NEWS - Linvatec Deutschland GmbH

A W O R L D O F S O L U T I O N S - C O N M E D L I N V A T E C
Inhalt
NEUE PRODUKTE
2 Linvatec DuetTM Fadenanker
überlegen in Stärke und
Fadenmanagement
3 Linvatec ImpactTM Fadenanker
stark, zuverlässig und
universell einsetzbar
__________________
LINVATEC INTERN
1 Neue Firmenkonstellation:
Aus Linvatec wird
ConMed Linvatec - sonst
ändert sich nichts
4 „Grüß Gott“ aus Österreich –
Tom Deichmüller und Team
stellen sich vor
5 Hilfe für Flutopfer in Sri Lanka –
schnell und unbürokratisch
__________________
LINVATEC KUNDENINFORMATIONEN
4 XV. Schulter-Arthroskopiekurs
in der Medizinischen
Universität Innsbruck
4 Lieferengpässe
durch Verkaufsboom in USA,
Kanada und Europa
5 11. Jahreskongress der DAF
zum Thema Fuß- und Sprunggelenkchirurgie
in Augsburg
__________________
SERIEN-ARTIKEL
6 Chirurgische
Händedesinfektion
Teil 1 der neuen Serie
7 DRG-Update
Abbildung arthroskopischer
Eingriffe an der oberen
Extremität im G-DRG-System
2005, von Dr. med. Dominik
Franz
__________________
TERMINE UND VERANSTALTUNGEN
8 Die aktuellen Daten
auf einen Blick
__________________
IMPRESSUM UND KONTAKT
Redaktion: Klaus Theiß
Layout/Satz: www.i-punkt.biz
Druck: S&S Druck, Gießen
Linvatec Deutschland GmbH
Frankfurter Straße 74
D-64521 Groß-Gerau
Telefon: 0 61 52-937-0
Telefax: 0 61 52-937-100
E-Mail: info@linvatec.de
Internet: www.linvatec.de
Linvatec Austria GmbH
Brockmanngasse 46
A-8010 Graz
Telefon: 03 16 - 81 94 93
Telefax: 03 16 - 81 94 94
E-Mail: info@linvatec.at
Internet: www.linvatec.at
Für Druckfehler keine Haftung.
N E W S
D V-028-0347 Ausgabe Nr. 01/2005
N E W S
AKTUELL:
Aus Linvatec wird
ConMed -Linvatec
Seite 1
NEU: Duet TM
und Impact TM
Fadenanker
Seite 2+3
Linvatec, bereits seit 1997 Tochter
der ConMed Corporation, präsentiert
sich nun in neuem Look und
mit neuem Namen:
ConMed Linvatec.
Linvatec Duet TM
Fadenanker –
überlegen in
Stärke und
Fadenmanagement
Der neue Linvatec Duet ist ein
bioresorbierbarer (SR-96L/4D
PLA Copolymer) Schraubanker
zur offenen oder arthroskopischen
Refixation der Rotatorenmanschette.
Editorial
ENGAGEMENT:
Hilfe für Flutopfer
in Sri Lanka
Seite 5
Aus Linvatec wird
ConMed Linvatec
– sonst ändert
sich nichts.
Als einer der Marktführer in den
Bereichen orthopädische Maschinensysteme
und Arthroskopie werden wir
das Erfolgskonzept für rundum zufriedene
Kunden fortsetzen. Als ConMed Linvatec
Kunde profitieren Sie weiterhin von unserem
qualifizierten Direktvertrieb. Das ConMed
Linvatec Team beantwortet auch in Zukunft Ihre
Fragen zu Produkten, Service und Weiterbildung
professionell und zuverlässig.
Das versprechen wir Ihnen.
Ihr ConMed Linvatec Team
Neue Produkte
SERIE:
Chirurgische
Händedesinfektion
Seite 6
Das einzigartige selbstverstärkende (self-reinforced)
96L/4D PLA Copolymer liefert die anfänglich
für die Einbringung und Einheilungsphase erforderliche
hohe mechanische Festigkeit und wird
danach über Monate vollständig in vivo resorbiert.
