselstörung mit<br />

Erhöhung der Cholesterinwerte (homozygote<br />

familiäre Hypercholesterinämie) haben, da für<br />

Pravastatin für diese Erkrankung keine Untersuchungen<br />

vorliegen.<br />

– wenn bei Ihnen die Erhöhung der Cholesterinwerte<br />

auf erhöhte HDL-Cholesterinwerte zurückzuführen<br />

ist. Dann ist eine Therapie nicht<br />

angezeigt.<br />

– wenn Sie Fibrate (<strong>Arzneimittel</strong> zur Senkung erhöhter<br />

Blutfettspiegel) einnehmen.<br />

Wie bei anderen <strong>Arzneimittel</strong>n aus der Gruppe<br />

der HMG-CoA-Reduktasehemmer wird die gleichzeitige<br />

Einnahme von Pravastatin mit Fibraten<br />

nicht empfohlen.<br />

– wenn Sie eine Leberfunktionsstörung haben.<br />

Wie bei anderen blutfettsenkenden Substanzen<br />

wurde ein mäßiger Anstieg der Leberfunktionswerte<br />

(Transaminasen) beobachtet. In den meis -<br />

ten Fällen gingen die Werte wieder auf ihren<br />

Ausgangswert zurück, ohne dass die Behandlung<br />

unterbrochen werden musste. Treten bei Ihnen erhöhte<br />

Transaminasewerte auf, ist eine besondere<br />

Überwachung erforderlich. Wenn bestimmte Leberfunktionswerte<br />

(Alaninaminotransferase [ALT]<br />

oder Aspartataminotransferase [AST]) dauerhaft<br />

über dem Dreifachen des oberen Normwertes liegen,<br />

muss Ihr Arzt die Behandlung unterbrechen.<br />

– wenn Sie schon einmal eine Lebererkrankung hatten<br />

oder regelmäßig alkoholische Getränke trinken,<br />

wird Ihr Arzt die Behandlung mit Pravalip<br />

<strong>40</strong> <strong>mg</strong> besonders sorgfältig überwachen.<br />

– wenn bei Ihnen Störungen der Muskulatur vorliegen.<br />

Wie bei anderen <strong>Arzneimittel</strong>n aus der Gruppe<br />

der HMG-CoA-Reduktasehemmer kann es unter<br />

Behandlung mit Pravastatin zu Muskelschmerzen,<br />

Muskelerkrankung und sehr selten zu einem<br />

Abbau und Zerfall von Skelettmuskeln (Rhabdomyolyse)<br />

kommen. Das Risiko für das Auftreten<br />

einer Muskelerkrankung unter der Behandlung<br />

mit Statinen, zu denen auch Pravastatin gehört,<br />

hängt von einer Reihe von Faktoren ab, wie:<br />

• der Dosierung<br />

• möglichen Wechselwirkungen mit anderen <strong>Arzneimittel</strong>n<br />

sowie<br />

• bestimmten, eine Muskelerkrankung fördernden,<br />

Faktoren.<br />

Treten bei Ihnen unter der Behandlung mit Statinen<br />

ungeklärte Symptome wie Schmerzen oder Verspannungen<br />

in den Muskeln, Muskelschwäche oder<br />

Muskelkrämpfe auf, ist an eine Muskelerkrankung zu<br />

denken. In diesen Fällen sollte Ihr Creatinkinasespiegel<br />

(CK) gemessen werden. Die Einnahme von<br />

Pravalip <strong>40</strong> <strong>mg</strong> sollte zeitweilig unterbrochen werden,<br />

wenn der CK-Spiegel über dem Fünffachen des<br />

oberen Normwertes liegt oder wenn ernste Beschwerden<br />

auftreten.<br />

Nehmen Sie Pravalip <strong>40</strong> <strong>mg</strong> gemeinsam mit wechselwirkenden<br />

<strong>Arzneimittel</strong>n ein, steigen das Risiko und<br />

der Schweregrad muskulärer Störungen. Die Anwendung<br />

von Fibraten (Gruppe von <strong>Arzneimittel</strong>n<br />

zur Senkung der Blutfettwerte) allein ist gelegentlich<br />

mit dem Auftreten einer Muskelerkrankung (Myopathie)<br />

verbunden. Die gleichzeitige Einnahme eines<br />

Statins (wie Pravalip <strong>40</strong> <strong>mg</strong>) mit Fibraten sollte im Allgemeinen<br />

vermieden werden. Eine gemeinsame Einnahme<br />

von Statinen und Nicotinsäure sollte mit Vorsicht<br />

erfolgen. Verstärktes Auftreten von Myopathien<br />

wurde auch bei Patienten beschrieben, die andere<br />

Statine in Kombination mit Hemmstoffen des<br />

Cytochrom P450-Stoffwechsels einnahmen. Dies<br />

kann aus Wechselwirkungen resultieren, die für Pravastatin<br />

nicht beschrieben sind (siehe Abschnitt 2<br />

unter: „Bei Einnahme von Pravalip <strong>40</strong> <strong>mg</strong> mit anderen<br />

