Versorgungswerke verfassungsfest - Zahnärztekammer ...

Versorgungswerke verfassungsfest 

Wissenschaft: Kariesrisiko Prof. Dr. J. Einwag 

Transplantation - Immunsuppression Dr. Lale Cakir 

Individuelle Gestaltung der Altersversorgung 

1 

Januar 2001

Zahnärztliche Nachrichten Niedersachsen ZNN 

Informationsblatt für Zahnärzte mit amtlichen 

Mitteilungen der Zahnärztekammer Niedersachsen (ZKN) 

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ISSN 1437-4927 

INHALTSVERZEICHNIS 

Leitartikel 1 

Altersversorgung sicher und verfassungsfest 2 

Aus dem GOZ-Ausschuß 4 

Identifizierung von Patienten 

mit erhöhtem Kariesrisiko 8 

Was es sonst noch gibt... 13 

Bundeszahnärztekammer informiert 

zu Standard-Tarifen in der PKV 13 

Prominente Unterstützung 

für das Hilfswerk Deutscher Zahnärzte 14 

ZFN - Fortbildung 15 

Niedersachsen: Neue Gesichter 

im Sozialressort 19 

Die Heilkunde als bildungspolitisches 

Experimentierfeld? 20 

Wir trauern 21 

Individuelle Gestaltung der Altersversorgung 22 

Termine 23 

Wie errreiche ich wen in der ZKN 23 

Vorsicht! Immunsuppression 

macht die Mundhöhle anfälliger 24 

2,8 Milliarden DM in den Verschiebebahnhof 

des Risikostrukturausgleichs 27 

Braunlage 2001: Podiumsdiskussion 

mit sechs Kammerpräsidenten 27 

Aus der Presse 28 

9 Jahre BAZ 28 

ZFN Sonderseminar S 0102 29 

Braker Zahnarzthelferinnen 

werben für ihren Beruf 30 

Herzliche Glückwünsche zum Geburtstag 30 

Kleinanzeigen 30 

Dr. Heinz Eimen wurde 85 Jahre alt 31 

Bitte notieren 32

L E I T A R T I K E L 

Sehr verehrte Frau Kollegin, 

sehr geehrter Herr Kollege! 

Seit längerer Zeit ist auf Bundesebene 

die Diskussion um eine strukturierte, 

curricular beschriebene und am Ende gar 

- in welcher Form auch immer - 

zertifizierte Fortbildung in Gang 

gekommen und hat seit der letzten 

Kammerversammlung auch 

Niedersachsen erreicht. 

Das ist auch gut so und längst 

überfällig, weil die damit verbundenen 

Auswirkungen unsere gesamte 

Berufsausübung tangieren werden, und 

jeder einzelne für sich selbst in Überlegungen 

eintreten muß und sich diesen 

Erörterungen nicht entziehen kann. 

Gleichzeitig macht sich dabei allerdings auch eine 

Begriffsverwirrung breit, die in scheinbar sich 

widersprechenden Beschlüssen ihren Niederschlag findet. 

Da ich es für eine Aufgabe von essentieller Bedeutung für 

die Kammerversammlung der nächsten Legislaturperiode 

halte, möchte ich diese Erörterung fördern. 

Wird dem Generalisten oder der spezialisierten Tätigkeit die 

Zukunft gehören? Welche Erfahrungen können wir für 

unser Fachgebiet aus der Überspezialisierung im 

allgemeinärztlichen Bereich herleiten? Provozieren wir nicht 

eventuell selbst eine Spaltung unseres Berufsstandes? 

Wo soll die Abgrenzung zwischen Fort- und Weiterbildung 

liegen? Sollen Interessens- und Tätigkeitsschwerpunkte oder 

Gebietsbezeichnungen zugelassen werden? Welche Kriterien 

müssen zur Überprüfung angelegt werden – Prüfungen - 

Kolloquien - Teilnahmebescheinigungen? Wie wird die 

Abgrenzung zwischen unzulässiger Werbung und 

Anpreisung und der Erfüllung des objektiven 

Informationsbedürfnisses der Öffentlichkeit erfolgen 

können? Welchen Stellenwert hat unsere wissenschaftliche 

Gesellschaft, die DGZMK, neben anderen 

Fachgesellschaften, die möglicherweise rein kommerzielle 

Interessen verfolgen, oder die Zahnärztekammer mit dem 

ihr zugewiesenen Auftrag, Fort- und Weiterbildungsgebiete 

zu definieren und anzubieten? Wie werden PKV und GKV 

auf Spezialisierungen reagieren? Werden diese eventuell in 

dieser Entwicklung den willkommenen Einstieg zu 

Einkaufsmodellen oder Einzelverträgen sehen? Können wir 

mit einer solchen Art der Fortbildung einen wirklichen 

Beitrag zur Qualitätssicherung leisten? Wie viel 

kostenträchtige Fortbildung können wir uns überhaupt 

noch leisten oder sollen hier nur Einnahmequellen für 

Fortbildungsinstitute eröffnet werden? Und wie wird sich 

vor diesem Hintergrund unser gesamtes Berufsrecht 

verändern, reglementierend oder liberalisierend? 

Diese Fülle von Fragen läßt sich sicherlich 

noch beliebig ergänzen. 

die jeder von uns bereits in der 

Vergangenheit wahrgenommen hat, 

dadurch nicht eingeschränkt werden. 

Das gesamte Spektrum von 

Fortbildungsmöglichkeiten, angefangen 

vom Literaturstudium bis hin zum 

Intensivseminar, führt immer zu einer 

Erweiterung oder Auffrischung eigener 

Fertigkeiten und des Wissens, das man 

zum Nutzen seiner Patienten und zur eigenen 

Befriedigung umsetzen kann. 

Die zentrale Bedeutung des 

Vertrauensverhältnisses zwischen 

Behandler und Patienten wird auch nicht 

durch nachgewiesene Fortbildung gefördert, 

sondern es muß ständig wieder neu 

erworben werden und wird danach gegenüber 

Dritten weitergegeben. 

Die Geister in unseren eigenen Reihen scheiden sich 

allerdings an der Zertifizierung und ihrer Veröffentlichung 

auf Praxisschildern, Briefköpfen oder in den Medien. 

Zur Zeit normiert unsere Berufordnung solche 

Veröffentlichungen noch wie vor 50 Jahren und läßt 

für den einzelnen wie für überwachende Organe 

keine Spielräume zu. 

Wir werden hierzu in neue Überlegungen eintreten 

müssen, weil anhängige Gerichtsentscheidungen 

vermuten lassen, daß wir zu anderen Auffassungen 

greifen werden. Die Zahnärztekammern haben sicherlich 

auch längst das Monopol zur Zertifizierung von 

Fortbildung verloren und müssen deshalb handeln, um 

diese Maßnahme im Konsens mit Fachgesellschaften 

durchführen zu können. Oberste Richtschnur sollten dabei 

die Auffassungen der DGZMK sein. 

Im Rahmen des Winterfortbildungskongresses in 

Braunlage wollen wir am Donnerstag, den 25.01.2001, 

um 20.00 Uhr eine Podiumsdiskussion mit Ihnen, sehr 

verehrte Frau Kollegin und sehr geehrter Herr Kollege, 

über die "strukturierte, curriculare und zertifizierte 

Fortbildung" führen, und wir haben dazu die Präsidenten 

anderer Zahnärztekammern eingeladen. Ich würde mich 

sehr freuen, Sie dort begrüßen zu können. 

Für das beginnende Neue Jahr wünsche ich Ihnen und 

Ihren Angehörigen Gesundheit und Wohlergehen und 

viele angenehme Eindrücke und Begegnungen mit 

Menschen, die Ihr Leben bereichern. 

Mit freundlichen kollegialen Grüßen! 

Einer strukturierten curricularen Fortbildung wird 

weitgehend noch zugestimmt, solange diese auf freiwilliger Dr. Dr. Henning Borchers 

Basis erfolgen kann und Fortbildungsmaßnahmen, Präsident der ZKN 

1 

ZAHNÄRZTLICHE 

NACHRICHTEN 

NIEDERSACHSEN 1/01

2 

VERSORGUNGSWERKE 

ALTERSVERSORGUNG 

SICHER UND 

VERFASSUNGSFEST 

Die Arbeitsgemeinschaft berufsständischer 

Versorgungseinrichtungen e.V., Köln, 

sichert und stärkt die ärztliche Altersversorgung. 

Zur 

Arbeitsgemeinschaft 

berufsständischer 

Versorgungseinrichtungen 

e.V. (ABV) schlossen sich 

im Herbst 1978 

37 der damals 

bestehenden 

berufsständischen 

Versorgungswerke der 

Ärzte, Apotheker, 

Architekten, 

Notare, Rechtsanwälte, 

Steuerberater 

beziehungsweise 

Steuerbevollmächtigten, 

Tierärzte, Wirtschaftsprüfer 

und vereidigten 

Buchprüfer sowie 

Zahnärzte zusammen. 


NACHRICHTEN 

NIEDERSACHSEN 1/01 

Die ABV war zunächst als BGB-Gesellschaft 

gegründet worden, seit 

1991 ist sie ein eingetragener 

Verein. Heute gehören der ABV alle 

77 Versorgungswerke der Angehörigen 

der klassischen Freien Berufe an. Ziel 

des Zusammenschlusses der Versorgungswerke 

in der ABV ist eine wirksame 

Interessenvertretung gegenüber 

der Politik und der Öffentlichkeit und 

die Information der Versorgungswerke 

über die politischen Entwicklungen 

und Tendenzen. Zur Aufgabe der ABV 

gehört auch die Unterstützung derjenigen 

Kammern, die noch keine Versorgungswerke 

gegründet haben, beim 

Aufbau solcher Einrichtungen. Wesentliches 

hat die ABV auch für den 

Aufbau der Versorgungswerke in den 

neuen Bundesländern leisten können. 

Die gemeinsame Interessenvertretung 

der Versorgungswerke ist 

notwendig, weil immer wieder 

dem Vorwurf begegnet werden muß, 

die Freien Berufe entzögen sich über 

die Versorgungswerke der Solidarität 

in der gesetzlichen Rentenversicherung. 

Festzustellen ist hierzu, daß die 

Ärzteschaft, wie die anderen klassischen 

Freien Berufe, die Versorgungswerke 

wesentlich nach der Adenauerschen 

Rentenreform des Jahres 1957 

aufgebaut hat, als klar war, daß der 

Staat die Freiberufler und Selbständigen 

aus der Rentenversicherung ausschloß. 