(Fortsetzung Seite 2)

2
A W O R L D O F S O L U T I O N S - C O N M E D L I N V A T E C
Linvatec Duet TM
Fadenanker –
(Fortsetzung)
Das ideale Resorptionsprofil des
Copolymers ermöglicht, dass der
Duet Fadenanker nur allmählich
an Festigkeit verliert, während
sich die Kollagenfasern ausbilden
und an Festigkeit zunehmen.
Das Setzgerät mit Duet TM
Fadenanker sowie Vorbohrer werden
steril in einer praktischen
Klarsichtverpackung geliefert.
Eindrehen des Duet TM
Fadenankers in die Vorbohrung
bis zur Lasermarkierung
Klappe des Handgriffs
öffnen und Fäden freilegen
Setzgerät entfernen und
Sehnengewebe am Knochen
fixieren
N E W S
Neue Produkte Neue Produkte
Der Duet Fadenanker ist
wahlweise mit 2 geflochtenen
Polyesterfäden (grün/weiß, USP #2)
oder mit ultrastarkem HERCULINE
Nahtmaterial armiert und bereits im
Einmalsetzinstrument vorgeladen.
An den Fadenenden befinden sich
KC-2 Nadeln, die im Handgriff des
Setzinstruments sicher untergebracht
sind.
Der Duet Fadenanker wird
gemeinsam mit einem Vorbohrer
im Set Artikel Nr. BXS4216 bzw.
BXS4216H (mit HERCULINE) geliefert.
Verkürzte Operationszeit durch Spulendesign
• Geladen mit 2 Fäden (grün/weiß, USP #2)
und Nadeln
• Separate Anordnung der Fäden mit Nadeln
für sicheres Handling ohne Fadengewirr
Lasermarkierungen
• Horizontal: zeigt die optimale Eindrehtiefe
• Vertikal: zur idealen Ösenpositionierung
Geschlitzter Schaft
• Für einfaches Ausführen der Fäden
• Fadenmaterial ist bei Bedarf auszutauschen
Verbesserte Implantatstabilität
• Die Fäden verlaufen eng am Schaft und
befestigen den Anker sicher im Setzgerät
• Die präzise Passform des Implantats gewährt
besten Halt während des Eindrehens
Zwei individuelle Ösen
• Ermöglichen unabhängiges
Fadenmanagement der Fadenpaare
• Freier Fadenlauf

A W O R L D O F S O L U T I O N S - C O N M E D L I N V A T E C
Impact TM
Fadenanker –
zuverlässig,
stark und
universell
einsetzbar
Der Linvatec Impact
Fadenanker ist ein bioresorbierbarer
"PUSH-AND-ROTATE"
Anker, der sich im Knochen sicher
verkippt. Er kann zur Refixierung
der Rotatorenmanschette sowie
zur Behandlung von Instabilitäten
eingesetzt werden.
Impact TM
Notcher in
die Vorbohrung
einführen
Impact TM Notcher begrenzt
rotieren und herausziehen
Impact TM Fadenanker
einbringen
Impact TM Fadenanker
drehen und verkippen
Nahtmaterial durch das
Gewebe transportieren
und verknoten
N E W S
Neue Produkte Linvatec intern
Er besteht aus
selbstverstärktem (96L/4D) PLA
Copolymer und ist im praktischen
Einweg-Setzgerät vorgeladen.
Das Material behält 90% seiner Stärke
über 20 Wochen während der
Einheilungsphase und resorbiert -
abhängig vom Patienten - vollständig
über einige Jahre.
Das ideale Resorptionsprofil des
Impact Fadenankers gewährt, dass
er nur allmählich an Festigkeit verliert,
während sich die Kollagenfasern ausbilden
und an Festigkeit zunehmen.
Wahlweise gibt es den Impact Fadenanker
armiert mit nicht resorbierbaren
Polyesterfäden (BXS4218) oder mit
ultrastarkem HERCULINE (BXS4218H).