<strong>Arzneimittel</strong>n“). Muskuläre Symptome im Zusammenhang<br />

mit einer Statin-Behandlung gehen<br />

normalerweise zurück, wenn die Statin-Behandlung<br />

unterbrochen wird.<br />

<strong>mibe</strong> <strong>GmbH</strong><br />

<strong>Arzneimittel</strong><br />

Münchener Straße 15<br />

06796 Brehna<br />

Tel.: 03 49 54/2 47-0<br />

Fax: 03 49 54/2 47-100<br />

Wenn bei Ihnen Faktoren, die eine Muskelerkrankung<br />

fördern, vorliegen und bei Ihnen aufgrund dessen<br />

ein erhöhtes Risiko für eine Muskelschädigung besteht,<br />

sind eine sorgfältige Nutzen/Risiko-Bewertung<br />

und eine besondere klinische Überwachung durch<br />

Ihren behandelnden Arzt gerechtfertigt. In einem<br />

solchen Fall ist die Messung des CK-Wertes vor dem<br />

Therapiebeginn mit Statinen angezeigt (siehe „Vor<br />

der Behandlung mit Pravalip <strong>40</strong> <strong>mg</strong>…“ weiter unten).<br />

In sehr seltenen Fällen kann eine Rhabdomyolyse –<br />

mit oder ohne daraus resultierender Einschränkung<br />

der Nierenfunktion – auftreten. Die Rhabdomyolyse<br />

ist eine akute, potentiell tödlich verlaufende Schädigung<br />

der Skelettmuskeln, die zu jeder Zeit während<br />

der Behandlung auftreten kann. Sie ist gekennzeichnet<br />

durch eine massive Muskelzerstörung<br />

in Verbindung mit einem deutlichen Anstieg der<br />

Blutwerte des Muskelenzyms Creatinkinase (CK) und<br />

führt zu einer Ausscheidung des roten Muskelfarbstoffs<br />

Myoglobin in den Harn (Myoglobinurie).<br />

Vor der Behandlung mit Pravalip <strong>40</strong> <strong>mg</strong> sollten die<br />

Spiegel des Muskelenzyms Creatinkinase (CK) gemessen<br />

werden, wenn bei Ihnen Faktoren vorliegen,<br />

die eine Muskelerkrankung fördern, wie:<br />

– eine eingeschränkte Nierenfunktion<br />

– Schilddrüsenunterfunktion<br />

– Schädigungen der Muskulatur infolge einer Behandlung<br />

mit einem <strong>Arzneimittel</strong> aus der Gruppe<br />

der Statine oder Fibrate in der Vergangenheit,<br />

eine erbliche Muskelerkrankung (bei Ihnen selbst<br />

oder bei einem Familienmitglied)<br />

– Alkoholmissbrauch oder<br />

– wenn Sie über 70 Jahre alt sind, vor allem wenn<br />

weitere Faktoren, die eine Muskelerkrankung fördern,<br />

vorliegen.<br />

Bei einer deutlichen Erhöhung des CK-Spiegels (mehr<br />

als das Fünffache des oberen Normwertes) sollte die<br />

Behandlung nicht begonnen werden.<br />

Falls bei Ihnen während der Behandlung ungeklärte<br />

Muskelschmerzen, -empCndlichkeit, -schwäche oder<br />

-krämpfe auftreten, informieren Sie bitte u<strong>mg</strong>ehend<br />

Ihren Arzt. In diesen Fällen sollte der CK-Spiegel gemessen<br />

werden. Wenn ein bedeutend erhöhter<br />

CK-Spiegel festgestellt wird (über dem Fünffachen<br />

des oberen Normwertes), muss die Einnahme von<br />

Pravalip <strong>40</strong> <strong>mg</strong> unterbrochen werden. Eine Therapieunterbrechung<br />