Konsequenz dieses Ausschlusses 

war die Schaffung des Befreiungs- 

rechts, damals § 7 Abs. 2 Angestellten- 

Versicherungsgesetz (AVG), heute § 6 

Abs. 1 Satz 1 Nr. 1 SGB VI, mit dem 

der Staat unterstrich, daß die Freien 

Berufe ihre Altersvorsorge selbst organisieren 

sollten. Dieses Befreiungsrecht 

war von der Ärzteschaft gefordert 

worden, es ist untrennbar mit den Namen 

von Prof. Dr. med. Hans-Joachim 

Sewering und Dr. med. Klaus Dehler 

verbunden. Gefordert worden war das 

Befreiungsrecht insbesondere deshalb, 

weil im Rentenreformgesetz von 1957 

- anders als heute - eine Versicherungspflichtgrenze 

bestimmt worden 

war. Wer mit seinem Einkommen diese 

Versicherungspflichtgrenze, die 

1957/58 750 DM monatlich betrug 

und die bis Mitte der 60er Jahre auf 

1.200 DM (1965) stieg, überschritt, 

konnte sich in der gesetzlichen Rentenversicherung 

nicht freiwillig weiterversichern, 

wenn er nicht zum Zeitpunkt 

des Überschreitens dieser Einkommensgrenze 

bereits fünf Jahre versichert 

war. Dies bedeutete: Gerade 

jüngere Ärztinnen und Ärzte hätten 

vor einem versorgungspolitischen 

Nichts gestanden, wenn ihnen nicht 

über die Befreiungsmöglichkeit ein 

frühzeitiges Zutrittsrecht zu den sich 

gründenden ärztlichen Versorgungswerken 

eröffnet worden wäre.

Bewährungsprobe 

bestanden 

In den Jahren nach der Gründung 

der ABV war es vorrangige Aufgabe 

von Vorstand und Geschäftsführung, 

dieses Befreiungsrecht, das für die Finanzierungstechnik 

der Versorgungswerke 

konstitutiv ist, zu erhalten. Neben 

den Vorsitzenden Dr. med. Wilhelm 

Geist (Ärzteversorgung Westfalen-Lippe) 

und Dr. med. Klaus Dehler (Bayerische 

Ärzteversorgung) sowie Dr. med. 

Herbert Micka (Versorgungswerk der 

Ärztekammer des Saarlandes) und Dr. 

med. dent. Karl Winter (Vorsitzender 

der Ständigen Konferenz der Versorgungswerke 

für Zahnärzte) als stellvertretende 

Vorsitzende waren es die Geschäftsführer 

mehrerer Versorgungswerke, 

so zum Beispiel Walter Albrecht 

(Bayerische Ärzteversorgung), Dr. jur. 

Ulrich Kirchhoff (Ärzteversorgung Niedersachsen) 

und die Geschäftsführer 

der ABV, zunächst Hans Hermann 

Reusch und seit 1993 Michael Jung, 

die das Befreiungsrecht, die Magna 

Charta der Versorgungswerke, gegenüber 

der Öffentlichkeit, der Politik und 

der Bundesregierung vertraten. 

Eine Bewährungsprobe bestand die 

ABV in den Jahren der Wiedervereinigung 

der beiden deutschen Staaten. 

Mit enormem Einsatz arbeiteten sich 

die Ärztinnen und Ärzte in den neuen 

Ländern in die für sie völlig neue Materie 

der Altersversorgung ein und 

schufen die Grundlagen für Versorgungseinrichtungen 

noch vor der Neubildung 

dieser Bundesländer. Basis war 

ein vom damaligen DDR-Gesundheitsminister 

Prof. Dr. med. Jürgen Kleditzsch 

in der Volkskammer eingebrachtes 

und von dieser verabschiedetes 

Kammergesetz. 

Gefahr 

für Befreiungsrecht 

D as 

Befreiungsrecht geriet in ernste 

Gefahr, als 1993 bis 1995 die 

Ingenieure Versorgungswerke 

gründen wollten. Dies ist im Kern 

zulässig, brachte aber für die bestehenden 

Versorgungswerke der Freien 

Berufe Gefahren, weil der Ingenieurberuf 

die Möglichkeit der freiwilligen 

Kammermitgliedschaft kennt und bei 

den politischen Institutionen der Eindruck 

entstanden war, man wolle allen 

800.000 deutschen Ingenieuren über 

die freiwillige Kammermitgliedschaft 

den Zugang zum Versorgungswerk und 

damit zur Befreiung von der Versicherungspflicht 

in der gesetzlichen Ren- 

tenversicherung eröffnen. Die ABV hat 

diese Überlegungen immer entschieden 

abgelehnt, die das System der berufsständischen 

Versorgung über den Kreis 

der Pflichtmitglieder berufsständischer 

Kammern hinaus ausdehnen wollten. 

Die ABV hat deshalb bereits am 19. 

November 1994 in Dresden die "Dresdner 

Erklärung" beschossen, in der versichert 

wurde, daß die Versorgungswerke 

ihre Position und die Aufgabenstellung 

im gegliederten System akzeptieren, 

mithin eine Ausdehnung der 

berufsständischen Versorgung über die 

klassischen verkammerten Freien Berufe 

hinaus weder erwünscht noch beabsichtigt 

ist. Der Deutsche Bundestag 

hat im November 1995 mit den Stimmen 

von CDU/CSU, SPD und FDP sowie 

der Grünen eine Änderung der Befreiungsvorschrift 

des § 6 Abs. 1 Satz 1 Nr. 

1 SGB VI beschlossen. Diese Novellierung 

verlangt neben der Pflichtmitgliedschaft 

in einem auf Landesgesetz 

beruhenden Versorgungswerk auch die 

Pflichtmitgliedschaft in der Berufskammer, 

die schon vor dem 1. Januar 

1995 bestand. Diese Abgrenzung zwischen 

der Pflichtmitgliedschaft in der 

gesetzlichen Rentenversicherung und 

den berufsständischen Versorgungseinrichtungen 

wird jetzt als "Friedensgrenze" 

zwischen diesen Einrichtungen 

bezeichnet. 

Verfassungsrecht 

schützt Versorgungswerke 

U mso 

überraschender war es, daß 

die SPD-Bundestagsfraktion 

1997 einen Antrag in den Bundestag 

einbrachte, in dem sie die Einbeziehung 

aller angestellt tätigen Freiberufler 

in die gesetzliche Rentenversicherung 

forderte. Die ABV hat deshalb 

vor und insbesondere nach dem Regierungswechsel 

verdeutlicht, daß die Abschaffung 

des Befreiungsrechts verfassungsrechtlich 

unzulässig wäre. Prof. 

Dr. jur. Rupert Scholz (Berlin/München) 

hat dies für die ABV in einem Rechtsgutachten 

bestätigt. Darüber hinaus 

hat die ABV verdeutlicht, daß die Einbeziehung 

der angestellten Mitglieder 

der berufsständischen Versorgungswerke 

für die Beitragsentwicklung in der 

gesetzlichen Rentenversicherung nichts 

bringen würde, der Beitrag zur gesetzlichen 

Rentenversicherung würde 

nämlich anfänglich nur um 0,01 Prozentpunkte 

niedriger liegen können, 

wenn man die angestellt tätigen Freiberufler, 

die bisher in den Versorgungswerken 

versichert sind, in die 

Rentenversicherung einbezieht. 

Gesehen werden muß aber auch, daß 

diese Neumitglieder bereits nach wenigen 

Jahren Ansprüche an die Rentenversicherung 

hätten. Wesentlich würden 

sie in der Spitze der demographischen 

Belastung, also im Jahr 2030, in 

Rente gehen und damit das System der 

gesetzlichen Rentenversicherung erheblich 

belasten. Ergebnis der 

Bemühungen ist, daß Gerhard Schröder 

bereits vor der Bundestagswahl erklärte, 

die freien Berufe bräuchten sich 

keine Sorge um den Bestand ihrer Versorgungswerke 

zu machen und daß die 

Versorgungswerke von der gegenwärtigen 

Rentenreform-Diskussion nicht 

betroffen seien. 

Gleichwohl ist die ABV weiter wachsam; 

sie hat alle Vorbereitungen getroffen, 

um das Befreiungsrecht, sollte 

es im Verlauf der Rentenreform-Diskussion 

noch thematisiert werden, 

wirksam vor dem Bundesverfassungsgericht 

in Karlsruhe verteidigen zu 

können. 

Anschrift des Verfassers: 

Prof. Dr. med. Rolf Bialas 

Vorsitzender der Arbeitsgemeinschaft 

berufsständischer Versorgungseinrichtungen 

e.V. (ABV) 

Diekbarg 13 c, 22397 Hamburg 

Mit freundlicher Genehmigung aus 

"Deutsches Ärzteblatt", Heft 46, 

17. November 2000 

"BÜNDNIS 90/DIE GRÜNEN" 

STELLEN U.A. FEST: 

"Vorrangige Aufgabe der Gesetzlichen 

Krankenversicherung ist es 

nicht, einer über den Bedarf hinaus 

wachsenden Anzahl von Ärzten das 

Einkommen zu sichern, sondern den 

Patienten ihre medizinische Versorgung. 

Bis 2003 werden wir das Zulassungsverfahren 

für Ärzte überarbeiten 

und weitere Maßnahmen ergreifen, 

damit Ärzte in integrierten 

Versorgungssystemen zusammenarbeiten 

und das Hausarztprinzip gestärkt 

wird. Dazu gehört weiterhin, 

die Krankenhausplanung und ihre 

Finanzierung auf den Prüfstand zu 

stellen. Manch politisch motiviertes 

Großprojekt konterkariert sinnvolle 

und kostensparende Initiativen für 

wohnortnahe Krankenhäuser, die 

zugleich Gesundheitszentren sind." 

Auszug aus: Dienst für 

Gesellschaftspolitik, 09.11.2000 


NACHRICHTEN 


3

4 

In den ZNN 12/00 

haben wir auf Seite 

13 ff. den ersten Teil der 

Abrechnungsempfehlungen 

des GOZ-Ausschusses der ZKN 

veröffentlicht. In dieser 

Ausgabe werden weitere 

Beschlüsse veröffentlicht, 

die Sie bitte Ihren 

Mitarbeiterinnen zur 

Verfügung stellen wollen. 

Geb.-Nrn. 75/80 GOÄ 

Anfragen von Patienten oder kostenerstattender 

Stellen 

Die Berechnung der Geb.-Nrn. 75 oder 

80 GOÄ ist für die Erläuterung einer 

Rechnung nicht möglich. 

Auch die auf Verlangen des Zahlungspflichtigen 

nach § 10 Abs. 3 GOZ 

näher zu erläuternde Begründung ist 

nicht nach den Geb.-Nrn. 75 bzw. 80 

GOÄ berechnungsfähig. 

Das Verlangen einer kostenerstattenden 

Stelle, die gesamte Rechnung oder 

Teile in Frage zu stellen und durch den 

Zahnarzt erläutern zu lassen, kann 

nicht nach den Gebührenordnungen 

GOZ/GOÄ, sondern nach den Bestimmungen 

des BGB (§§ 612, 670, 611, 

675) in Rechnung gestellt werden. Die 

kostenerstattende Stelle sollte über die 

entstehenden Kosten vorab informiert 

werden. 

Geb.-Nrn. 2002 – 2005 

GOÄ 

Wundversorgung 

Die primäre Wundversorgung ist integraler 

Bestandteil der operativen Leistung 

und kann daher nicht zusätzlich 

über die Geb.-Nrn. 2002 bis 2005 GOÄ 

berechnet werden. 

Geb.-Nr. 2007 GOÄ 

Abgrenzung zwischen Kontrolle 

und Nachbehandlung 

Die Geb.-Nrn. 329/330/331 GOZ sind 

nur als selbständige Leistungen und 

nicht nebeneinander für das gleiche 

Operationsgebiet berechnungsfähig. 

Sie sind als selbständige Leistung in 

verschiedenen Operationsgebieten 

auch nebeneinander berechenbar. 