Lasermarkierung
• Für arthroskopische Fadenorientierung
• Zur Tiefenkontrolle
Geschlitzter Schaft
• Für einfaches Ausführen der Fäden
• Fadenmaterial des Ankers ist bei Bedarf
einfach auszutauschen
Erhöhte Implantatstabilität
• Die Fäden verlaufen eng am Schaft und
halten den Anker sicher im Setzgerät
• Die präzise Passform des Ankers gewährt
besten Halt während der Implantation
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A W O R L D O F S O L U T I O N S - C O N M E D L I N V A T E C
Linvatec
Austria –
mit neuem
Schwung...
Ein herzliches Grüß Gott bei
Linvatec Österreich!
Heute freuen wir uns, Ihnen
Herrn Tom Deichmüller vorzustellen.
Tom Deichmüller ist seit
Anfang 2005 Verkaufsleiter bei
Linvatec Österreich und betreut
bereits über Jahre Linvatec
Deutschland als Business Coach.
XV. Schulter-
Arthroskopiekurs
Innsbruck
Arthroskopische Chirurgie der
Schulter, 7. – 8. Februar 2005,
Unfallchirurgie und Sporttraumatologie
Medizinische Universität
Innsbruck
N E W S
Linvatec intern
Hohe Eigenmotivation und ein stark
ausgeprägtes Einfühlungsvermögen
zeichnen ihn aus. Über 15 Jahre erfolgreiche
Vertriebserfahrung in der freien
Wirtschaft unter anderem als Unternehmer,
Geschäftsführer und Verkaufsleiter
sind Garant für kundennahen
Service. Er besitzt eine hohe methodische,
kommunikative und soziale
Kompetenz. Zusatzqualifikationen und
eine langjährige Berufserfahrung
unterstreichen dies. Er und sein Team
bestehend aus: Sylvia Grund, Customer
Service - Herr P.C. Kolosz, Gebietsleiter
für Vorarlberg, Tirol, Salzburg und
Kärnten - Herr Martin Kränkl, Gebietsleiter
für Wien, Niederösterreich und
das Burgenland und Herr Ronald
Kramplhuber, Gebietsleiter für Oberösterreich
und die Steiermark, freuen
sich auf Sie. Nutzen Sie auch von montags
bis donnerstags von 8 bis 16.30
Uhr und freitags von 8 bis 13.30 Uhr –
unter der Nr. (0)316 - 81 94 93 – unsere
Serviceline für alle Fragen und Bestellungen.
Haben Sie Fragen zu uns – zu
unseren Produkten – oder zu unserer
neuen Serviceline? Möchten Sie uns
persönlich kennen lernen? Oder einen
Workshop mit uns durchführen? So
freuen wir uns über Ihren Anruf oder
Email. Bis dahin eine gute Zeit und
herzliche Grüße,
Ihr Tom Deichmüller
Sales Manager, Austria
Linvatec intern
Auch bei diesem Workshop war wieder
Linvatec Österreich gefragt.
Arthroskopische Chirurgie der Schulter
war das Thema für 2 Tage. Voll ausgestattet,
damit es den Teilnehmern während
des Workshops an nichts mangelt,
wurden die Arbeitsplätze u.a. von
Linvatec Österreich.
Mit großem Interesse wurden Arthroskopietechniken,
das Setzen der
Linvatec Fadenanker MiniRevo und
SuperRevo und div. Knotentechniken
innerhalb der Workshops an Alex-
Schultermodellen geübt. Dies waren
Grundlagen für das spätere Üben an
der Leiche. Hier kamen besonders der
Linvatec MinRevo und der SuperRevo
Linvatec Kundeninformation
Verehrte Kunden,
Ihnen ist sicher nicht entgangen, dass es zurzeit bei
einigen Produkten zu Lieferverzögerungen kommt.
Das bedauern wir sehr und möchten uns für diese
unbefriedigende Situation in aller Form entschuldigen.
Ursache für diese Lieferengpässe ist ein regelrechter
Verkaufsboom in USA, Kanada und Europa, der die
Vorplanung für die Produktion und Lagerung weit
übersteigt.