sollte auch in Betracht gezogen<br />

werden, wenn die muskulären Symptome schwerwiegend<br />

sind und tägliches Unbehagen verursachen,<br />

selbst wenn der Anstieg des CK-Wertes unter dem<br />

Fünffachen des oberen Normwertes liegt.<br />

Creatinkinase-Bestimmungen<br />

Die Creatinkinase sollte nicht nach schweren körperlichen<br />

Anstrengungen oder bei Vorliegen von<br />

möglichen anderen Ursachen eines CK-Anstieges gemessen<br />

werden, da dies die Beurteilung der Messwerte<br />

erschwert. Falls der CK-Wert unter normalen<br />

körperlichen Bedingungen deutlich erhöht ist (um<br />

mehr als das Fünffache des oberen Normwertes),<br />

sollten zur Überprüfung innerhalb von 5 –7 Tagen erneute<br />

Messungen durchgeführt werden.<br />

Kinder<br />

Die Wirksamkeit und Sicherheit bei Kindern und<br />

Jugendlichen unter 18 Jahren ist nicht ausreichend<br />

belegt, deshalb wird die Anwendung von Pravalip<br />

<strong>40</strong> <strong>mg</strong> für diese Patientengruppe nicht empfohlen.<br />

Ältere Menschen<br />

Bei älteren Patienten gelten keine besonderen Vorsichtsmaßnahmen.<br />

Eine Dosisanpassung ist nur notwendig,<br />

wenn entsprechende Risikofaktoren vorliegen.<br />

Bei Einnahme von Pravalip <strong>40</strong> <strong>mg</strong> mit anderen <strong>Arzneimittel</strong>n<br />

Bitte informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker,<br />

wenn Sie andere <strong>Arzneimittel</strong> einnehmen/anwenden<br />

bzw. vor kurzem eingenommen/angewendet<br />

haben, auch wenn es sich um nicht verschreibungspUichtige<br />

<strong>Arzneimittel</strong> handelt.<br />

Fibrate (Verstärkung von Nebenwirkungen)<br />

Fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie Pravalip <strong>40</strong> <strong>mg</strong> in<br />

Kombination mit Fibraten (<strong>Arzneimittel</strong> zur Senkung<br />

erhöhter Blutfettspiegel) einnehmen. Die Anwendung<br />

von Fibraten allein kann gelegentlich mit dem<br />

Auftreten einer Muskelerkrankung (Myopathie) verbunden<br />

sein. Dieses Risiko für muskelbezogene Nebenwirkungen,<br />

einschließlich Zerfall von Skelettmuskeln<br />

(Rhabdomyolyse), steigt mit der gleichzeitigen<br />

Einnahme von Fibraten zusammen mit Statinen,<br />

zu denen auch Pravalip <strong>40</strong> <strong>mg</strong> gehört. Da diese Nebenwirkungen<br />

unter Behandlung mit Pravastatin<br />

nicht ausgeschlossen werden können, sollte die kombinierte<br />

Anwendung von Pravastatin und Fibraten<br />

(z. B. GemTbrozil, FenoTbrat) im Allgemeinen vermieden<br />

werden (siehe Abschnitt 2 unter: „Besondere<br />

Vorsicht bei der Einnahme von Pravalip <strong>40</strong> <strong>mg</strong> ist<br />

erforderlich“). Wenn diese Kombination als notwendig<br />

erachtet wird, muss eine sorgfältige Überwachung<br />

durch den Arzt und eine Kontrolle der Blutspiegel<br />

des Muskelenzyms Creatinkinase erfolgen.<br />

Ciclosporin (mögliche Verstärkung der Wirkung des<br />

Pravastatins)<br />

Fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie Pravastatin und Cic -<br />

losporin (<strong>Arzneimittel</strong> zur Unterdrückung der körpereigenen<br />

Abwehr) gleichzeitig einnehmen. Dies<br />

führt zu einem starken Anstieg des Blutspiegels von<br />

Pravastatin. Deshalb wird eine medizinische Überwachung<br />

von Patienten, die diese Kombination erhalten,<br />

empfohlen (siehe Abschnitt 3 unter: „Falls vom Arzt<br />

nicht anders verordnet, ist die übliche Dosis“).<br />

Antibiotika (mögliche Verstärkung der Wirkung des<br />

Pravastatins)<br />

Fragen Sie Ihren Arzt, falls Sie bestimmte Antibiotika<br />

(Erythromycin, Clarithromycin) einnehmen sollen.<br />

Die gleichzeitige Anwendung von Pravastatin und<br />

bestimmten Antibiotika sollte mit Vorsicht erfolgen,<br />

da in Studien Anstiege der Pravastatinkonzentration<br />

beobachtet wurden.<br />

Colestyramin/Colestipol (Abschwächung der Wirkung<br />

von Pravastatin)<br />

Nehmen Sie Pravalip <strong>40</strong> <strong>mg</strong> eine Stunde vor oder vier<br />

