Augenbewegungsstörungen bei Parkinson-Syndromen mit und ...

Weitere Magazine

Empfehlungen

Info

Einleitung 8 Abbildung 2: Die Neurophysiologie der Sakkaden (aus Neurology of Eye Movements, 1999) 1.2.3.2 Sakkadengenerierung im Hirnstamm Verschiedene Neuronenpopulationen im Hirnstamm sind für die Generierung der einzelnen Komponenten einer Sakkade zuständig, sie sollen im Folgenden kurz skizziert werden. Das grundlegende Innervationsmuster für sakkadische Augenbewegungen unterliegt einem „pulse-step“-Prinzip, das heißt es gibt eine „Pulse“-Komponente mit einem Geschwindigkeitssignal für die Sakkade, welches den elastischen Zug der orbitalen Elemente (Augenmuskeln, Sehnen) überwinden muss und eine tonische „Step“- Komponente, welche das Auge in der finalen Position hält, entgegen der elastischen Kräfte der Orbita. Exzitatorische Burst-Neurone in der pontinen und mesencephalen retikulären
Einleitung 9 Formation generieren die prämotorischen Signale für die horizontale und vertikale Komponente der Sakkaden. Die „short-lead Burstneurone“ sind dabei Zellen, deren Aktivitätsprofil mit der Augengeschwindigkeit korreliert, sie werden in exzitatorische (EBN) und inhibitorische (IBN) Burstneurone unterteilt. Neurone, welche bei horizontalen Augenbewegungen feuern, befinden sich in der pontinen paramedianen retikulären Formation (PPRF); Zellen mit vertikalen und torsionellen Aktivitätsmustern liegen im rostralen interstitiellen Nucleus des medialen longitudinalen Fasciculus (riMLF). Die Aktivierung dieser „short lead Burstneurone“ führt letztendlich zu einer konjugierten, sakkadischen Augenbewegung in ipsilateral-horizontaler Richtung. Die IBN inhibieren dabei die Aktivität der antagonistischen Augenmuskelneurone und stoppen die Sakkadenbewegung ab. In der PPRF befinden sich auch „long lead Burstneurone“, ihre Aktivität beginnt lange vor der Ausführung einer Sakkade und korreliert nicht mit der Sakkadengeschwindigkeit (Lynch, 1987). Sie sind möglicherweise an der Richtungskodierung und Synchronisation von Sakkaden beteiligt. Die sogenannten Pausenneurone befinden sich im Nucleus raphe interpositus und projizieren inhibitorisch hauptsächlich zu den „short lead Burstneuronen“ in PPRF und riMLF. Ihre Aufgabe ist es, Beginn und Ende der Aktivität von „short lead Burstneuronen“ zu synchronisieren, dies geschieht durch eine tonische Inhibition, welche nur während der Ausführung einer Sakkade aufgehoben wird. Da ihre Aktivität keine Richtungsabhängigkeit aufweist, werden sie auch als „Omnipausenneurone“ bezeichnet. Eine besonders wichtige Struktur für die Sakkadengenerierung im Hirnstamm ist der Colliculus superior (CS), dort befinden sich neben Neuronen, die auf visuelle oder akustische Reize reagieren, in den tiefen Schichten Neurone, die 30-150ms vor einer Sakkade aktiv sind. (Leigh and Zee, 1999; Fuchs et al., 1985). Diese Zellen liegen in einer retinotopischen Ordnung vor. Durch ihre Aktivität bringen sie die Fovea mittels einer Sakkade zu dem Netzhautabschnitt, der sie aktiviert. Der CS unterliegt besonders modulierenden kortikalen Efferenzen des posterioren parietalen Augenfeldes (PPC). Die Umsetzung von visuellen Reizen in motorische Reize erfolgt besonders in den tiefen Schichten des CS (Sparks und Mays, 1990), sie projizieren exzitatorisch zu den „Long lead Burstneuronen“ in der PPRF (Fuchs et al., 1985) und zum riMLF im medialen