Die Produktionskapazitäten sind bereits an den steigenden
Bedarf angepasst. Damit ist die Voraussetzung
geschaffen, baldmöglichst zur gewohnten
Lieferfähigkeit zurück zu kommen.
Für Ihr Verständnis bedanken wir uns ausdrücklich.
zum Einsatz. Das Arbeiten mit dem
Linvatec Spectrum Set fand, durch den
optimalen Einsatz und wegen der einfachen
Handhabung während des
Workshops, bei den Teilnehmern großen
Anklang.
Ein besonderer Dank gilt Frau Dr. Karin
Hausberger von der Medizinischen
Universität Innsbruck und ein herzliches
Dankeschön allen Helfern.

A W O R L D O F S O L U T I O N S - C O N M E D L I N V A T E C
11. Jahreskongress
der
D.A.F. vom
15.-16.04.2005
In den vergangenen Jahren hat
sich die Fuß- und Sprunggelenkschirurgie
rasant entwickelt.
Die Bedeutung des Fußes hat eine
Renaissance erfahren. Gelenkerhaltende
Techniken in der Vorund
Rückfußrekonstruktion aber
auch der endoprothetische
Gelenkersatz haben neue Behandlungshorizonte
eröffnet.
Schnelle und
unbürokratische
Hilfe für
die Flutopfer
in Sri Lanka
Auf Initiative des Geschäftsführers
der Kliniken Löwenstein und
Markgröningen, Dieter Bopp,
halfen drei Ärzte dieser Kliniken
bei der medizinischen Versorgung
der Opfer der Flutkatastrophe.
N E W S
Linvatec Kundeninformation
Im Rahmen des
11. Jahreskongresses
der D.A.F. vom 15. bis
16.04.2005 werden
die zentralen Themen
in der Fuß- und Sprunggelenkschirurgie
sowohl wissenschaftlich
als auch praxisrelevant diskutiert.
Ein Schwerpunkt wird auf den kindlichen
und neurogenen Fußdeformitäten
liegen. Die Vereinigung für Kinderorthopädie
hat dazu ihre Unterstützung
zugesagt.
Die Klumpfußtherapie im Bereich der
Kinderorthopädie, neue Therapiestrategien
in der Behandlung des diabetischen
Fußsyndromes sowie aktuelle
Konzepte in der Behandlung von
Traumafolgen der Fußwurzel werden
in Expertengesprächen und Seminaren
vertieft. Der 11. Jahreskongress der
DAF verspricht ein vielfältiges
Linvatec Kundeninformation
Eindrücke von
Dr. Roland Helfinger
und Dr. Steffen Decker:
Zusammen mit einem
Arzt aus Colombo,
der bis Juli 2004 in
Löwenstein seine thoraxchirurgischeAusbildung
absolviert
hatte, arbeiteten wir
drei Wochen in Krankenhäusern
in Kalmunai und Ampara
an der Ostküste. Im 300 kg schweren
Reisegepäck waren Verbandstoffe,
Medikamente und Osteosynthesematerial.
In der Hauptsache behandelten
wir Wunden, Abszesse und operierten
Knochenbrüche. Dabei bewährten sich
die mitgebrachten Bohrer und Sägen,
die uns die Firma Linvatec schnell und
unbürokratisch zur Verfügung gestellt
hatte. Diese Region wurde vom Tsunami
besonders schlimm getroffen. Das
Ausmaß der Katastrophe ist schwer zu
begreifen. Viele Häuser in diesem dicht
besiedelten Gebiet wurden einfach ins
Meer gespült und ganze Familien aus-
Programm, das die
Fuß- und Sprunggelenkschirurgie
aber
auch konservative
Behandlungsmöglichkeitenumfassend
darstellt.
Gastredner aus den
USA und den angrenzenden Ländern
Europas sorgen für einen internationalen
Erfahrungsaustausch. Organisiert
wird der diesjährige Kongress in der
historischen Stadt Augsburg durch die
Kongresspräsidenten Prof. Dr. med. J.
Hamel, München und Dr. med. M.
Thomas, Augsburg.
