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DR. SAMUEL PFEIFER: SENSIBLITÄT
das prämenstruelle Syndrom (PmS)
Der weibliche Zyklus ist oft eng mit der psychischen
Befindlichkeit verbunden. Etwa
30 — 40 Prozent der Frauen im gebärfähigen
Alter leiden an mässigen bis mittelschweren
prämenstruellen Symptome (PMS). Ca. 5 %
zeigen ausgeprägte Symptome mit schwerer
Störung des Berufs– und Privatlebens (PMDS =
Prämenstruelle Dysphorische Störung)
defInItIon
Bezeichnung für eine Reihe unterschiedlicher
körperlicher und psychischer Symptome, die
regelmässig 1 bis 10 Tage vor dem Beginn der
Monatsblutung auftreten, mit dem Beginn
der Monatsblutung oder kurz danach verschwinden.
Es folgt eine unterschiedlich lange
beschwerdefreie Zeit, bis die Beschwerden vor
der nächsten Periode wieder auftreten.
SymPtome
— Stimmungsschwankungen; Anspannung,
Angst– oder Panikattacken
— Depression, «Gefühl der Hoffnungslosigkeit»,
«Weinen ohne Grund»
— Vergesslichkeit, Konzentrationsstörungen
— Müdigkeit, Abgeschlagenheit, Energielosigkeit
— Ärger, Empfindlichkeit
— Schlafstörungen
— Körperliche Symptome: Brustempfindlichkeit
oder Schwellung; Kopfschmerzen;
Gelenk– oder Muskelschmerzen; Völlegefühl
und Gewichtszunahme; Herzrasen,
Schwindel.
UrSachen
PMS ist mit dem weiblichen hormonellen Zyklus
verbunden, aber die genauen Ursachen sind
noch unbekannt. Hormonelle, psychologische,
kulturelle und soziale Faktoren und Ernährungsgewohnheiten
sind vermutlich beteiligt.
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BeISPIel:
«Mehrere Tage vor meiner Periode fühle ich
mich emotional ausser Kontrolle. Dinge, die
ich normalerweise problemlos löse, erscheinen
mir überwältigend. Ich breche wegen nichts in
Tränen aus. Ich habe keine Nerven und schreie
meine Kinder an. Wenn die Mens vorbei ist,
dann bin ich wieder wie normal.»
PMS kann bei normaler Funktion der Eierstöcke
auftreten.
dIaGnoSe
— Sorgfältige Beobachtung und Notieren der
Symptome im Beziehung zum Zyklus (über
mindestens 2 Zyklen)
— Die Symptome müssen schwer genug sein,
um ein normales «Funktionieren» zu stören
— PMS kann nicht nachgewiesen werden
durch Bluttests oder andere Untersuchungen.
BehandlUnG
In vielen Fällen hilft bereits das Führen eines
Symptomkalenders und die Aufklärung über
das Krankheitsbild. Das Verstehen, dass es sich
um eine hormonelle Störung handelt und nicht
um eine psychische Krankheit oder um «Einbildung»,
kann die Patientin bereits erleichtern.