Stunden nach Colestyramin bzw. eine Stunde vor Colestipol<br />

ein (beides sind lipidsenkende, gallensäurebindende<br />

Anionen-Austauscherharze) (siehe Abschnitt<br />

3 unter: „Falls vom Arzt nicht anders verordnet<br />

ist die übliche Dosis“), da bei gleichzeitiger Einnahme<br />

die lipidsenkende Wirkung von Pravastatin<br />

vermindert sein kann.<br />

Warfarin und andere <strong>Arzneimittel</strong> zur Hemmung<br />

der Blutgerinnung<br />

Wenn Sie gleichzeitig Warfarin einnehmen, hat das<br />

keinen EinUuss auf die Wirkung von Pravastatin. Die<br />

Langzeitanwendung beider <strong>Arzneimittel</strong> hatte keinen<br />

EinUuss auf die blutgerinnungshemmende Wirkung<br />

von Warfarin.<br />

Durch bestimmte Leberenzyme (Cytochrom P450)<br />

verstoffwechselte Substanzen<br />

Da Pravastatin nur in geringem Ausmaß über das<br />

Stoffwechselsystem Cytochrom P450 abgebaut wird,<br />

können Sie es zusammen mit Substanzen, die über<br />

dieses System verstoffwechselt werden oder dieses<br />

hemmen, einnehmen. Zu diesen Substanzen gehören<br />

u. a. Diltiazem, Verapamil, Itraconazol, Ketoconazol,<br />

Proteaseinhibitoren, Grapefruitsaft und CYP2C9-<br />

Hemmer (z. B. Fluconazol).<br />

Andere <strong>Arzneimittel</strong><br />

Wenn Sie gleichzeitig Acetylsalicylsäure, Antacida<br />

(eine Stunde vor Pravastatin), Nikotinsäure oder Probucol<br />

anwenden, hat dies keinen EinUuss auf die<br />

Wirkung von Pravastatin.


Schwangerschaft und Stillzeit<br />

Sie dürfen Pravalip <strong>40</strong> <strong>mg</strong> nicht einnehmen, wenn Sie<br />

schwanger sind, eine Schwangerschaft planen oder<br />

vermuten, schwanger zu sein. Falls Sie unter der Behandlung<br />

mit Pravalip <strong>40</strong> <strong>mg</strong> schwanger werden,<br />

müssen Sie die Behandlung unterbrechen und Ihren<br />

Arzt unverzüglich aufsuchen.<br />

Pravastatin geht in geringen Konzentrationen in die<br />

Muttermilch über. Wegen des Risikos schwerwiegender<br />

unerwünschter Wirkungen bei Säuglingen<br />

dürfen Sie Pravalip <strong>40</strong> <strong>mg</strong> während der Stillzeit nicht<br />

anwenden. Falls Sie auf die Behandlung mit Pravalip<br />

<strong>40</strong> <strong>mg</strong> nicht verzichten können, sollten Sie abstillen.<br />

Fragen Sie vor der Einnahme/Anwendung von allen<br />

<strong>Arzneimittel</strong>n Ihren Arzt oder Apotheker um Rat.<br />

Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen<br />

Pravastatin hat keinen oder einen vernachlässigbaren<br />

EinUuss auf die Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen<br />

von Maschinen. Beim Fahren eines Fahrzeuges<br />

oder Bedienen von Maschinen sollten Sie jedoch<br />

berücksichtigen, dass während der Behandlung<br />

Schwindel auftreten kann.<br />

3. WIE IST PRAVALIP <strong>40</strong> MG EINZUNEHMEN?<br />

Nehmen Sie Pravalip <strong>40</strong> <strong>mg</strong> immer genau nach der<br />

Anweisung des Arztes ein. Bitte fragen Sie bei Ihrem<br />

Arzt oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht ganz<br />

sicher sind.<br />

Hinweis:<br />

Vor Behandlungsbeginn mit Pravalip <strong>40</strong> <strong>mg</strong> müssen<br />

andere Ursachen für die Erhöhung der Cholesterinwerte<br />

ausgeschlossen werden. Sie müssen eine cholesterinarme<br />

Standarddiät beginnen und diese über<br />

den gesamten Behandlungszeitraum einhalten.<br />

Nehmen Sie Pravalip <strong>40</strong> <strong>mg</strong> bitte einmal täglich, vorzugsweise<br />

abends, ein. Die Einnahme kann zu oder<br />

unabhängig von einer Mahlzeit erfolgen.<br />

Falls vom Arzt nicht anders verordnet, ist die übliche<br />

Dosis:<br />

Zur Senkung erhöhter Cholesterinwerte (Hypercholesterinämie)<br />

Die empfohlene Dosis beträgt 10 –<strong>40</strong> <strong>mg</strong> Pravastatin-<br />

Natrium einmal täglich.<br />

Für die Dosierungen 10 <strong>mg</strong>, 20 <strong>mg</strong> und 30 <strong>mg</strong> stehen<br />