Vormerken:
Linvatec unterstützt die angebotenen
Fußkurse mit Maschinensystemen und
bietet unmittelbar im Anschluß einen
Workshop „Einsatz der bioresorbierbaren
BioScrew“ an.
gelöscht. Viele Kinder wurden zu Waisen
und mussten in Auffanglagern notdürftig
versorgt werden. Die Flutwelle
hat die Küstenlinie teilweise bis zu
einem Kilometer ins Landesinnere verschoben.
Die Zahl der Toten in Sri Lanka
insgesamt wird auf 60000 geschätzt.
Trotz des großen Leides waren die
Menschen freundlich und unglaublich
geduldig. Für uns war es eine große
Erfahrung. Die Hilfe konnte zu einhundert
Prozent überbracht werden. Wir
bedanken uns bei allen, die diese
Aktion organisiert, das Material zur
Verfügung gestellt, gespendet und für
uns hier weitergearbeitet haben.
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A W O R L D O F S O L U T I O N S - C O N M E D L I N V A T E C
Chirurgische
Händedesinfektion
–
(Teil 1)
Risiko postoperativer
Wundinfektionen senken
Über den Erfolg eines chirurgischen
Eingriffs entscheiden nicht
allein die gewählte Technik und
das Geschick des Operateurs und
seines Teams. Für die Genesung
des Patienten ist gerade im OP
eine lückenlose Einhaltung der
Hygienemaßnahmen erforderlich.
An erster Stelle steht dabei die
sorgfältige Durchführung der
chirurgischen Händedesinfektion.
Tipps zum Handschuhtragen:
• Beim Wechsel der gebrauchten
Handschuhe die Hände erneut
desinfizieren
• Handschuhwechsel bei jeder
Beschädigung (nicht über dem
Wund- bzw. Inzisionsbereich)
• Bei allen Eingriffen mit erhöhter
Verletzungsgefahr zwei
Paar Handschuhe übereinander
tragen (Double Gloving)
• In besonders risikoreichen Fällen:
Tragen eines Perforationsindikatorhandschuhs
als äußeren
Handschuh. Dabei kommt es zu
sichtbaren Verfärbungen der
Perforationsstelle.
N E W S
Linvatec Kundeninformation
Ob in der Augenchirurgie oder
der Orthopädie: operative Eingriffe
durchbrechen grundsätzlich
die natürlichen Schutzbarrieren
des Körpers. Jeder
direkte Kontakt des Wundbereichs
mit den Händen des Operateurs
oder den Instrumenten
birgt das Risiko einer Infektion.
Experten beziffern die Rate
postoperativer Wundinfektionen
derzeit auf rund 16 Prozent aller
nosokomialen Infektionen. Diese
könnte durch konsequente
Einhaltung von Hygienemaßnahmen
im Funktionsbereich
zumindest teilweise verhindert
werden. Die chirurgische Händedesinfektion
zählt dabei zu den
wichtigsten infektionsprophylaktischen
Maßnahmen.
Im Blickpunkt:
Residente Hautflora
Die chirurgische Händedesinfektion
zielt neben transienten
Keimen, die über direkten oder indirekten
Kontakt auf die Haut gelangen,
vor allem auf die residente, die hauteigene
Keimflora. Als Teil der physiologischen
Hautflora sind die residenten
Keime nicht pathogen, können aber in
sterilen Körperhöhlen oder auf einer
krankhaft veränderten Haut Infektionen
auslösen. Residente Keime zeichnen
sich durch ein besonderes Haftvermögen
aus. Sie besiedeln hauptsächlich
die oberen Schichten des
Stratum corneum sowie die oberen
Anteile von Haarfollikeln und Talgdrüsenausführungsgängen.
Etwa 20
Prozent der Mikroorganismen sind
noch in Schichten tiefer als 0,3 mm
nachweisbar.
