Kugelzellanämie - Sysmex Deutschland GmbH

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Anteil der hypo-hämoglobinisierten Erythrozyten (%Hypo-He)* und Anteil der
hyper-hämoglobinisierten Erythrozyten (%Hyper-He)*
Die Parameter %HYPO-He und %HYPER-He gehören zu den erweiterten Parametern, die im Retikulo-
zyten-(RET-)Kanal des XE-5000 analysiert werden. Die Grundlage für die Analyse dieser Parameter
bildet der mittlere Hämoglobingehalt aller Erythrozyten (RBC), die in diesem Kanal erfasst werden.
Erythrozyten mit einem niedrigeren Hämoglobingehalt als normal werden als hypo-hämoglobinisierte
Zellen klassifiziert; im Unterschied dazu weist die Population der hyper-hämoglobinisierten Erythrozyten
einen höheren Hämoglobingehalt als normal auf.
Der Hämoglobingehalt der Erythrozyten wird durch Analyse des Vorwärtsstreulichtsignals gemessen.
Im RET-Kanal werden in einem Scattergramm, in dem die Fluoreszenzaktivität (diese ist direkt proportional
zum RNA-Gehalt) und das Vorwärtsstreulichtsignal (dieses ist direkt proportional zum Hämoglobingehalt)
aufgetragen sind, die reifen RBC von anderen Zellpopulationen getrennt dargestellt. Jede
gezählte Zelle wird entsprechend ihrer Fluoreszenzaktivität (auf der x-Achse) und ihres großwinkligen
Vorwärtsstreulichtsignals (auf der y-Achse) im RET-Scattergramm dargestellt, sodass die beiden charakteristischen
Parameter Zellgröße und zellulärer Gehalt gleichzeitig angezeigt werden. Der RBC-He-Wert
gibt den mittleren intrazellulären Hämoglobingehalt in reifen Erythrozyten wieder, gemessen anhand
des großwinkligen Vorwärtsstreulichtsignals. Mithilfe eines von Sysmex entwickelten Algorithmus’ wird
dieser Wert in pg umgerechnet, der sich bei gesunden Erwachsenen mit dem mittleren zellulären
Hämoglobin-Gehalt (MCH) aus dem kleinen Blutbild (CBC) deckt.
Bei normalen Proben liegt eine
RET-Kanal
RET-Kanal
sehr hohe Übereinstimmung
RBC-He
Retikulozyten
zwischen RBC-He und MCH vor,
RBC
wobei letzterer Wert aus den
RBC
Retikulozyten
Parametern HGB und RBC
Hypo-He
Hypo-He
errechnet wird. Diese Parameter
werden in den konventio-
PLT-O PLT-O
nellen spezifischen HGB- und
RBC-Kanälen des XE-5000-Ana-
Abb. 14b Extrem abnormaler Fall mit einem lysengeräts mithilfe der LED-
HYPO-He-Anteil von über 70 %
Photometrie bzw. der Mantelstrom-Impedanzmessung
bestimmt. Durch Kombination der in den verschiedenen Kanälen (Durchflusszytometrie, Impedanz und
Photometrie) gemessenen Parameter lassen sich bestimmte Abnormalitäten optimal nachweisen.
Abb. 14a Fall einer normalen Blutprobe mit
einem HYPO-He von unter 1 %
* Forschungsparameter
Kugelzellanämie: Hintergrundinformation und
Beispiel aus dem Sysmex XE-5000 Case Manager
Sysmex Xtra 1/2010