<strong>Tabletten</strong> mit niedrigeren Wirkstärken zur Verfügung.<br />

Die Dosierung mit <strong>40</strong> <strong>mg</strong> Pravastatin-Natrium<br />

entspricht 1 Tablette Pravalip <strong>40</strong> <strong>mg</strong>.<br />

Die therapeutische Wirkung setzt innerhalb einer Woche<br />

ein und die volle Wirkung entfaltet sich<br />

innerhalb von vier Wochen. Während dieser Zeit sollten<br />

die Lipidwerte im Blut periodisch bestimmt und<br />

die Dosis von Ihrem Arzt entsprechend angepasst werden.<br />

Die Tageshöchstdosis beträgt 1 Tablette Pravalip<br />

<strong>40</strong> <strong>mg</strong> (entsprechend <strong>40</strong> <strong>mg</strong> Pravastatin-Natrium).<br />

Zur Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen<br />

Zur Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen<br />

und dadurch bedingten Todesfällen wurde nur eine<br />

Anfangs- und Erhaltungsdosis von 1 Tablette Pravalip<br />

<strong>40</strong> <strong>mg</strong> täglich (entsprechend <strong>40</strong> <strong>mg</strong> Pravastatin-<br />

Natrium täglich) untersucht.<br />

Nach einer Transplantation<br />

Wenn Sie gleichzeitig <strong>Arzneimittel</strong> erhalten, die die<br />

Immunabwehr unterdrücken, wird eine Anfangsdosis<br />

von 20 <strong>mg</strong> Pravastatin-Natrium täglich empfohlen<br />

(siehe Abschnitt 2 unter: „Bei Einnahme von Pravalip<br />

<strong>40</strong> <strong>mg</strong> mit anderen <strong>Arzneimittel</strong>n“). Hierfür stehen<br />

<strong>Tabletten</strong> mit einer niedrigeren Wirkstärke zur Verfügung.<br />

Abhängig von den Blutfettwerten kann die<br />

Dosis unter engmaschiger Kontrolle von Ihrem Arzt bis<br />

auf 1 Tablette Pravalip <strong>40</strong> <strong>mg</strong> täglich (entsprechend <strong>40</strong><br />

<strong>mg</strong> Pravastatin-Natrium täglich) erhöht werden.<br />

Kinder und Jugendliche (< 18 Jahre)<br />

Die Dokumentation der Wirksamkeit und Sicherheit<br />

bei Patienten unter 18 Jahren ist begrenzt; deshalb<br />

wird die Anwendung von Pravalip <strong>40</strong> <strong>mg</strong> für diese Patientengruppe<br />

nicht empfohlen.<br />

Ältere Patienten<br />

Bei älteren Patienten ist keine Dosisanpassung notwendig,<br />

es sei denn, es liegen Faktoren vor, die das<br />

Auftreten von Nebenwirkungen begünstigen (siehe<br />

Abschnitt 2 unter: „Besondere Vorsicht bei der Einnahme<br />

von Pravalip <strong>40</strong> <strong>mg</strong> ist erforderlich“).<br />

Patienten mit Störungen der Nieren- oder Leberfunktion<br />

Wenn Sie an einer mäßigen oder schweren Einschränkung<br />

der Nierenfunktion oder einer Einschränkung<br />

der Leberfunktion leiden, wird eine Anfangsdosis<br />

von 10 <strong>mg</strong> Pravastatin-Natrium pro Tag<br />

empfohlen. Hierfür stehen <strong>Tabletten</strong> mit einer niedrigeren<br />

Wirkstärke zur Verfügung. Ihr Arzt wird die<br />

Dosis entsprechend dem Ansprechen der Blutfettwerte<br />

anpassen.<br />

Kombinationsbehandlungen mit:<br />

• Colestyramin, Colestipol<br />

Die gleichzeitige Einnahme von lipidsenkenden,<br />

gallensäurebindenden Anionen-Austauscherharzen<br />

(z. B. Colestyramin, Colestipol) verstärkt die<br />

lipidsenkende Wirkung von Pravalip <strong>40</strong> <strong>mg</strong> hinsichtlich<br />

Gesamtcholesterin und LDL-Cholesterin.<br />

Sie sollten Pravalip <strong>40</strong> <strong>mg</strong> entweder eine Stunde<br />

vor oder mindestens vier Stunden nach dem Anionen-Austauscherharz<br />

einnehmen (siehe Abschnitt<br />

2 unter: „Bei Einnahme von Pravalip <strong>40</strong> <strong>mg</strong> mit anderen<br />