Vielfältiges Leistungsspektrum
In Europa und zunehmend auch in
anderen Teilen der Welt werden zur
chirurgischen Händedesinfektion alkoholische
Einreibepräparate eingesetzt,
die umfangreichen Wirksamkeitsprüfungen
unterliegen. Innerhalb von 30
Sekunden sollten – wie bei der hygienischen
Hände-Desinfektion – die
infektionsrelevanten Keime der tran-
sienten Hautflora zu 99,999 Prozent
abgetötet sein. Zusätzlich muss die
Abgabe der hauteigenen Keime aus
der residenten Flora spätestens nach
3-5 Minuten größtmöglich reduziert
werden. Bei lang andauernden
Eingriffen sollte die Desinfektionswirkung
während der Operationszeit
erhalten bleiben.
Die flüchtigen Substanzen der alkoholischen
Einreibepräparate erzielen eine
starke initiale Keimreduktion. Die Hautflora
braucht daher bis zum Wiedererreichen
der Ausgangszahl mehr als
6 Stunden. Experten sprechen von
einer guten Langzeitwirkung, wenn
die Re-Kolonisation der Hände unter
dem chirurgischen Handschuh auch
noch nach drei Stunden außerordentlich
gering ist.
Risiko Handschuhperforation
Die Langzeitwirkung eines Desinfektionsmittels
ist Voraussetzung, damit
keine infektionsrelevanten Mengen an
residenten Keimen in den so genannten
Handschuhsaft gelangen. Etwa bei
18 Prozent aller Operationen kommt

A W O R L D O F S O L U T I O N S - C O N M E D L I N V A T E C
Bei fast jeder fünften Operation
treten Perforationen an den Handschuhen
auf.
Die chirurgische Händedesinfektion
gehört zu den wichtigsten
Maßnahmen zur Verhütung postoperativer
Wundinfektionen.
Abbildung
arthroskopischer
Eingriffe
an der oberen
Extremität im
G-DRG-System
2005
Das G-DRG-System 2005 ist im
Vergleich zu den beiden
Vorgängerversionen außerordentlich
komplex.
N E W S
Linvatec Kundeninformation
es – eingriffsabhängig – zu einer Perforation
im OP-Handschuh. Allein in einem
Zeitraum von 20 Minuten kann ein
Handschuhloch von der Größe einer
Stecknadel ca. 40.000 Mikroorganismen
freisetzen. Untersuchungen haben ergeben,
dass Perforationen besonders häufig
an der nicht dominanten Hand, hier
speziell an Zeigefinger und Daumen
auftreten. Außerdem variiert das Perforationsrisiko
je nach Fachgebiet und
Tätigkeit:
Perforationshäufigkeit nach Fachgebiet/
Tätigkeit:
• Orthopädie, Traumatologie, Kardiochirurgie,
Gynäkologie 20 bis 30 %
• HNO, operative Zahnheilkunde 20 bis
25 %, in einigen Studien sogar 50 %
• Opthalmochirurgie zwischen 11,4 %
(z. B. Kataraktchirurgie, intraokulare
Linsenchirurgie) und 41,7 % (oculoplastische
Eingriffe)
• Konventionelle Nähtechnik 35 %
• No-touch-Technik 11 %
Internationalen Studien zufolge lässt
sich die Perforationshäufigkeit mit doppelt
getragenen OP-Handschuhen deutlich
verringern. Bei Untersuchungen
zum so genannten „Double Gloving“
Linvatec Kundeninformation
Diese Komplexität
beruht auf der
deutlich gesteigertenDifferenziertheit,
mit welcher
beispielsweise operative
Eingriffe der
Fachgebiete Unfallchirurgie
und Orthopädie
im G-DRG-
System 2005 abgebildet
werden (s. a.
DRG-Artikel in Linvatec-News 4/2004).
In zunehmendem Maße ist die Komplexität
eines operativen Eingriffs das
entscheidende Differenzierungskriterium
bei der Eingruppierung der
Patienten in unterschiedliche G-DRGs.
(s. Kasten S. 6) wurden 14 % Leckagen
festgestellt, nur in 1,4 % der Fälle waren
jedoch beide Handschuhe perforiert.