Das Entfernen von Fäden ist Bestandteil 

der Leistung nach Geb.-Nr. 330 

GOZ (selbständige Leistung). Das allei- 


NACHRICHTEN 


AUS DEM 

GOZ- 

AUSSCHUß 

nige Entfernen von Fäden löst nur die 

Geb.-Nr. 2007 GOÄ aus (ohne die Geb.- 

Nr. 330 GOZ). 

Die Geb.-Nr. 2006 GOÄ kann neben der 

Geb.-Nr. 2007 GOÄ berechnet werden, 

da hier der Zusatz "als selbständige 

Leistung" fehlt. 

Geb.-Nrn. 2009/2010 

GOÄ 

Entfernung eines Zahnteils 

Muß das Fragment eines Zahnes entfernt 

werden, kann diese Leistung als 

Entfernung eines Fremdkörpers nach 

Geb.-Nrn. 2009/2010 GOÄ berechnet 

werden. 


Längenbestimmung eines 

Wurzelkanals 

Die elektrometrische Längenbestimmung 

ist nach Geb.-Nr. 240 GOZ zu 

berechnen. 

Die Längenbestimmung eines Wurzelkanals 

mittels Nadelmeßaufnahme ist 

nach Geb.-Nr. 5000 GOÄ zu berechnen. 

Hierunter fällt auch die Aufnahme 

mittels Radiovisiografie. 

Actisite-Fäden 

(Applikation und Entfernung) 

Die Applikation der Actisite-Fäden erfordert 

vorbereitende Maßnahmen. 

Das Legen der Actisite-Fäden ist analog 

nach § 6 Abs. 2 GOZ zu berechnen. 

Die Kontrollen und Nachbehandlungen 

erfolgen nach Geb.-Nr. 415 GOZ. Das 

Entfernen der Fäden erfolgt nach 

Geb.-Nr. 2007 GOÄ. Materialkosten 

sind als Ersatz von Auslagen gemäß § 3 

GOZ in Verbindung mit § 10 GOÄ berechnungsfähig 

bzw. auf Privatrezept 

verordnungsfähig. 

Airflow 

Die Anwendung eines Pulverstrahlgerätes 

im Sinne einer rein kosmetischen 

Reinigung der Zähne ist nach § 

2 Abs. 3 GOZ (Verlangensleistung) zuzüglich 

Materialkosten abzurechnen, 

da es sich nicht um eine medizinisch 

notwendige Leistung handelt. 

Wird das Pulverstrahlgerät im Rahmen 

der Entfernung harter und weicher 

Zahnbeläge gemäß GOZ-Position 405 

eingesetzt, kann der Einsatz des Pulverstrahlgerätes 

nicht gesondert berechnet 

werden. Möglich ist jedoch eine 

freie Vereinbarung des Leistungsfaktors 

nach § 2 Abs. 1 und 2 GOZ zuzüglich 

den Materialkosten für das 

Reinigungspulver. 

Chlorhexidin-Lacke 

(Cervitex-Lack u. ä.) 

Die Anwendung von Chlorhexidin- 

Lacken (Cervitec-Lack u. ä.) zur Behandlung 

überempfindlicher Zahnflächen 

ist gemäß Geb.-Nr. 201 GOZ 

berechenbar. Findet die Anwendung 

von Chlorhexidin-Lacken im Rahmen 

eines minimalinvasiven Therapiekonzepts 

statt, ist eine analoge Berechnung 

nach § 6 Abs. 2 GOZ möglich. 

Insert-Systeme 

(Glas-Ceramic-Inserts u. a.) 

Formkongruente und nicht formkongruente 

Insert-Systeme in Verbindung 

mit der Schmelz-Dentin-Adhäsivtechnik 

sind analog § 6 Abs. 2 GOZ berechenbar. 

Der GOZ-Ausschuß empfiehlt die Abrechnung 

der entsprechenden Inlay- 

Position nach (§ 6 Abs. 2 GOZ) mit angemessenem 

Steigerungsfaktor.

Laserbehandlung 

Hartgewebelaser – Weichgewebelaser 

In der Regel ist die Anwendung eines 

Lasers Bestandteil einer zahnärztlichen 

Leistung (§ 4 Abs. 2 GOZ). Damit ist die 

Anwendung nur mit erhöhtem Steigerungssatz/Vergütungsvereinbarung 

zu 

berechnen. 

Als selbständige Leistung ist die Behandlung 

mittels Laser über den § 6 

Abs. 2 GOZ analog zu berechnen. Der 

in der GOÄ enthaltene Zuschlag nach 

Geb.-Nr. 441 kann nur im Zusammenhang 

mit GOÄ-Positionen in Ansatz 

gebracht werden. 

Meridol DNS-Sondentest 3 

Der Meridol DNS-Sondentest entspricht 

der Leistungsbeschreibung der 

Geb.-Nr. 4785 GOÄ. Diese kann der 

Zahnarzt pro untersuchter Keimart 

einmal ansetzen, wobei der Faktor bis 

zum 1,3fachen mit dem Mittelsatz 

1,15 gewählt werden kann. 

Zusätzlich kann für den gesamten Entnahmevorgang 

pro benutzter Papierspitze 

einmal die Geb.-Nr. 298 GOÄ 

mit einem Faktor bis zum 3,5fachen 

mit dem Mittelsatz 2,3 angesetzt werden. 

Bei diesem Test können die Materialkosten 

für die Sonde nicht gesondert 

berechnet werden. 


Knochenspanentnahme 

Die Knochenspanentnahme ist je Operationsgebiet 

einmal berechenbar. 


Implantation von Knochen 

Die Implantation von Knochen ist je 

Operationsgebiet berechenbar. 


Knochenverpflanzung, Berechnung 

Geb.-Nr. 2255 GOÄ neben 

2253 GOÄ und 2254 GOÄ 

Neben der Geb.-Nr. 2255 GOÄ sind für 

das gleiche Operationsgebiet die Geb.- 

Nrn. 2253 und 2254 GOÄ nicht berechenbar. 

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für Aufbau 

Die Glättung des Alveolarfortsatzes im 

Bereich des Implantatbetts löst keine 

eigene Gebührenposition aus. 

Wird zur Durchführung augmentativer 

Verfahren eine Lagerbildung notwendig, 

so ist dieses nach der Geb.-Nr. 

2730 GOÄ zu berechnen. 

Geb.-Nr. 5000-5004 GOÄ 

Digitales Röntgen 

Berechnung von digital erstellten 

Röntgenaufnahmen siehe Kopiervorlage 

auf der nächsten Seite. 

Dr. Henning Otte 

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Zahnärzte für Niedersachsen e. V. 


NACHRICHTEN 


5

Zur Identifizierung von 

Personen mit erhöhtem 

Kariesrisiko werden 

verschiedene Möglichkeiten 

vorgeschlagen 

und praktiziert: 

8 

• eine intensive Anamnese, insbesondere 

bezüglich des Ernährungsverhaltens 

([z.B. Anzahl der Zuckerimpulse 

pro Tag], 

• Evaluierung der individuellen Mundhygiene 

anhand spezieller Indices 

([Plaque- und Entzündungsindices], 

• Evaluierung der individuellen 

Fluoridanwendungen, 

• Kariesbefall in der Vergangenheit 

• Erfassung sogenannter aktiver Kariesstellen 

(Schmelzkaries in der 

Bißflügelaufnahme; "white spot"), 

• Erfassung der individuellen Plaquebildungsgeschwindigkeit 

(PFRI: plaque 

formating rate index), 

• Auswertung spezifischer Speichelparameter 

• mikrobiologische Testverfahren 

(Abb. IV). 

Als übergeordnete Parameter sollten in 

die individuelle Beurteilung außerdem 

noch einbezogen werden: 

• Alter, 

• Geschlecht, 

• Compliance des Patienten, 

• soziale Faktoren (z.B. soziale Schichtzugehörigkeit, 

Schulbildung), 

• Umwelteinflüsse (z.B. Fluoridgehalt 

im Trinkwasser), 

• allgemeiner Gesundheitszustand. 


NACHRICHTEN 


IDENTIFIZIERUNG 

VON PATIENTEN 

MIT ERHÖHTEM 

KARIESRISIKO 

Allen Methoden gemeinsam ist, 

daß eine klinisch relevante Einschätzung 

der individuellen Kariesaktivität 

anhand nur eines der genannten 

Parameter nicht möglich ist. 

Weder Sensitivität (hoher Karieszuwachs 

wird korrekt prognostiziert) 

noch Spezifität (Kariesfreiheit wird 

korrekt prognostiziert) erreichen die 

notwendige Trennschärfe (erwünscht 

sind mindestens 80%). Überwiegend - 

nicht Übereinstimmend - wird allerdings 

die Ansicht vertreten: Je mehr 

Komponenten Berücksichtigung finden, 

Abb. I 

Kariesrisikoerkennung bei 4jährigen 

um so größer ist die Wahrscheinlichkeit 

einer korrekten Einstufung - eine 

Erkenntnis, die bei der Erstellung entsprechender 

Beurteilungsbogen bereits 

berücksichtigt wird (Abb. V). 

So charakterisiert beispielsweise 

AXELSSON auf der Basis schwedischer 

Rahmenbedingungen Personen mit hohem 

Kariesrisiko wie folgt: 

• umfangreiche aktive Initialkaries, 

• mehr als 500 000 Mutansstreptokokken 

pro ml Speichel, 

Faktor Kariesrisikopunkte 

- Krankheit während 1 Woche, mehr als viermal / Jahr 2 P 

- Medikation mit salivationshemmenden Medikamenten 5 P 

- Mehr als 6 Mahlzeiten oder Trinken pro Tag 5 P 

- Andere Flüssigkeit als Wasser am Abend / in der Nacht 5 P 

- Zeitlich hinausgezogenes Essen oder Trinken (30 Min.) 5 P 

- Oralhygiene, weniger als täglich 2 P 

- Kein Gebrauch von Fluoriden 

- Schlechte Kenntnis der Entwicklung von Zahnschäden 

(Kenntnis Bakterien + Zucker = Säure x Häufigkeit) 

2 P 

Schlechte Kenntnis im ersten Jahr 1 P 

im zweiten Jahr 2 P 

im dritten Jahr 3 P 

- Schwaches Interesse an gegebener bzw. erhaltener Information 

(Keine Entwicklung der Zweiweg-Kommunikation) 2 P 

- Sichtbare Karies 10 P 

- Kriterium für Kariesrisiko 10 oder 

mehr Punkte 

Sensitivität: 58 % 

Spezifität: 99 %

Abb. II 

Richtwerte und Anleitungen für die Beurteilung 

der Prozentualen PBI- und API-Daten: 

Die Mundhygiene nach dem API wird wie folgt abgeschätzt. 

100-70 % = unzureichende Mundhygiene 

70-35 % = mäßige Mundhygiene 

35-25 % = ausgezeichnete Mundhygiene, die bereits vor 

Karies und Parodontopathien schützt 

25 % 

und weniger 

= optimale Mundhygiene 

Die Bewertung des PBI erfolgt nach folgender Einteilung: 

PBI 100-50 % = starke und generalisierte Entzündung des 

Parodontiums 

PBI 50-20 % = mittlere Zahnfleischentzüngung, die einer intensiven 

Behandlung bedarf 

PBI 20-10 % = schwächere Zahnfleischentzündung - aber noch 

verbesserungsfähig 

PBI 10 % = klinische Normalität des Parodontiums. Werte, die 

und weniger nach Vorbehandlung erreicht werden 

müssen. Werte von Patienten im Recall. 