<strong>Arzneimittel</strong>n“).<br />

• Ciclosporin<br />

Wenn Sie gleichzeitig mit Ciclosporin (allein oder<br />

in Kombination mit anderen <strong>Arzneimittel</strong>n, die die<br />

Immunabwehr unterdrücken) behandelt werden,<br />

beträgt die Anfangsdosis 20 <strong>mg</strong> Pravastatin-Natrium<br />

täglich. Hierfür stehen <strong>Tabletten</strong> mit einer<br />

niedrigeren Wirkstärke zur Verfügung. Ihr Arzt<br />

wird die Dosis entsprechend dem Ansprechen der<br />

Blutfettwerte und der Verträglichkeit der Kombination<br />

anpassen (siehe Abschnitt 2 unter: „Bei Einnahme<br />

von Pravalip <strong>40</strong> <strong>mg</strong> mit anderen<br />

<strong>Arzneimittel</strong>n“). Gegebenenfalls kann die Dosis<br />

auf 1 Tablette Pravalip <strong>40</strong> <strong>mg</strong> täglich (entsprechend<br />

<strong>40</strong> <strong>mg</strong> Pravastatin-Natrium täglich) erhöht werden.<br />

Art der Anwendung<br />

Nehmen Sie die <strong>Tabletten</strong> bitte mit ausreichend<br />

Flüssigkeit, vorzugsweise mit einem Glas Wasser<br />

(200 ml), ein. Zur Erleichterung der Einnahme können<br />

Sie die <strong>Tabletten</strong> halbieren.<br />

Dauer der Anwendung<br />

Bei der Einnahme von Pravalip <strong>40</strong> <strong>mg</strong> handelt es sich<br />

normalerweise um eine Langzeitbehandlung. Die<br />

Dauer der Behandlung bestimmt Ihr behandelnder<br />

Arzt.<br />

Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker,<br />

wenn Sie den Eindruck haben, dass die Wirkung von<br />

Pravalip <strong>40</strong> <strong>mg</strong> zu stark oder zu schwach ist.<br />

Wenn Sie eine größere Menge Pravalip <strong>40</strong> <strong>mg</strong> eingenommen<br />

haben als Sie sollten<br />

Die Erfahrungen mit einer Überdosierung von Pravastatin<br />

sind begrenzt. Es gibt keine speziTsche Behandlung<br />

im Falle einer Überdosierung. Verständigen<br />

Sie daher bei Überdosierung sofort einen Arzt, damit<br />

dieser über das weitere Vorgehen entscheiden kann.<br />

Wenn Sie die Einnahme von Pravalip <strong>40</strong> <strong>mg</strong> vergessen<br />

haben<br />

Nehmen Sie nicht die doppelte Dosis ein, wenn Sie<br />

die vorherige Einnahme vergessen haben.<br />

Wenn Sie die Einnahme von Pravalip <strong>40</strong> <strong>mg</strong> abbrechen<br />

Die medikamentöse Behandlung erhöhter Cholesterinwerte<br />

im Blut ist in der Regel eine Dauertherapie.<br />

Falls Sie die Behandlung mit Pravalip <strong>40</strong> <strong>mg</strong> abbrechen<br />

möchten, beispielsweise weil bei Ihnen Nebenwirkungen<br />

aufgetreten sind, sprechen Sie bitte vorher<br />

in jedem Fall mit Ihrem Arzt. Wenn Sie die Behandlung<br />

eigenmächtig abbrechen, besteht die Gefahr,<br />

dass Ihre Cholesterinwerte wieder ansteigen<br />

und das Risiko für Herz- und Gefäßkrankheiten steigt.<br />

Wenn Sie weitere Fragen zur Anwendung des <strong>Arzneimittel</strong>s<br />

haben, fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker.<br />

4. WELCHE NEBENWIRKUNGEN SIND MÖGLICH?<br />

Wie alle <strong>Arzneimittel</strong> kann Pravalip <strong>40</strong> <strong>mg</strong> Nebenwirkungen<br />

haben, die aber nicht bei jedem auftreten<br />

müssen.<br />

Bei den HäuTgkeitsangaben zu Nebenwirkungen<br />

werden folgende Kategorien zugrunde gelegt:<br />

Sehr häuTg mehr als 1 Behandelter von 10<br />

HäuTg 1 bis 10 Behandelte von 100<br />

Gelegentlich 1 bis 10 Behandelte von 1.000<br />

Selten 1 bis 10 Behandelte von 10.000<br />

Sehr selten weniger als 1 Behandelter von<br />

10.000<br />

Nicht bekannt HäuTgkeit auf Grundlage der verfügbaren<br />

Daten nicht abschätzbar<br />

Mögliche Nebenwirkungen<br />

Die unter Behandlung mit Pravastatin in einer Dosierung<br />

von <strong>40</strong> <strong>mg</strong> in klinischen Studien beobachteten<br />

