Augenbewegungsstörungen bei Parkinson-Syndromen mit und ...

Einleitung 15
visuelle Augenbewegungen (durch Efferenzkopien der Signale an die Augenmuskeln) und
Kopfbewegungen kombiniert, um dadurch einen stabilen Eindruck von der Bewegung
eines visuellen Ziels im dreidimensionalen Raum zu generieren (Erickson und Thier,
1991). Weiterhin enthält die Area MST Neurone, die sensibel auf optokinetische
Bewegung von großen Feldern reagieren, um Objekt-Hintergrund Interaktionen während
der Augenbewegung zu interpretieren (Kawano et al., 1984). Außerdem beginnt hier die
wichtigste kortiko-subkortikale Verbindung herunter zu den pontinen Kernen und zum
Cerebellum.
Im Menschen sind die homologen Areale von MT und MST in der parieto-temporo-
occipitalen Verbindung, um den Schnittpunkt des Brodmann Areals 39, 37 und 19 herum
gelegen (Tootell et al., 1995).
MT und MST projizieren beide zum posterioren parietalen Kortex (PPC), welcher um den
intraparietalen Sulcus herum gelegen ist. Er scheint für die Aufmerksamkeitskontrolle von
AFB verantwortlich zu sein. Von besonderer Wichtigkeit ist auch die Verbindung zum
frontalen Augenfeld (FEF), welches metrische Aspekte (Geschwindigkeit und
Beschleunigung) von gleichseitigen Augenfolgebewegungen beinhaltet. Diese sind
ebenfalls wichtig für die prädiktive Vorhersage von Objektbewegungen; auch das FEF
projiziert zu den pontinen Kernen.
Parallel dazu bekommt das supplementäre Augenfeld (welches im rostralen Anteil der
supplementärmotorischen Region liegt) Informationen von der Area MST. Es projiziert
efferent zum FEF und zu den pontinen Kernen. Funktionell ist es in die Kontrolle der
prädiktiven Komponente involviert, durch Vorausberechnung der Bewegungsbahn eines
sich bewegenden visuellen Ziels. Die Rolle der Basalganglien bei AFB wurde noch nicht
ausreichend erforscht. Da sich jedoch bei Krankheiten, die die Basalganglien betreffen
(wie zum Beispiel Morbus Parkinson oder Morbus Huntington) auch die Performance der
AFB verschlechtert, scheinen sie doch eine wichtige Rolle bei ihrer Generierung zu
spielen. Daher erfolgt bei dieser Studie die Untersuchung der AFB durch zwei
unterschiedliche Paradigmen (Dreieck- und Sinuspursuit-Paradigma).
1.2.5.2 Hirnstamm und Cerebellum
Kortikofugale Bahnen von den analogen Regionen der MT/MST projizieren herab zu den
Hirnstammkernen, welche in Augenbewegungen involviert sind, besonders der
dorsolaterale pontine Kern (DLPN).