• mehr als 100 000 Laktobazillen pro 

ml Speichel, 

• schlechte Mundhygiene, 

• eine starke Plaquebildung nach einer 

professionellen Zahnreinigung 

(PFRI>3), 

• Speichelsekretion < 0,7 ml pro Minute, 

• hoher Konsum zuckerhaltiger, klebriger 

Produkte. 

Wie leicht nachzuvollziehen ist, erfordert 

eine derartig umfassende Diagnostik 

einen erheblichen zeitlichen und 

finanziellen Aufwand (Kosten für 

Anamnese, die klinischen und mikrobiologischen 

Befunde, die Testverfahren 

etc.), der durchaus die Kosten wie 

auch den Zeitaufwand für eine ungezielte 

Therapie Übersteigen kann. 

Aus diesem Grund scheint es aus Gründen 

der Kosteneffizienz sinnvoll, die 

Feststellung der individuellen Kariesaktivität 

zunächst anhand der relevanten 

klinischen Parameter (Initialkaries, kariöse 

Läsionen, DMF-Index), der anamnestischen 

Befunde (Fluoride, Mundhygieneverhalten,Ernährungsgewohnheiten) 

bzw. der Compliance des Patienten 

(Plaque- und Entzündungsindices) vorzunehmen. 

Die Durchführung mikrobiologischer 

Testverfahren (z.B. Streptococcus mutans/Laktobazillen), 

von Speicheltests 

(Speichelflußrate, Pufferkapazität) sowie 

die Erhebung aufwendiger klinischer 

Parameter (PFRI) ist erst dann indiziert, 

wenn aufgrund der o.a. Daten 

allein keine Rückschlüsse auf die Ursache 

der Erkrankung im Einzelfall gezogen 

werden können. 

Zum Beispiel: 

• Das Bild der Karies ist anders als erwartet 

(beispielsweise im Hinblick auf 

Abb. III 

Anzahl, Lokalisation und Aussehen der 

Kavitäten). 

• Umfangreiche restaurative Maßnahmen 

sind notwendig, und die bisherige 

Kariesaktivität war hoch, oder neue 

Oberflächen mit einer hohen Kariesprävalenz 

sind zusätzlich exponiert 

(beispielsweise Wurzeloberflächen). 

• Ein hohes Kariesrisiko ist zu erwarten 

(beispielsweise in Verbindung mit Allgemeinerkrankungen 

oder grundlegend 

veränderten Lebensbedingungen). 

Unter diesen Prämissen haben sich in 

den letzten Jahren insbesondere folgende 

Testverfahren als praxisrelevant 

herauskristallisiert: 

Mikrobiologische 

Testverfahren 

K ommerziell 

erhältliche Testverfahren 

stützen sich auf in größeren 

Populationen statistisch nachweisbare 

Zusammenhänge zwischen 

der Anzahl von Mutanstreptokokken 

bzw. Laktobazillen im Speichel und der 

Plaque einerseits und dem Kariesbefall 

andererseits. 

Für den Einzelfall sind diese Zusammenhänge 

jedoch nur bedingt nachvollziehbar. 

So konnte z.B. erst kürzlich 

gezeigt werden, daß bei einer Bevölkerungsgruppe 

mit niedrigem Kariesbefall 

der Speichel dennoch einen erhöhten 

Gehalt an Streptococcus mutans 

aufwies und daß auch bei Personen, 

deren Kost sehr wenig Saccharose enthielt, 

diese kariogenen Streptokokken 

in nicht unwesentlicher Zahl vorhanden 

waren. Gleichfalls konnten von 

verschiedenen Autoren ein nur partiell 

zutreffender Zusammenhang zwischen 

Anzahl der Mutans, Laktobaziellenko- 

Bestimmung von Risikopatienten im Rahmen der 

gruppenprophylaktischen Reihenuntersuchungen 

Definition von Risikogruppen in Altersdifferenzierung 

Alter: 

bis 3 Jahre: nicht kariesfrei, : dmf(t) > 0 

4 Jahre: dmf(t) > 2 

5 Jahre: dmf(t) > 4 

6 - 7 Jahre: dmf/DMF(t/T) > 5 oder D(T) > 0 

8 - 9 Jahre: dmf/DMF(t/T) > 7 oder D(T) >2 

10 - 12 Jahre: DMF(S) an Approximal-/Glattflächen > 0 


NACHRICHTEN 


9

10 

Abb. IV 

Testart/Indikation/ Kategorien Therapeutische Konsequenzen 

Bemerkungen (0-3) Durchführung 

Streptococcus mutans Kategorie 0: - Basisprophylaxe - Weiterführung 

0 - 1.000 - Routinemäßige Kon- der gewohnten 

KBE / ml Speichel 

Kein bzw. geringes 

Kariesrisiko 

trollen (2 mal / Jahr) Prophylaxe 

Kategorie 1: Zusätzlich: Zusätzlich: 

1.000 - 100.000 - Intensive Aufklärung / - Verbesserung der 

KBE / ml Speichel Instruktion bezüglich individuellen 

verbesserter Mundhygiene Mundhygiene 

- Schwangere Moderates / -Zusätzlicher Termin zur (ID-Hygiene!) 

- Kleinkinder ”mittleres" Kontrolle des Übungserfolges 

(Durchbruch der Kariesrisiko 

Milchmolaren) Kategorie 2: Zusätzlich: Zusätzlich: 

- (Vor)-Schulkinder 100.000 - 1.000.000 - Gezielte Anamnese - Fluorid-Gel 

(Durchbruch der KBE / ml Speichel (Ernährung, Mundhygiene, wöchentlich 

6-Jahr-Molaren / Fluorid, Allgemeinerkrankungen/ - Xylithaltige Kau- 

Prämolaren) "Hohes" Medikamente ...) gummis 2-3 mal/Tag 

- Bei umfangreichen Kariesrisiko - Röntgendiagnostik 

Sanierungen (Hilfe (Bißflügelaufnahme) - Ernährungsumzur 

Therapieplanung - Beratung (z.B. Übertragungs- stellung 

und Festlegung der wege der Bakterien, 

Recall-Intervalle) Individuell abgestimmte, 

- Bei reduziertem "bedarfsgerechte" Prophylaxe 

Speichelfluß (z.B. - Professionelle Zahnreinigung 

durch Medikamten- - Erhöhte frequenz professioteneinnahme) 

neller Fluoridanwendung 

(Optimal: Fluoridlacke mit 

Langzeitwirkung) 

- Fissurenversiegelung 

- Entfernung Plaqueretentionsstellen/ggf. 

Sanierung 

- Recall 4 mal / Jahr 

(Erfolgskontrolle) 

- nur bei primär Ge- Kategorie 3: Zusätzlich: Zusätzlich: 

sunden und nach > 1.000.000 - Herstellung von - CHX-Gel 

Sanierung KBE / ml Speichel Medikamententrägern Stoßtherapie, 

(zur häuslichen Anwendung ggf. über 

- nicht unter Antibiotika- "Extrem hohes" von Fluorid- bzw. Chlor- Medikamententherapie/Chlorhexidin- 

Kariesrsiko hexidingel) träger 

anwendung - Chlorhexidin-Lack (z.B. 

Cervitec®) 4 mal / Jahr; 

- 2 Stunden vorher keine ggf. alternierend Fluorid- und 

Zahnreinigung, nicht Chlorhexidinlack im Abstand 

essen, nicht rauchen 

©ZFZ-Stuttgart 

von 3 Monaten 


NACHRICHTEN 


professionell häuslich

Abb. V 

Schema der ADA zur Einschätzung des Kariesrisikos 

Risikogruppe Kinder / Jugendliche Erwachsene 

Niedrig - Keine kariösen Läsionen im letzten Jahr - Keine kariösen Läsionen in 

- Morphologisch verschmolzene oder den letzten drei Jahren 

versiegelte Grübchen und Fissuren - Angemessen versorgte Zahnflächen 

- Gute Mundhygiene - Gute Mundhygiene 

- Angemessene Fluoridanwendung - Regelmäßiger Zahnarztbesuch 

- Regelmäßiger Zahnarztbesuch 

Mittel - Eine kariöse Läsion im letzten Jahr - Eine kariöse Läsion in den 

- Tiefe Fissuren und Grübchen letzten drei Jahren 

- Mittelmäßige Mundhygiene - Freiliegende Zahnhälse 

- Inadäquate Fluoridanwendung - Mittelmäßige Mundhygiene 

- Weiße Flecke und/oder interproximale - Weiße Flecke und/oder 

Radioluzenzen interproximale Radioluzenzen 

- Unregelmäßiger Zahnarztbesuch - Unregelmäßiger Zahnarztbesuch 

- Kieferorthopädische Behandlung - Kieferorthopädische Behandlung 

Hoch - ≥ 2 kariöse Läsionen im vergangenen - ≥ 2 kariöse Läsionen in den 

Jahr letzten drei Jahren 

- Frühere Glattflächenkaries - Frühere Wurzelkaries; oder 

- Erhöhte Streptococcus mutans-Werte - Große Anzahl freiliegender 

- Tiefe Grübchen und Fissuren Zahnhälse 

- Keine/kaum systemische und lokale - Erhöhter Streptococcus mutans-Wert 

Fluoridanwendung - Tiefe Grübchen und Fissuren 

- Schlechte Mundhygiene - Schlechte Mundhygiene 

- Häufiger Süßigkeitenverzehr - Häufiger Süßigkeitenverzehr 

- Unregelmäßiger Zahnarztbesuch - Unzureichende lokale 

- Zu geringer Speichelfluß Fluoridanwendung 

- Zu lange Babyflaschen-Ernährung oder - Unregelmäßiger Zahnarztbesuch 

Stillen (Kleinkinder) - Zu geringer Speichelfluß 

* 

Wenn beim ersten Untersuchungstermin 

bei neuen Patienten der 

Zeitpunkt des letzten Kariesbefalls 

nicht genau ermittelt werden 

kann, ist eine Person, die keine kariösen, 

fehlenden oder gefüllten 

Zahnflächen aufweist (DMFS = 0), 

in die Gruppe ,,Niedrigrisiko" einzuteilen. 

Eine Person mit früherem 

Kariesbefall (DMFS > 0) und/oder 

einer vorhandenen Läsion fällt in 

die Gruppe ,,Mittleres Risiko". Eine 

Person mit früherer Karieserfahrung 

und/oder zwei kariösen Läsionen 

oder einer Glattflächenläsion 

fällt in die Gruppe ,,hohes Risiko". 

Alters- und Gruppeneinteilung für RecaII-Patienten * 

Eltern von kleinen Kindern und 

werdende Mütter und Väter sollten 

zusätzlich über zu langes Stillen 

oder Babyflaschen-Ernährung 

aufgeklärt werden, die zu Karies 

führen können. Eltern und Betreuer 

sollten darauf hingewiesen werden, 

daß Kinder an das Trinken aus 

einer Tasse gewöhnt werden sollten, 

um die Babyflaschen- 

Ernährung im Alter von einem 

Jahr abzustellen. Außerdem sollten 

Eltern und Betreuer darüber informiert 

werden, daß in Babyflaschen 

,,für zwischendurch" oder für die 

Nacht ausschließlich klares Wasser 

eingefüllt werden sollte. Kinder 

sollten mit einem Jahr von der Babyflasche 

entwöhnt werden und 

nicht unkontrolliert solche 

Ernährung zu sich nehmen können. 