Nebenwirkungen sind:<br />

Erkrankungen des Nervensystems<br />

Gelegentlich: Schwindel, Kopfschmerzen.<br />

Nicht bekannt: Schlafstörungen (wie SchlaUosigkeit<br />

und Albträume), Depression,<br />

Gedächtnisverlust.<br />

Augenerkrankungen<br />

Gelegentlich: Sehstörungen (einschließlich Verschwommensehen<br />

und Doppeltsehen).<br />

Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts<br />

Gelegentlich: Verdauungsstörungen/Sodbrennen,<br />

Bauchschmerzen, Übelkeit/Erbrechen,<br />

Verstopfung, Durchfall, Blähungen.<br />

Leber- und Gallenerkrankungen<br />

Erhöhungen der Leberfunktionswerte (Transaminasen)<br />

wurden berichtet.<br />

Erkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes<br />

Gelegentlich: Juckreiz, Ausschlag, Nesselsucht,<br />

Störungen am Haaransatz und der<br />

Haare (einschließlich Haarausfall).<br />

Skelettmuskulatur-, Bindegewebs- und Knochenerkrankungen<br />

In klinischen Studien wurde über Auswirkungen auf<br />

die Skelettmuskulatur berichtet, wie z. B. Schmerzen<br />

in der Skelettmuskulatur, einschließlich Gelenkschmerzen,<br />

Muskelkrämpfe, Myalgie, Muskelschwäche<br />

und erhöhte Creatinkinase-Spiegel.<br />

Erkrankungen der Nieren und Harnwege<br />

Gelegentlich: Störungen beim Wasserlassen (einschließlich<br />

schmerzhafter Harndrang<br />

und erschwertes Wasserlassen,<br />

häuTges Wasserlassen, vermehrtes<br />

nächtliches Wasserlassen).<br />

Erkrankungen der Geschlechtsorgane und der Brustdrüse<br />

Nicht bekannt: Störungen der Sexualfunktion.<br />

Allgemeine Erkrankungen und Beschwerden am Verabreichungsort<br />

Gelegentlich: Müdigkeit.<br />

Erkrankungen der Atemwege, des Brustraums und<br />

des Mediastinums<br />

Nicht bekannt: Atemprobleme einschließlich anhaltender<br />

Husten und/oder Kurzatmigkeit<br />

oder Fieber.<br />

Zusätzlich zu den oben genannten Nebenwirkungen<br />

wurden seit der Markteinführung von Pravastatin<br />

die folgenden Nebenwirkungen beobachtet:<br />

Erkrankungen des Immunsystems<br />

Sehr selten: ÜberempTndlichkeitsreaktionen:<br />

schwere ÜberempTndlichkeitsreaktionen<br />

(Anaphylaxie), Haut- und<br />

Schleimhautschwellungen (Angioödem),<br />

Lupus erythematodes-ähnliches<br />

Syndrom.<br />

Stoffwechsel- und Ernährungsstörungen<br />

Nicht bekannt: Blutzuckererkrankung (Diabetes).<br />

Das Risiko für die Entwicklung einer<br />

Blutzuckererkrankung wird größer,<br />

wenn Sie erhöhte Blutzucker- und<br />

Blutfettwerte haben, übergewichtig<br />

sind und einen hohen Blutdruck<br />

haben. Ihr Arzt wird Sie während<br />

der Behandlung mit Pravalip <strong>40</strong> <strong>mg</strong><br />

überwachen.<br />

Erkrankungen des Nervensystems<br />

Sehr selten: Funktionsstörungen der peripheren<br />

Nerven (Polyneuropathien), insbesondere<br />

bei Einnahme über einen<br />

langen Zeitraum, EmpTndungsstörungen<br />

(Parästhesien).<br />

Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts<br />

Sehr selten: Entzündung der Bauchspeicheldrüse<br />

(Pankreatitis).<br />

Leber- und Gallenerkrankungen<br />

Sehr selten: Gelbsucht, Leberentzündung (Hepatitis),<br />

plötzlicher Leberzerfall (fulminante<br />

Lebernekrose).<br />

Skelettmuskulatur-, Bindegewebs- und Knochenerkrankungen<br />

Sehr selten: Abbau und Zerfall von Skelettmuskeln<br />

(Rhabdomyolyse), die mit akutem<br />

Nierenversagen infolge einer<br />

Ausscheidung des roten Muskelfarbstoffs<br />

Myoglobin in den Harn<br />

(Myoglobinurie) verbunden sein<br />

können, Muskelerkrankung (siehe<br />

„Besondere Vorsicht bei der Einnahme<br />

