Kugelzellanämie - Sysmex Deutschland GmbH
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Anteil der hypo-hämoglobinisierten Erythrozyten (%Hypo-He)* und Anteil der<br />
hyper-hämoglobinisierten Erythrozyten (%Hyper-He)*<br />
Die Parameter %HYPO-He und %HYPER-He gehören zu den erweiterten Parametern, die im Retikulo-<br />
zyten-(RET-)Kanal des XE-5000 analysiert werden. Die Grundlage für die Analyse dieser Parameter<br />
bildet der mittlere Hämoglobingehalt aller Erythrozyten (RBC), die in diesem Kanal erfasst werden.<br />
Erythrozyten mit einem niedrigeren Hämoglobingehalt als normal werden als hypo-hämoglobinisierte<br />
Zellen klassifiziert; im Unterschied dazu weist die Population der hyper-hämoglobinisierten Erythrozyten<br />
einen höheren Hämoglobingehalt als normal auf.<br />
Der Hämoglobingehalt der Erythrozyten wird durch Analyse des Vorwärtsstreulichtsignals gemessen.<br />
Im RET-Kanal werden in einem Scattergramm, in dem die Fluoreszenzaktivität (diese ist direkt proportional<br />
zum RNA-Gehalt) und das Vorwärtsstreulichtsignal (dieses ist direkt proportional zum Hämoglobingehalt)<br />
aufgetragen sind, die reifen RBC von anderen Zellpopulationen getrennt dargestellt. Jede<br />
gezählte Zelle wird entsprechend ihrer Fluoreszenzaktivität (auf der x-Achse) und ihres großwinkligen<br />
Vorwärtsstreulichtsignals (auf der y-Achse) im RET-Scattergramm dargestellt, sodass die beiden charakteristischen<br />
Parameter Zellgröße und zellulärer Gehalt gleichzeitig angezeigt werden. Der RBC-He-Wert<br />
gibt den mittleren intrazellulären Hämoglobingehalt in reifen Erythrozyten wieder, gemessen anhand<br />
des großwinkligen Vorwärtsstreulichtsignals. Mithilfe eines von <strong>Sysmex</strong> entwickelten Algorithmus’ wird<br />
dieser Wert in pg umgerechnet, der sich bei gesunden Erwachsenen mit dem mittleren zellulären<br />
Hämoglobin-Gehalt (MCH) aus dem kleinen Blutbild (CBC) deckt.<br />
Bei normalen Proben liegt eine<br />
RET-Kanal<br />
RET-Kanal<br />
sehr hohe Übereinstimmung<br />
RBC-He<br />
Retikulozyten<br />
zwischen RBC-He und MCH vor,<br />
RBC<br />
wobei letzterer Wert aus den<br />
RBC<br />
Retikulozyten<br />
Parametern HGB und RBC<br />
Hypo-He<br />
Hypo-He<br />
errechnet wird. Diese Parameter<br />
werden in den konventio-<br />
PLT-O PLT-O<br />
nellen spezifischen HGB- und<br />
RBC-Kanälen des XE-5000-Ana-<br />
Abb. 14b Extrem abnormaler Fall mit einem lysengeräts mithilfe der LED-<br />
HYPO-He-Anteil von über 70 %<br />
Photometrie bzw. der Mantelstrom-Impedanzmessung<br />
bestimmt. Durch Kombination der in den verschiedenen Kanälen (Durchflusszytometrie, Impedanz und<br />
Photometrie) gemessenen Parameter lassen sich bestimmte Abnormalitäten optimal nachweisen.<br />
Abb. 14a Fall einer normalen Blutprobe mit<br />
einem HYPO-He von unter 1 %<br />
* Forschungsparameter<br />
<strong>Kugelzellanämie</strong>: Hintergrundinformation und<br />
Beispiel aus dem <strong>Sysmex</strong> XE-5000 Case Manager<br />
<strong>Sysmex</strong> Xtra 1/2010