Patienten mit Erkrankungen sind - 

wegen der Einnahme bestimmter 

Medikamente und möglicher Xerostomie 

- in den meisten Fällen 

Hoch-Risikogruppen zuzuordnen. 

Quelle: Caries Diagnosis 

and Risk Assessment. 

A Review of Preventive Strategies 

and Management. JADA. Vol. 126, 

June 1995, 7-S (IDZ-Übersetzung) 


NACHRICHTEN 


11

12 

lonien im Speichel und in der Plaque, 

eine erhebliche Störanfälligkeit zumindest 

für Mutansstreptokokken sowie 

eine fehlende Reproduzierbarkeit bei 

Anwendung verschiedener Testverfahren 

registriert werden. 

Die Tatsache, daß nur eine eingeschränkte 

Korrelation zwischen der 

Größe des klinisch feststellbaren Karieszuwachses 

und der mikrobiologisch 

registrierten Kariesaktivität besteht, erscheint 

angesichts der multifaktoriellen 

Ätiologie der Karies eigentlich bereits 

als Selbstverständlichkeit. In diesem 

Zusammenhang ist allerdings zu 

differenzieren zwischen der Positivund 

Negativprognose: Die Mitteilung 

an den Patienten/die Patientin, er/sie 

werden aufgrund fehlender oder nur 

geringer Zahlen von Mutansstreptokokken 

voraussichtlich keine Karies 

entwickeln, ist mit erheblich größerer 

Sicherheit möglich als die umgekehrte 

Aussage, er/sie werden aufgrund vieler 

vorhandener Bakterien gleichsam ,,automatisch" 

eine erhebliche Anzahl an 

kariösen Läsionen erleiden. Der Grund: 

Wo keine säureproduzierenden Bakterien 

vorhanden sind, da kann sich Karies 

nicht entwickeln; wo Bakterien 

vorhanden sind, besteht zwar ein hohes 

Potential für eine Säurebildung, es 

muß sich aber keine Karies entwickeln, 

da bei entsprechender individueller 

Prophylaxe die Säureproduktion der 

Bakterien an der Zahnoberfläche weitgehend 

ausgeschaltet werden kann. 

Das heißt, von der Aussagekraft her 

wäre es sinnvoller, diese Tests als "Kariesausschlußtests" 

zu bezeichnen! 

In diesem Sinne liefern mikrobiologische 

Testverfahren zusätzliche Hinweise 

für die Einschätzung sowohl des individuellen 

Kariesrisikos als auch seiner 

Ursachen und dienen somit als wichtige 

Entscheidungshilfen für die gesamte 

Therapieplanung (Auswahl der 

präventiven Maßnahmen, der Füllungsmaterialien, 

der zeitlichen Abstände 

des Recalls etc.). 

Zusätzlich können mikrobiologische 

Untersuchungen eine wichtige Rolle 

bei der Überprüfung der Compliance 

eines Patienten (zwischen Laktobazillen 

und Zuckerkonsum besteht eine gute 

Korrelation) sowie der Effektivität von 

Prophylaxeprogrammen einnehmen. 


NACHRICHTEN 


Die 24-h-Plaque-Akkumulationsrate 

(PFRI) 

Die Nachteile mikrobiologischer 

Parameter waren für AXELSSON 

entscheidender Grund und Anstoß, 

zuverlässigere Parameter für die 

Beurteilung des individuellen Kariesrisikos 

zu entwickeln. Er ging dabei von 

der Tatsache aus, daß die Plaquemenge, 

die sich innerhalb einer gegebenen 

Zeitspanne auf sauberen Zahnflächen 

bildet, das Gesamtergebnis vieler interaktiv 

wirkender Risiko-, aber auch 

Schutzfaktoren darstellt, z.B.: 

• Gesamtzahl der Bakterien im Mund, 

• Zusammensetzung der oralen Mikroflora, 

• Anatomie und Oberflächenmorphologie 

des Gebisses, 

• Feuchtigkeitsfilmbildung und Oberflächenspannung, 

• Speichelbildungsrate und andere Eigenschaften 

des Speichels, 

• Menge der aufgenommenen fermentierbaren 

Kohlenhydrate, 

• Mobilität von Zunge und Lippen, 

• Sekretbildung der Gingiva, 

• Verwendung fluoridhaltiger Produkte. 

Deshalb wurde ein Index für die Plaquebildungsrate 

definiert, der PFRI (= 

Plaque Formation Rate Index). Er umfaßt, 

mit Ausnahme der Okklusalflächen, 

alle Zahnflächen und basiert 

auf der Plaquemenge, die sich dort innerhalb 

von 24 Stunden nach einer 

professionellen Zahnreinigung ablagert. 

Die Plaque wird an jedem Zahn 

an sechs Stellen erfaßt: mesio-bukkal 

und mesio-lingual, bukkal und lingual 

sowie und disto-lingual. 

PFRI= Summe (Teilflächen mit Plague) x 100 

Zähnezahl x 6 

Die Gradeinteilung der Teilflächen mit 

Plaque erfolgt dabei folgendermaßen: 

- Grad 1: 1-10% 

- Grad 2: 11-20% 

- Grad 3: 21-30% 

- Grad 4: 31-40% 

- Grad 5: >40% 

Sind mehr als 20% der beteiligten 

Flächen mit Plaque befallen, weist dies 

auf ein erhöhtes Kariesrisiko hin. 

Die endgültige Beurteilung des Risikos 

wird dann allerdings als Kombinationswertung 

aus 5.-mutans-Test und PFRI 

durchgeführt: Mit dem Streptococcusmutans-Test 

werden zunächst die 

Streptococcus-mutans-negativen Kin- 

der eliminiert; von den verbleibenden, 

d.h. den mutanspositiven Personen, 

werden diejenigen mit einem PFRI von 

> 2 (= mehr als 20% Plaque innerhalb 

24 Stunden) als besonders gefährdet 

eingestuft. Die Sensitivität, d.h. die 

Wahrscheinlichkeit, daß ein positives 

Testresultat mit dem späteren tatsächlich 

positiven Befund/Verlauf Übereinstimmt, 

ist bei diesem Verfahren mit 

über 90% besonders hoch. 

Speichelfließrate 

und Pufferkapazität 

Neben seiner Transport- und Reinigungsfunktion 

besitzt der 

Speichel u.a. die Fähigkeit, in der 

Mundhöhle auftretende Säuren (exogen 

wie endogen) abzupuffern. 

Unbestritten ist in diesem Zusammenhang, 

daß: 

• bei Personen mit reduziertem Speichelfluß 

eine deutlich erhöhte Kariesaktivität 

vorliegt, 

• eine hohe Pufferkapazität das Kariesrisiko 

für Schmelz und Wurzel nachhaltig 

reduziert. 

Die Vorhersagegenauigkeit des Parameters 

Pufferkapazität wie auch der 

Fließrate zur Bestimmung des individuellen 

Kariesrisikos ist jedoch nur mangelhaft. 

Die gleiche Einschätzung gilt 

bezüglich weiterer Speichelfaktoren, 

wie z.B. der Konzentration von Proteinen, 

Ionen oder Enzymaktivitäten. 

Zusammenfassung 

Z ur 

Einschätzung des individuellen 

Kariesrisikos werden verschiedene 

Möglichkeiten vorgeschlagen. Im 

Rahmen des Seminars werden sie insbesondere 

im Blickwinkel der klinischen 

Relevanz vorgestellt und diskutiert. 

Zusätzlich wird ein Konzept vorgestellt, 

auf dessen Basis eine effiziente 

bedarfsgerechte Prophylaxe aufgebaut 

werden kann. 

Prof. Dr. J. Einwag 

Zahnmed. Fortbildungszentrum 

Herdweg 50 

70174 Stuttgart

WAS ES SONST NOCH GIBT... 

....z. B. die Behauptung der Ministerin 

Fischer über Prof. Dr. Karsten Vilmar, er 

habe über ihren Vorgänger Horst 

Seehofer gesagt, daß er mit dem 

Mann nicht mehr reden wolle, denn 

"der hat ja noch nicht einmal Abitur". 

Das hatte Vilmar niemals gesagt. Nach 

Einschaltung eines Anwaltes durch 

Vilmar heißt es dazu in einer Pressemitteilung 

des Ministeriums lapidar: 

"Bundesgesundheitsministerin Fischer 

ist beim Zitieren eine Verwechslung 

unterlaufen." Das nenne ich wahre 

menschliche Größe! 

....z. B. den Ausspruch des Unternehmensberaters 

Roland Berger: "Wer als 

Jugendlicher in einem politischen Jugendverband 

eingetreten ist und sich 

bis zur Landesebene hochgearbeitet 

hat, kann es kaum vermeiden, Minister 

oder Staatssekretär zu werden." 

....z. B. unsere erste (nebenstehende) 

Gegendarstellung, die wir gerne abdrucken. 

BUNDESZAHNÄRZTEKAMMER 

INFORMIERT ZU STANDARD-TARIFEN IN DER PKV 

Patienten dritter Klasse durch Beitragsersparnis? 

Der Präsident der Bundeszahnärztekammer 

(BZÄK), Dr. Dr. Jürgen 

Weitkamp, weist privat Krankenversicherte 

vor einem Wechsel in die 

vermehrt angebotenen Spar-Tarife auf 

die damit verbundenen drastischen 

Leistungseinschränkungen oder Erhöhungen 

des Eigenanteils bei der Kostenerstattung 

hin. Der sogenannte 

Standard-Tarif etwa verspreche zwar 

erhebliche Einsparungen bei den Beitragszahlungen, 

unterschreite mit dem 

maximal 1,7fachen des Vergütungssatzes 

aber durchschnittlich sogar die Leistungen 

der Gesetzlichen Krankenversicherung 

und entspreche nicht einmal 

der Hälfte des Gebührenrahmens für 

die zahnärztliche Behandlung. "Dieser 

Tarif bedeutet aus Sicht der Zahnmedi- 

....z. B. das zukünftige Datentransfergesetz. 

In dem Arbeitspapier zu diesem 

Gesetz heißt es u. a. wörtlich: 

"Es wird eine Verknüpfung von Informationen 

über Versichertenmerkmale 

mit Behandlungsfällen und Leistungsinanspruchnahme 

möglich." Noch Fragen? 

....z. B. hat die "Arbeitsgemeinschaft 

berufsständischer Versorgunseinrichtungen 

(ABV)" einen neuen Vorsitzenden. 

Dr. Ulrich Kirchhoff, Jurist und 

bisheriger Geschäftsführer der KVN, 

hat damit die Nachfolge von Prof. Dr. 

Rolf Bialas aus Hamburg angetreten. 

Zum neuen Geschäftsführer der KVN 

wurde Mark Barjenbruch bestellt. 

loe 

zin, daß der jeweilige Patient wirklich 

nur das Nötigste erhalten kann", verdeutlichte 

Weitkamp und warnte vor 

einer neuen Kaste von Patienten dritter 

Klasse. 

Zum Jahreswechsel stehen bei vielen 

Privatversicherern Beitragserhöhungen 

an. Gelegenheit für die Versicherungen, 

ihre Patienten auf Einsparmöglichkeiten 

wie den Standardtarif hinzuweisen. 