Seite 1 und 2: Aus der Klinik für Neurologie der
Seite 4 und 5: gewidmet meinen Eltern Wernher und
Seite 6 und 7: 2.3 Grundsätzlicher Ablauf der Unt
Seite 8 und 9: 6.5 Tabellenverzeichnis............
Seite 10 und 11: Einleitung 2 Im Rahmen von Multisys
Seite 12 und 13: Einleitung 4 Sehr kleine Sakkaden w
Seite 14 und 15: Einleitung 6 1.2.2.4 Subtypen von S
Seite 18 und 19: Einleitung 10 Längsbündel (Nakao
Seite 20 und 21: Einleitung 12 (Schlag und Schlag-Re
Seite 22 und 23: Einleitung 14 1.2.5 Die Neurophysio
Seite 24 und 25: Einleitung 16 Dies ist eine wichtig
Seite 26 und 27: Einleitung 18 Augenbewegungsstörun
Seite 28 und 29: Einleitung 20 präfronalen Cortex k
Seite 30 und 31: Einleitung 22 Basalganglien bei int
Seite 32 und 33: Einleitung 24 velocity“) der Aufh
Seite 34 und 35: Einleitung 26 Weitere Mutationen im
Seite 36 und 37: Einleitung 28 Mutationen? Zweitens,
Seite 38 und 39: Patienten und Methoden 30 2.1.3 Pat
Seite 40 und 41: Patienten und Methoden 32 Abbildung
Seite 42 und 43: Patienten und Methoden 34 2.4.8 Ver
Seite 44 und 45: Patienten und Methoden 36 Die stati
Seite 46 und 47: Patienten und Methoden 38 2.5.7 Dat
Seite 48 und 49: Ergebnisse 40 Peak Velocity (abs.,
Seite 50 und 51: Ergebnisse 42 Gruppeneinteilung a)
Seite 52 und 53: Ergebnisse 44 Nach der Gruppeneinte
Seite 54 und 55: Ergebnisse 46 virtuellen Blickziels
Seite 56 und 57: Ergebnisse 48 mit idiopathischem Mo
Seite 58 und 59: Ergebnisse 50 3.3.1 Latenz erste Sa
Seite 60 und 61: Ergebnisse 52 Gruppeneinteilung a)
Seite 62 und 63: Ergebnisse 54 3.3.4 Anzahl von Stai
Seite 64 und 65: Ergebnisse 56 Nach der Gruppeneinte
Seite 66 und 67:
Ergebnisse 58 3.4 Sinus-Pursuit Par
Seite 68 und 69:
Ergebnisse 60 3.5 Dreieck-Pursuit P
Seite 70 und 71:
Diskussion 62 4 Diskussion 4.1 Zusa
Seite 72 und 73:
Diskussion 64 Latenz der idiopathis
Seite 74 und 75:
Diskussion 66 hingegen eine nur ger
Seite 76 und 77:
Diskussion 68 zeigen, welche statis
Seite 78 und 79:
Diskussion 70 mit 15º/s im Dreieck
Seite 80 und 81:
Diskussion 72 Defizite aufweisen, w
Seite 82 und 83:
Diskussion 74 Beeinträchtigungen i
Seite 84 und 85:
Diskussion 76 neuronale Verbindunge
Seite 86 und 87:
Diskussion 78 Pursuit zeigte sich k
Seite 88 und 89:
Diskussion 80 Eine moderne Methode
Seite 90 und 91:
Zusammenfassung 82 5 Zusammenfassun
Seite 92 und 93:
Zusammenfassung 84 Zusammenfassend
Seite 94 und 95:
Anhang 86 12 A. M. Bronstein and C.
Seite 96 und 97:
Anhang 88 38 K. Hedrich, K. Marder,
Seite 98 und 99:
Anhang 90 63 C. Klein, P. P. Pramst
Seite 100 und 101:
Anhang 92 87 A.M. Owen, B. J. Sahak
Seite 102 und 103:
Anhang 94 112 A. Straube, J. Ditter
Seite 104 und 105:
Anhang 96 6.3 Tabelle Patienten/Pro
Seite 106 und 107:
Anhang 98 VpNr Gruppe Alter Anzahl
Seite 108 und 109:
Anhang 100 6.5 Tabellenverzeichnis
Seite 110 und 111:
Lebenslauf 102 8 Lebenslauf Name Ph
Seite 112:
104
Alle anzeigen

Augenbewegungsstörungen bei Parkinson-Syndromen mit und ...

Erfolgreiche ePaper selbst erstellen

Template löschen?

Als Template speichern?