Wirksamen Schutz gewährt die chirurgische
Händedesinfektion nur bei
Einhaltung der Einwirkzeit und der
korrekten Einreibetechnik. In der nächsten
Ausgabe der Linvatec News werden
der aktuelle Stand zum Thema
präoperative Waschphase und die korrekte
Einreibemethode gemäß europäischen
Normen vorgestellt. Weitere
Informationen zum Thema chirurgische
Händedesinfektion können angefordert
werden bei:
wolfgang.strecker@bode-chemie.de
Literatur:
Händehygiene. Mitteilung der Kommission
für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention
am Robert Koch-Institut,
Bundesgesundheitsbl 43, 3:230-233,
Springer-Verlag, 2000
N. Kralj, M. Beie, F. Hofmann, Chirurgische
Handschuhe – wie gut schützen sie vor
Infektionen?, Gesundheitswesen 61, 1999,
398-403, Georg Thieme Verlag
Abbildung 1: DRG-Differenzierungsgrade an der oberen
Extremität in Abhängigkeit der Lokalisation. Die gelb unterlegten
DRGs beinhalten arthroskopische Eingriffe.
kompl. = komplex, E. = Eingriff, gl. = Gelenk
F.-A. Pitten, A. Kramer, Schutzhandschuhe
im Gesundheitswesen, in: Kampf, G (Hrsg.):
Hände-Hygiene im Gesundheitswesen, 201-
220, Springer-Verlag, 2003
Die Bedeutung der
Nebendiagnosen,
welche über den
patientenbezogenenGesamtschweregrad
(PCCL oder
synonym PKKS, s.
Linvatec-News
12/2003) Einfluss
auf die DRG-Gruppierung
haben, hat
gegenüber dem G-
DRG-System 2004 deutlich an Gewicht
verloren. Der Differenzierungsgrad ist
jedoch an den unterschiedlichen Körperregionen
sehr uneinheitlich (s. Abb
1). Die Ursache hierfür ist die Struktur
des G-DRG-Systems, welche die
7

8
A W O R L D O F S O L U T I O N S - C O N M E D L I N V A T E C
Abbildung
arthroskopischer
Eingriffe
an der oberen
Extremität im
G-DRG-System
2005
(Fortsetzung)
Anschrift des Verfassers:
Dr. med. Dominik Franz
Arzt, Dipl.-Gesundheitsökonom
(Oec. med.)
Hollandtstr. 42 · 48161 Münster
E-Mail: dfranz@arcor.de
N E W S
Linvatec Kundeninformation
Fallgruppen primär anhand ökonomischer
und weniger aufgrund medizinischer
Kriterien kalkuliert und differenziert.
Dieser Beitrag beschreibt die
unterschiedlichen Eingruppierungen
arthroskopischer Eingriffe an der oberen
Extremität.
Das G-DRG-System 2005 fasst Eingriffe
an der oberen Extremität in den folgenden
Subgruppen zusammen:
• Eingriffe an der Schulter
• Eingriffe am Ellenbogengelenk und
Unterarm
• Eingriffe an Handgelenk und Hand
Für diese Subgruppen existiert eine
unterschiedliche Anzahl abrechenbarer
G-DRGs in Abhängigkeit der Komplexität
der operativen Eingriffe. Das Schultergelenk
umfasst im Sinne der DRG-
Definition das Humero-Glenoidal-
Gelenk und das Acromio-Glenoidal-
Gelenk aber auch Eingriffe an der
Rotatorenmanschette und am Bandapparat
der Klavikula. Es werden komplexe
Eingriffe (G-DRG I29Z) und weniger
komplexe Eingriffe (G-DRG I16Z
„andere“ Eingriffe am Schultergelenk)
am Schultergelenk unterschieden
Aktuelle Termine und Veranstaltungen
Datum Veranstaltung Ort
01.04. - 02.04.05 Operationskurs Arthroskopie der Schulter
Anatomische Anstalt der LMU München München
08.04. - 09.04.05 Entzündliche und destruierende Erkrankungen
des Schultergelenkes –
Symposium und Workshop Anatomie Berlin
15.04. - 16.04.05 11. Jahrestagung der Deutschen Assoziation für
Fuß und Sprungelenk e.V. (D.A.F.), Kongresshalle Augsburg
22.04. - 23.04.05 Arthroskopiekurs Greifswald
Anatomisches Institut Greifswald
23.04.2005 Knorpelsymposium, Uniklinik Münster
23.04.2005 Schultersymposium, Münchner Flughafen München
28.04. - 30.04.05 X. Deutsch-Polnisches Symposium der Unfallchirurgen
und Orthopäden, Collegium Polonicum Slubice, Polen
29.04. - 01.05.05 Sportartspezifische Verletzungen beim Bergsport
Kirnitzschtaklinik Bad Schandau
20.05. - 21.05.05 15. Berliner Arthroskopie-Kurs (Grundkurs)
Russisches Haus Berlin
27.05. - 28.05.05 12. Kongress der DVSE
Congress Centrum Neue Weimarhalle Weimar
03.06. - 06.06.05 EFFORT Lissabon
09.06. - 11.06.05 6. Int. Tagung des Freundeskreises der Polnischen
Gesellschaft für Orthopädie und Traumatologie e.v.