"Wenn Patienten sehen, daß 

sie ihre monatlichen Belastungen unter 

Umständen um fast die Hälfte kürzen 

können, ist das zunächst sehr 

verlockend", so Weitkamp. Zwar werde 

im weiteren dann auch auf einen reduzierten 

Leistungsumfang hingewiesen, 

wie drastisch der ausfalle, werde 

aber nicht ausgeführt. Bei anderen 

GEGENDARSTELLUNG 

In der Ausgabe 11/00 der Zahnärztlichen 

Nachrichten Niedersachsen 

wird über die Person von Herrn Dr. Dr. 

medic stom (RO) Henry Dudek auf 

Seite 12 berichtet. 

Hierzu halte ich fest: 

Auf Seite 12 der Zahnärztlichen 

Nachrichten Niedersachsen, Ausgabe 

11/00, heißt es: "…den neuen Redakteur 

im NZB, Herrn Dr. Dr. medic stom 

(RO) Dudek … ”. Soweit hierdurch der 

Eindruck erweckt wird, ich, Dr. Dr. 

medic stom (RO) Dudek sei neuer 

Redakteur des Niedersächsischen 

Zahnärzteblattes, ist dies unwahr. 

Ich stelle richtig, daß ich, Dr. Dr. 

medic stom (RO) Dudek nicht Redakteur 

des Niedersächsischen Zahnärzteblattes 

bin. 

Wahr ist, daß ich Vertragszahnarzt 

im Raum Vechta bin. 

Bakum, 20.11.00 

gez. Dr. Dr. medic stom (RO) Dudek 

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NEUESTE INFORMATIONEN 

ZUR STANDESPOLITIK 

IM INTERNET 

www.zfn-online.de 

Zahnärzte für Niedersachsen e. V. 

Spar-Tarifen werde dem Patienten vielleicht 

nicht klar, daß der Leistungsrahmen 

sich für ihn zwar nicht ändere, 

der Anteil der eigenen Zuzahlungen 

aber erheblich steigen kann. 

Ein Wechsel in die Spar-Tarife birgt 

nach Auffassung des BZÄK-Präsidenten 

noch weitere Tücken. Wer seinen 

Versicherungsschutz zu einem späteren 

Zeitpunkt wieder anheben möchte, 

kann dies nur nach einer erneuten Gesundheitsprüfung 

tun. Unter Umständen 

wird ihm dann aber die Rückkehr 

in seinen alten Tarif verwehrt. Dieses 

Risiko wachse naturgemäß mit dem Alter 

des Patienten. 

Pressestelle der BZÄK, 04.12.2000 


NACHRICHTEN 


13

14 

PROMINENTE UNTERSTÜTZUNG FÜR DAS 

HILFSWERK DEUTSCHER ZAHNÄRZTE (HDZ) 


NACHRICHTEN 


Das HDZ 

erhielt prominente 

Unterstützung – der 

Schauspieler ”Derrick”, 

Horst Tappert, wollte mit 

seinem Engagement den 

Horizont vieler Menschen 

für das Engagement des 

Hilfswerkes erweitern. 

Der Fototermin wurde 

organisiert durch den Verein 

”Jugend Dritte Welt”. 

Denn um Armut 

zu bekämpfen, 

ist jede Unterstützung 

nötig. 

HDZ-Fototermin am 21.9.2000 mit Horst Tappert und Dr. Klaus Winter im 

UNIT-TV-Studio, Mainz. Mit dieser Aktion wollte Horst Tappert das Engagement 

des HDZ bekannt machen und den Horizont vieler Mitmenschen öffnen 

und zeigen, wie auch mit wenig Mitteln junge Menschen in einem Entwicklungsland 

eine Chance bekommen können. 

Hilfswerk wieder 

mit DZI-Spendensiegel 

ausgezeichnet 

Das Deutsche Zentralinstitut für soziale 

Fragen (DZI) in Berlin hält eine stets 

aktualisierte Liste bereit, die momentan 

rund 133 ”nachweisbar förderungswürdige” 

Spendenorganisationen 

enthält. Das HDZ wurde am 28.9.2000 

zum wiederholten Mal mit dem DZI- 

Spendensiegel des Vertrauens ausgezeichnet. 

Jahr 2000 spendenerfolgreichstes 

Jahr 

Das Jahr 2000 stand neben der umfangreichen 

karitativen Tätigkeit des 

Hilfswerks ganz im Zeichen der Werbung 

und Information. 

Da das Hilfswerk neben Sachspenden 

in erster Linie mit Hilfe eines Faltblattes 

in den Zahnarztpraxen um 

(Zahn)Altgold von Patienten wirbt, hat 

das Hilfswerk sich vorgenommen, 

selbst alle 70.000 Zahnarztpraxen in 

Deutschland mit Informationsmaterial 

und der Bitte zu versorgen, die Patienten 

auf die Möglichkeit einer Zahn- 

Altgoldspende zugunsten der Stiftung 

aufmerksam zu machen. 

Dr. Klaus Winter, Vorsitzender der Stiftung: 

"Da das Gold nachwievor von 

der DEGUSSA in Frankfurt kostenlos 

verarbeitet und der Materialwert ohne 

Abzug zur Verfügung gestellt wird, 

können wir schon heute sagen, daß 

durch unsere Werbeaktion das Jahr 

2000 das spendenerfolgreichste Jahr 

seit Beginn unserer Altgoldsammlung 

im Jahr 1989 sein wird. An dieser Stelle 

möchten wir allen Zahnarztpraxen 

und durch diese den eigentlichen 

Spendern, den Patienten, für ihre Unterstützung 

danken!" 

Hilfswerk 

mit eigener Homepage: 

www.hilfswerk-z.de 

Seit einigen Wochen ist das HDZ unter 

www.hilfswerk-z.de im Internet präsent. 

Das Hilfswerk hofft, mit diversen 

”Links” auch Zuspruch von außen zu 

bekommen und durch Anzeigen in verschiedenen 

Fachzeitschriften und 

durch kleinere Interviews beim Hörfunk 

die Arbeit der Organisation immer 

bekannter zumachen. Deshalb 

setzt das HDZ auch künftig auf eine 

nachhaltige Unterstützung durch die 

breite Öffentlichkeit. 

Versandtaschen für das Zahngold 

und Informationsbroschüren sind 

abzufordern bei: 

HDZ, Postfach 2131, 37011 Göttingen, 

Tel. 0551 / 60 02 33, 

Fax 0551 / 60 03 13. 

Spendenkonto: 

Deutsche Apotheker- und Ärztebank, 

Düsseldorf, Kto. 000 4444 000 

(BLZ 300 606 01). 

ti

NIEDERSACHSEN: 

NEUE GESICHTER 

IM SOZIALRESSORT 

D ie 

neue niedersächsische Ministerin für Jugend, 

Familie, Frauen und Soziales (einschl. Arbeitsmarkt), 

so der neue offizielle Titel, im Landtag in 

Hannover ist vereidigt. Sie heißt Dr. phil. Gitta Trauernicht 

(49), kommt aus Emden in Ostfriesland und fungierte 

seit 1997 als Chefin der Senatskanzlei der Freien 

und Hansestadt Hamburg. Die ehemalige rechte 

Hand des 1. Hamburger Bürgermeisters ist erst seit 

1987 in der SPD. Die Ehefrau und Mutter einer 19jährigen 

Tochter arbeitete zu Beginn ihres Berufslebens 

als Chemielaborantin und Chemotechnikerin bei 

verschiedenen Firmen der Lebensmittelüberwachung 

und Medizintechnik, bevor sie über den 2. Bildungsweg 

Soziologie studieren konnte. Sie ist Spezialistin 

für Jugendrecht und leitete von 1989-1995 als Senatsdirektorin 

das Jugendamt in Hamburg, ab 1996- 

1997 war sie Staatssekretärin der Jugendbehörde. Ihr 

neuer, eigener Staatssekretär Hans-Hermann Witte 

(54) ist gestandener Gewerkschafter, und amtierte seit 

1992 als Vorsitzender des DGB-Landesbezirkes Niedersachsen/Bremen. 

Dienst für Gesellschaftspolitik, 23.11.2000 

EHRENZEICHEN 

DER DEUTSCHEN 

ÄRZTESCHAFT 

AN DEN JOURNALISTEN 

ROLF ZICK VERLIEHEN 

Mit dem Ehrenzeichen der deutschen Ärzteschaft 

ist am 25.11.2000 in Hannover der ehemalige 

Herausgeber und Chefredakteur der 

landespolitischen Korrespondenz "Nord-Report", Rolf 

Zick, ausgezeichnet worden. 

Der Vorstand der Bundesärztekammer ehrte damit 

den besonderen journalistischen Einsatz des heute 

79-jährigen für eine jahrzehntelange umfassende, seriöse 

gesundheits- und standespolitische sowie medizinische 

Berichterstattung vor allem unter niedersächsischen 

Aspekten. Die Auszeichnung nahm der 

Präsident der Ärztekammer Niedersachsen, Prof. Dr. 

med. Heyo Eckel, anläßlich der am 25.11.2000 in Hannover 

tagenden Kammerversammlung vor. 

Auszug aus: Ärztliche Pressestelle der Ärztekammer 

Niedersachsen, 25.11.2000 

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S/W 


NACHRICHTEN 


19

20 

ZAHNARZT OHNE ABITUR: 

DIE HEILKUNDE ALS 

BILDUNGSPOLITISCHES 

EXPERIMENTIERFELD? 

Eine Stellungnahme der DGZMK 

Wer Zahnarzt werden 

will, muß künftig nicht 

mehr das Abitur nachweisen. 

Der Bundesrat 

billigte am 15. Oktober 

1999 in Bonn eine 

entsprechende Änderung 

der Approbationsordnung. 

Als Voraussetzung 

für das Studium der 

Zahnmedizin, der 

Medizin, der Veterinärmedizin 

und der 

Pharmazie wird künftig 

anstelle des Abiturs nur 

noch eine "Hochschulzugangsberechtigung" 

gefordert. Damit ist es 

nunmehr Ländersache 

festzulegen, wer für 

welche medizinischen 

Studiengänge zugelassen 

werden kann. 

Denkbar ist somit, daß 

eine qualifizierte 

Krankenschwester 

Medizin studiert und 

approbierte Ärztin wird. 

Entsprechendes gilt für 

nichtakademische Berufe 

aus dem Bereich der 

Zahnheilkunde. 


NACHRICHTEN 


Am 12. November 1999 wurde die 

"Verordnung zur Approbation von 

Tierärztinnen und Tierärzten sowie 

zur Änderung anderer approbationsrechtlicher 

Vorschriften" im Bundesgesetzblatt 

veröffentlicht und ist 

somit rechtskräftig. Damit ist ein jahrelanger 

Streit um die Öffnung der 

Heilberufe für Nichtabiturienten entschieden. 

Man braucht kein Prophet zu sein, um 

die praktischen Konsequenzen dieser 

Neuregelung für die einzelnen Bundesländer 

abzusehen, denn im Bundesrat 

sprach sich nur eine einzige Ländervertretung 

- die des Freistaats Bayern - 

für die verbindliche Beibehaltung des 

Schulabiturs aus. Die Bundeszahnärztekammer 

- wie im Übrigen auch zahlreiche 

Standesvertretungen der übrigen 

akademischen Heilberufe - hatte 

zuvor in wiederholten Stellungnahmen 

sowohl dem Bundesgesundheitsministerium 

als auch dem Bundeswissenschaftsministerium 

deutlich zu machen 

versucht, daß sie das Abitur für unverzichtbar 

halte. 