von Pravalip <strong>40</strong> <strong>mg</strong> ist erforderlich“).<br />

Einzelfälle von Sehnenstörungen, manchmal erschwert<br />

durch Sehnenriss.<br />

Bedeutsame Nebenwirkungen oder Zeichen, auf die<br />

Sie achten sollten, und Maßnahmen, wenn Sie betroffen<br />

sind<br />

Wenn Sie während der Behandlung mit Pravalip unklare<br />

Muskelschmerzen, EmpTndlichkeit oder Schwäche<br />

der Muskulatur bemerken, wenden Sie sich bitte<br />

sofort an Ihren Arzt, denn Erkrankungen der Muskulatur<br />

können in seltenen Fällen schwerwiegend<br />

sein (siehe Abschnitt 2 unter: „Besondere Vorsicht bei<br />

der Einnahme von Pravalip <strong>40</strong> <strong>mg</strong> ist erforderlich“).<br />

Informieren Sie bitte Ihren Arzt oder Apotheker,<br />

wenn eine der aufgeführten Nebenwirkungen Sie erheblich<br />

beeinträchtigt oder Sie Nebenwirkungen bemerken,<br />

die nicht in dieser Gebrauchsinformation<br />

angegeben sind.<br />

5. WIE IST PRAVALIP <strong>40</strong> MG AUFZUBEWAHREN?<br />

<strong>Arzneimittel</strong> für Kinder unzugänglich aufbewahren.<br />

Sie dürfen das <strong>Arzneimittel</strong> nach dem auf der Faltschachtel<br />

und der Durchdrückpackung nach „Verwendbar<br />

bis:“ angegebenen Verfallsdatum nicht<br />

mehr verwenden. Das Verfallsdatum bezieht sich auf<br />

den letzten Tag des Monats.<br />

Aufbewahrungsbedingungen<br />

Nicht über 30 ºC lagern.<br />

In der Originalverpackung aufbewahren, um den Inhalt<br />

vor Licht und Feuchtigkeit zu schützen.<br />

Das <strong>Arzneimittel</strong> darf nicht im Abwasser oder Haushaltsabfall<br />

entsorgt werden. Fragen Sie Ihren Apotheker<br />

wie das <strong>Arzneimittel</strong> zu entsorgen ist, wenn<br />

Sie es nicht mehr benötigen. Diese Maßnahme hilft<br />

die Umwelt zu schützen.<br />

6. WEITERE INFORMATIONEN<br />

Was Pravalip <strong>40</strong> <strong>mg</strong> enthält<br />

Der Wirkstoff ist: Pravastatin-Natrium.<br />

1 Tablette enthält <strong>40</strong> <strong>mg</strong> Pravastatin-Natrium.<br />

Die sonstigen Bestandteile sind:<br />

Mannitol (Ph.Eur.), mikrokristalline Cellulose, hydriertes<br />

Rizinusöl, Calciumlactat-Pentahydrat, Cal -<br />

ciumcarbonat, Crospovidon, Eisen(III)-oxid (E172),<br />

Magnesiumstearat (Ph.Eur.) [pUanzlich].<br />

Wie Pravalip <strong>40</strong> <strong>mg</strong> aussieht und Inhalt der Packung<br />

Pravalip <strong>40</strong> <strong>mg</strong> sind längliche, marmorierte, malvenfarbene<br />

<strong>Tabletten</strong> mit Uach abgeschrägtem Rand, mit<br />

einseitiger Bruchkerbe sowie Seitenbruchkerben und<br />

der Prägung „<strong>40</strong>“ auf der anderen Seite der Tablette.<br />

Die <strong>Tabletten</strong> können halbiert werden.<br />

Pravalip <strong>40</strong> <strong>mg</strong> ist in Packungen mit 20, 50 oder<br />

100 <strong>Tabletten</strong> erhältlich.<br />

Es werden möglicherweise nicht alle Packungsgrößen<br />

in den Verkehr gebracht.<br />

Pravalip steht auch in den Stärken 10 <strong>mg</strong> und 20 <strong>mg</strong><br />

zur Verfügung.<br />

Pharmazeutischer Unternehmer und Hersteller<br />

<strong>mibe</strong> <strong>GmbH</strong> <strong>Arzneimittel</strong><br />

Münchener Straße 15<br />

06796 Brehna<br />

Tel.: 034954/ 247-0<br />

Fax: 034954/ 247-100<br />

Diese Gebrauchsinformation wurde zuletzt überarbeitet<br />

im August 2012.<br />

Recyclingpapier – spart Energie und Rohstoffe.<br />

Ein aktiver Beitrag zum Umweltschutz.<br />

GI00835-03<br />

Code 984 01/13

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