Steigenberger Hotel Dessau
16.06. - 19.06.05 20. Jahreskongress der GOTS
Klinikum Großhadern München
Weitere Termine finden Sie auf der Website von ConMed Linvatec unter www.linvatec.de
Änderungen vorbehalten. Für Druckfehler keine Haftung.
(s. Abbildung 1). Arthroskopische
Eingriffe im Bereich des Schultergelenkes
werden unabhängig von Ihrer
Komplexität in die G-DRG I16Z für
„andere“ Eingriffe eingruppiert. Für
Eingriffe an Ellenbogengelenk und
Unterarm weist das G-DRG-System 2005
den höchsten Differenzierungsgrad
auf. Insgesamt stehen fünf G-DRGs für
unterschiedlich komplexe Eingriffe
bereit. Vier davon können durch
arthroskopische Eingriffe angesteuert
werden (s. Abbildung 1). Arthroskopische
Biopsien, Gelenkspülungen und
Drainagen u. a. arthroskopische Eingriffe
werden in der G-DRG I24Z
zusammengefasst. Der G-DRG I28Z für
wenig komplexe Eingriffe werden z. B.
partielle arthroskopische Synovektomien,
subchondrale arthroskopische
Bohrungen und Knorpelglättungen
zugeordnet. Als komplexe arthroskopische
Eingriffe (G-DRG I21Z) im Sinne
des G-DRG-Systems zählen z. B. totale
Synovektomien und die Refixation
osteochondraler Fragmente.
Zur Eingruppierung in die G-DRG I31Z
sind beidseitige komplexe Eingriffe
oder mehrfache einseitige komplexe
Eingriffe notwendig. Am Handgelenk
und an der Hand gibt es eine den
Eingriffen am Schultergelenk vergleichbare
Differenzierung in Abhängigkeit
komplexer (G-DRG I32Z) und weniger
komplexer „anderer“ (G-DRG I26Z)
Eingriffe. Die Eingruppierung arthroskopischer
Eingriffe erfolgt überwiegend
in die G-DRG I32Z für komplexe
Eingriffe. Im Gegensatz zu den übrigen
Lokalisationen an der oberen Extremität
sind für Eingriffe an Handgelenk
und Hand jedoch auch spezifische
Diagnosen für die Eingruppierung von
Bedeutung.
In diesem Artikel wurden einige DRG-spezifische
Fachausdrücke verwendet, die im Einführungsartikel
der Serie in der Linvatec-
News 4/2003 beschrieben wurden (s. a.
Homepage der Firma Linvatec).
Ausblick auf den DRG-Beitrag in der nächsten
Ausgabe der Linvatec-News:
Die Linvatec-News 2/05 wird Sie über die
DRG-Gruppierung arthroskopischer Eingriffe
an Gelenken der unteren Extremität im
G-DRG-System 2005 „updaten“.
Literatur, weitere Informationen und DRG-
Informations- und Kodierschulungen durch
den Autor via dfranz@arcor.de .