Wirklich alte Zöpfe? 

E s 

mag unserem Zeitgeist entsprechen, 

alte Zöpfe wie den des Abiturs 

als Zulassungsbedingung für 

das Studium der Heilkunde abzuschneiden 

und die Tür zum Hochschulstudium 

weiter zu öffnen. Vor diesem 

Hintergrund könnte man das Verhalten 

der genannten Interessenvertretungen 

antiquiert und dünkelhaft nennen. 

Gleichwohl gibt es meines Erachtens 

gute Gründe für eine Beibehaltung des 

Status quo (ante): 

Zum Ersten ist es eine unbestreitbare 

Tatsache, daß gerade die naturwissenschaftlich 

geprägten Heilberufe einer 

fundierten Schulbildung bedürfen. Dies 

um so mehr, als die Anforderungen an 

den Arzt- und Zahnarztberuf in den 

letzten Jahrzehnten deutlich gestiegen 

sind. 

Die geradezu exponentielle Zunahme 

des naturwissenschaftlichen Wissens 

konnte und kann die medizinischen 

Fächer nicht unberührt lassen: Der 

wissenschaftliche Fortschritt führt 

vielmehr zu einer steten Vermehrung 

von Lehrinhalten und Subdisziplinen, 

die ohne adäquates Basiswissen - insbesondere 

in den Fächern Physik, Biologie, 

Chemie, Mathematik und Informatik 

- kaum vermittelt werden können. 

In Zeiten, in denen Disziplinen wie 

Orale Radiologie, Orale Immunologie, 

Klinische Chemie und Medizinische Datenverarbeitung 

an Stellenwert gewinnen 

und in denen laut über die Aufnahme 

von Themenbereichen wie "Molekularbiologie" 

und "Gentherapie" in 

den zahnärztlichen Lehrplan nachgedacht 

wird, scheint die Herabsetzung 

der Schulbildung weder nachvollziehbar 

noch praktikabel. 

Falsches Signal 

zur falschen Zeit 

Z um 

Zweiten scheint die Entwertung 

des Abiturs auch aus bildungspolitischer 

und pädagogischer 

Sicht das falsche Signal zur 

falschen Zeit zu sein. Der rheinlandpfälzische 

Ministerpräsident Kurt Beck 

vertrat im Bundesrat die Ansicht, daß 

diejenigen, die ihre Qualifikationen in 

der Berufspraxis gewonnen hätten, die 

gleichen Leistungen erbringen könnten 

wie Abiturienten. Die Gleichwertigkeit 

von beruflicher und allgemeiner Bildung 

werde so unterstrichen.

Damit stellt sich jedoch die Frage, inwieweit 

eine allgemeine - gemeint ist 

eine schulische - Bildung überhaupt 

noch erstrebenswert ist, wenn ihr Fehlen 

später durch eine praktische Bewährung 

im gewählten Beruf vollständig 

kompensiert werden kann. Was begründet 

dann den besonderen Anspruch 

des Abiturs, oder, anders ausgedrückt, 

worin liegt dann noch der Anreiz 

einer höheren Schulbildung? 

Jene Fragen haben durchaus auch einen 

pädagogischen Hintergrund, denn 

wie überzeugen Eltern oder Lehrpersonen 

einen zweifelnden Jugendlichen 

von der Notwendigkeit und Sinnhaftigkeit 

der allgemeinen Hochschulreife, 

ohne in ernsthafte Argumentationsnöte 

zu geraten? 

Zum Dritten sprechen auch handfeste 

hochschulpolitische Gründe gegen eine 

Lockerung der Studienvoraussetzungen: 

In einer Zeit, in welcher der Anteil 

der Abiturienten unter den Schulabsolventen 

einen historischen Höchststand 

erreicht hat, in der die Lehrbelastung 

an den Hochschulen - gerade in den 

klinischen Fächern - an schmerzliche 

Grenzen stößt und in denen Klagen 

über das sinkende Bildungsniveau der 

Studenten immer lauter werden, erweist 

man den Vertretern der medizinischen 

Hochschulen bzw. Fakultäten mit 

der neuen Regelung einen schlechten 

Dienst. 

Nicht ohne Grund befürchtet der 

bayerische Wissenschaftsminister Hans 

Zehetmair nunmehr "Qualitätseinbrüche 

in der Hochschulausbildung". 

Nicht die Lockerung der Zulassungsbedingungen, 

sondern eine finanzielle, 

personelle und institutionelle Verbesserung 

der Lehrbedingungen vermag den 

Fortbestand und die Zukunft der Universitäten 

zu sichern. 

Öffentlichkeit 

ist stark sensibilisiert 

H inzu 

kommt, daß die Öffentlichkeit 

durch immer wieder zutagetretende, 

durch mangelhafte 

Kenntnis bedingte Mißstände in den 

Heilberufen längst sensibilisiert ist - 

seien es z.B. Kunstfehlerprozesse oder 

sei es der Einsatz nichtindizierter Medikamente 

bzw. gesundheitsschädlicher 

Materialien. Jedes Fehlverhalten im Bereich 

der Heilkunde wird kritisch kommentiert, 

jeder Fehlgriff einer einzelnen 

Heilperson kann das Vertrauen in 

die Berufsgruppe erschüttern und jedes 

therapeutische Unvermögen besitzt eine 

gesundheitsgefährdende Potenz. 

Vor diesem Hintergrund greift auch die 

von Kurt Beck vorgebrachte Argumentation, 

die jetzige Regelung habe eine 

"heilsame Wirkung für die Gesamtbalance 

des Bildungssystems", eindeutig 

zu kurz: Es ist richtig, daß zahlreiche 

Länder ihre Hochschulen in den nichtheilkundlichen 

Fächern längst für Absolventen 

des zweiten Bildungsweges 

geöffnet haben. Der Arztberuf ist jedoch 

mit Verlaub schon deshalb kein 

Beruf wie jeder andere, weil ihm das 

Leben bzw. die Gesundheit von Menschen 

anvertraut ist. Die ärztlichen Berufsgruppen 

tragen damit eine außerordentliche 

fachliche Verantwortung. 

Vor diesem Hintergrund scheint die 

Ausbildung zum (Zahn-)Arzt denkbar 

ungeeignet für bildungspolitische Experimente. 

Lernen aus der Geschichte 

S chließlich 

zeigt auch ein Blick in 

die Geschichte des Zahnarztberufs 

die fehlende Linie in der aktuellen 

Hochschulpolitik: Nicht weniger als 50 

Jahre - nämlich von 1859 bis 1909 - 

benötigte die DGZMK bzw. ihre Vorgängerorganisation, 

um ihre gebetsmühlenartig 

vorgetragene Forderung 

nach Einführung des Abiturs als Studienvoraussetzung 

für das Fach Zahnmedizin 

durchzusetzen und eine Gleichstellung 

mit dem längst akademischen 

Arztberuf zu erreichen. 

Es waren dies sechs Jahrzehnte, in denen 

der Zahnarztberuf von vielen Vertretern 

des klassischen Bildungsbürgertums 

nicht als medizinische Profession, 

sondern despektierlich als "bloßes 

Handwerk" abgetan wurde. Weitere 43 

Jahre - von 1909 bis 1952 - sollte es 

sodann dauern, bis der noch existente 

Dentistenberuf auf den Aussterbeetat 

gesetzt und die Ausbildung zum Zahnbehandler 

vollends an den Nachweis 

des Abiturs gebunden wurde. 

Damals begründete der Gesetzgeber jenen 

Schritt mit der zunehmenden Verwissenschaftlichung 

der (Zahn)Heilkunde, 

die einen hohen schulischen 

Bildungsstand erfordere. Ist diese Argumentation 

an der Jahrtausendwende 

etwa überholt? 

Wenn wir uns vergegenwärtigen, daß 

der wissenschaftliche Fortschritt - wie 

oben erwähnt - zu einer steten Vermehrung 

von Lehrinhalten und Themenbereichen 

geführt hat bzw. führt, 

wird man diese Frage nur entschieden 

verneinen können... 

Stichhaltige Argumente 

auch weiterhin vortragen 

S o 

bedauerlich es ist, daß die Interessenvertretungen 

der genannten 

Heilberufe in einer so entscheidenden 

Frage nicht gehört worden 

sind, so notwendig scheint es andererseits, 

auch nach der Neuregelung der 

Hochschulzugangsberechtigung mit 

Entschiedenheit Stellung zu beziehen. 

Die Geschichte der DGZMK und ihrer 

bildungspolitischen Initiativen lehrt, 

daß stichhaltige Argumente ihre Wirkung 

auf Dauer nicht verfehlen. 

Eines sollte indessen selbstverständlich 

sein: Wo der Gesetzgeber unterschiedlich 

hohe Hürden auf dem Weg zum 

Abitur sieht, ist es sein Recht und seine 

Pflicht, diese anzugleichen und Lernwilligen 

- speziell aus benachteiligten 

sozialen Verhältnissen - den Weg zur 

allgemeinen Hochschulreife zu ebnen. 

Hier muß die staatliche Hilfestellung 

bereits frühzeitig einsetzen. Auch eine 

Ausweitung oder Flexibilisierung des 

Abendschulangebots wäre überdenkenswert. 

Eine pauschale Entwertung 

des Abiturs kann jedoch keine Lösung, 

ja nicht einmal eine Notlösung sein. 

Auf eine einfache Formel gebracht 

hieße das: Schaffung von Chancengleichheit 

beim Besuch einer weiterführenden 

Schule? Unbedingt! Gleichmacherei 

in der Frage der Hochschulzugangsberechtigung? 

Mitnichten! 

aus: Editorial der DZZ 6/2000 

dens 11/2000 

WIR TRAUERN 

UM UNSERE 

KOLLEGEN 

Hans Zempel 

Landstraße 16, 

38667 Bad Harzburg 

geboren am 13.09.1910, 

verstorben am 18.11.2000 

Janina Nowak 

Cramerstraße 120, 

27749 Delmenhorst 

geboren am 08.08.1943, 

verstorben am 01.12.2000 


NACHRICHTEN 


21

22 

INDIVIDUELLE GESTALTUNG 

DER ALTERSVERSORGUNG 

1. Höhe der Beiträge 

Mitglieder, die ab dem 1.4.1980 Mitglied 

im Altersversorgungswerk geworden 

sind, zahlen einen Regelbeitrag in 

der Höhe, die ein Angestellter zur gesetzlichen 

Rentenversicherung zu zahlen 

hat. Wenn das Einkommen eines 

Zahnarztes über der sog. Beitragsbemessungsgrenze 

liegt, dann zahlt er 

oder sie im Jahr 2000 einen monatlichen 

Beitrag von 1660,- DM (das sind 

19,3 % von der Beitagsbemessungsgrenze 

von 8.600,- DM). 

2. Möglichkeiten 

der Beitragsreduzierung 

Der eben genannte Regelbeitrag von 

monatlich 1660,- DM kann aber auch 

reduziert werden. Unsere Satzung bietet 

angestellten Zahnärzten, deren Einkommen 

unter der Beitragsbemessungsgrenze 

liegt, die Möglichkeit, eine 

Beitragsbegrenzung zu beantragen. 

Wer also im Monat weniger als 8.600,- 

DM oder weniger als 103.200,- DM im 

Jahr verdient, der braucht dann nur jeweils 

19,3 % des sozialversicherungspflichtigen 

Bruttoeinkommens zu bezahlen. 

Diese Prozentzahl gilt so lange, 

bis der Gesetzgeber sie für die Rentenversicherung 

wieder ändert. Wir müssen 

uns an diese Größenordnung halten, 

weil wir eine Ersatzinstitution für 

die gesetzliche Rentenversicherung 

sind. 

Auch Zahnärzte, die selbstständig sind, 

können eine Beitragsbegrenzung beantragen, 

sofern ihr Einkommen aus 

zahnärztlicher Tätigkeit unter der Beitragsbemessungsgrenze 

liegt. Auch in 

diesem Fall beträgt der Beitrag zur Zeit 

19,3 % des Einkommens. Bei sehr niedrigen 

oder sogar negativen Einkünften 

ist aber ein Mindestbeitrag von 30% 

des Regelbeitrages (zur Zeit 498,-DM ) 

pro Monat zu entrichten. 

Mitglieder unseres Altersversorgungswerkes, 

die sich das erste Mal in eigener 

Praxis niederlassen und das 35. Lebensjahr 

noch nicht überschritten haben, 

können von einer Sonderregelung 

für junge Zahnärzte Gebrauch machen. 

Sie können in den ersten 4 Jahren 


NACHRICHTEN 


Die Mitglieder unseres 

Altersversorgungswerkes 

der Zahnärztekammer 

Niedersachsen haben eine 

ganze Reihe von 

Möglichkeiten, 

die Altersversorgung 

individuell zu 

gestalten. 

nach der Niederlassung nur den halben 

Regelbeitrag pro Monat, also zur Zeit 

830,- DM, zahlen. 

Neben den vielseitigen Möglichkeiten, 

den Beitrag individuell zu gestalten, 

sollte aber nicht vergessen werden, 

daß bei verringerter Beitragszahlung 

die zugesagte Rentenhöhe ebenfalls 

reduziert werden wird. Hier und heute 

kann ich Ihnen darüber im Detail keine 

Auskunft geben. Im Einzelfall kann das 

nur der Sachbearbeiter unseres Altersversorgungswerkes 

ausrechnen, da viele 

individuelle Daten, wie Alter, Familienstand 

etc. zu berücksichtigen sind. 

3. Vorziehen 

des Rentenbeginns 

All diejenigen, die ab dem 1.4.1985 

Mitglied in unserem Altersversorgungswerk 

geworden sind, hatten ein Rentenbeginnalter 

von 60 Jahren. Durch 

die Beschlüsse der Kammerversammlung 

im Dezember 1999 wurde für alle 

Mitglieder ab Jahrgang 1941 und jünger 

das bis dahin gültige Rentenbeginnalter 

gestaffelt angehoben, um der 

steigenden Lebenserwartung Rechnung 

zu tragen. 

Alle Mitglieder, die ein Rentenbeginnalter 

von 61 bis 67.9 Jahren haben, 

können entweder den Rentenbeginn 

durch die Inkaufnahme einer Rentenminderung 

um ein, zwei oder maximal 

3 Jahre vorziehen, jedoch nicht vor das 

60. Lebensjahr. Wer eine Rentenminderung 

bei vorzeitigem Rentenbeginn 

nicht hinnehmen möchte, der hat die 

Möglichkeit, durch zusätzliche Einzahlungen 

einen Ausgleich zu schaffen. 

Auch hier gilt: detaillierte Angaben im 

Einzelfall kann nur der Sachbearbeiter 

des Altersversorgungswerkes machen. 

4. Erhöhung der 

Altersrentenansprüche 

Wie eben schon angedeutet, haben alle 

Mitglieder die Möglichkeit, durch zusätzliche 

Einzahlungen- sei es durch 

regelmäßige monatliche Zahlungen 

oder Einmalzahlungen- den Anspruch 

auf Altersrente zu erhöhen. 

5. Höchstmögliche 

Beitragszahlung 

Die freiwilligen zusätzlichen Einzahlungen 

sind aufgrund gesetzlicher Bestimmungen 

nach oben hin begrenzt. 

So darf das Altersversorgungswerk vom 

einzelnen Mitglied maximal das 30fache 

des Regelbeitrages annehmen. Das 

sind zur Zeit 49.800,-DM im Jahr. Mit 

anderen Worten: zahlt ein Mitglied 

monatlich den Regelbeitrag von 1660,- 

DM, dann darf es noch maximal 

29.880,- DM pro Jahr einzahlen. 

6. Hinausschieben 

des Rentenbeginns 

Eine weitere Gestaltungsmöglichkeit 

sieht unsere Satzung für alle Mitglieder 

vor, nämlich das Hinausschieben 

des Rentenbeginns bzw. der Zahlung 

der Rente. Wer sein Rentenbeginnalter 

erreicht hat, der kann jedes Jahr neu 

festlegen, ob er die Rente schon beziehen 

möchte, oder ob er noch weiter 

arbeiten möchte. Dabei steht ihm die 

Entscheidung frei, ob er oder sie weiter 

Beiträge entrichten wollen oder nicht. 

Bei weiterer Beitragszahlung erhöht 

sich die Rentenzusage natürlich stärker 

als wenn keine Zahlung mehr erfolgt. 

Ob sich das im Einzelfall lohnt, muß 

wieder individuell ausgerechnet werden. 

7. Beitragsfreie 

Rentenanwartschaft 

Für einen kleinen Kreis von Kollegen 

gibt es noch eine etwas exotische Form

der Gestaltungsmöglichkeit. Wer die 

Mitgliedschaft zur Zahnärztekammer 

Niedersachsen beendet, der muß auch 

nicht mehr Mitglied im Altersversorgungswerk 

sein. Es spielt dabei keine 

Rolle, ob nur die zahnärztliche Tätigkeit 

in Niedersachen aufgegeben wurde 

und in einem anderen Bundesland 

oder im Ausland zahnärztlich gearbeitet 

wird, oder ob man finanziell unabhängig 

ist und nicht mehr in seinem 

angestammten Beruf tätig werden will. 

Wesentliche Vorraussetzung ist die beendete 

Mitgliedschaft zur Zahnärztekammer 

Niedersachsen. 

Das Altersversorgungswerk berechnet 

dann, bei oben beschriebenen Vorraussetzungen, 

die Höhe der Rente, die 

sich aufgrund der Zahlungen bis zum 

Zeitpunkt des Ausscheidens ergibt. 

Diese Rente kann dann ohne weitere 

Beitragszahlung zum vereinbarten 

Rentenbeginnalter ausgezahlt werden. 

Vorstand 

Präsident Dr. Dr. Borchers 

Sekretariat Frau H. König - 102 

Geschäftsführung 

Hauptgeschäftsführer 

Dr. jur. Andersen 

Sekretariat Frau Pach -110 

Geschäftsführer Herr Schwarz 

Sekretariat Frau Sinclair -109 

Geschäftsführer Herr Stephan 

Sekretariat Herr Zboron -303 

GOZ 

Honorar- u. Vermittlungsangel. 

Frau Fries -115 

Frau Weiß -181 

Pressestelle 

Frau Eigner -301 

Fax: -106 

Mitgliederverwaltung 

Frau Hengen Abt. Ltg. -143 

A - HE 

Frau Schattschneider -141 

Hi - Pl 

Frau Schuh -142 

Po-Z 

Frau Kohl -145 

Wer seinen Rentenanspruch aber noch 

aufbessern möchte, der kann die freiwillige 

Mitgliedschaft als Nichtkammermitglied 

wählen und weiter bis zur 

Rente Beiträge bezahlen. 

8. Veränderung 

des Familienstandes 

Zum Schluß noch eine Bitte in Ihrem 

Interesse. Bitte teilen Sie Änderungen 

des Familienstandes dem Altersversorgungswerk 

mit, damit die Rente den 

tatsächlichen Gegebenheiten angepasst 

werden kann. Wie Sie wissen, 

zahlt bei uns jeder seine Rente selbst 

(Kapitaldeckungsverfahren ). Wer heiratet, 

bekommt eine niedrigere Rentenzusage, 

wer sich scheiden läßt, darf 

mit einer höheren Rentenzusage rechnen. 

Dr. V. v. Petersdorff 

Vorsitzender 

des Leitenden Ausschusses 

des Altersversorgungswerkes der ZKN 

ZAHNÄRZTEKAMMER NIEDERSACHSEN 

Zeißstraße 11a, 30519 Hannover 

Postfach 81 06 61, 30506 Hannover 

Tel. 05 11 / 8 33 91-0 Fax 05 11 / 8 33 91-116 

Buchhaltung 

Herr Gutsche Abt. Ltg. -121 

Fortbildung 

• ZFN / IUZ 

Frau G. König -313 

Frau Grothe -311 

• dezentral 

Herr Zboron -303 

Zahnärztl. Fachpersonal/Ausbildung 


Weiterbildung - zentral 

Frau G. König -313 

Frau Grothe -311 

-dezentral 


ZMF 

Frau Liß -332 

Frau Schneider -331 

BAZ 


TERMINE 

WIE ERREICHE ICH WEN IN DER ZKN: 

BEZIRKSSTELLE HILDESHEIM 

Fortbildungsreferent: 

Dr. Ulrich Niemann, 

Almsstr. 1, 31134 Hildesheim 

21.03.2001 

16.00 Uhr bis ca. 18.00 Uhr 

Ort: Universität Hildesheim - Hörsaal 2, 

Marienburger Platz 22, 31141 Hildesheim 

"Laseranwendung in der Zahnheilkunde" 

Referent: PD Dr. Heiko Visser, Göttingen 

ALTERS- 

VERSORGUNGSWERK 

Fax: 0511 / 8 33 91 - 206 

Geschäftsführung 

Geschäftsführer Herr Bierberg 

Sekretariat Frau Engelke - 204 

Buchhaltung 

IN DEN KREIS- 

UND 

BEZIRKSSTELLEN 

Leiter 

Herr Hettmann - 221 

Buchhalterin 

Frau Schmidt-Kröncke - 222 

Sachbearbeitung 

A - G 

Herr Wehrstedt - 212 

H - K 

Herr Westerberg - 213 

L - P 

Herr Hartke - 214 

Q - T 

Herr Westerberg - 215 

U - Z 

Frau von Soest - 211 

Immobilienverwaltung 

Frau Janssen - 203 

Frau Mennecke - 230 


NACHRICHTEN 


23

24 

Behandlung vor und nach Organtransplantation 

VORSICHT! IMMUNSUPPRESSION 

MACHT DIE MUNDHÖHLE ANFÄLLIGER 

Alle Patienten, die für eine Organtransplantation 

vorgemerkt beziehungsweise 

bereits transplantiert sind, sind in 

der zahnärztlichen Behandlung als "Risikopatienten" 

einzustufen. Während 

das Risiko vor der Transplantation 

durch die Grunderkrankung bestimmt 

wird, ist es nach der Organtransplantation 

weitgehend durch die Langzeittherapie 

mit Immunsuppressiva und 

deren unerwünschten Wirkungen bedingt. 

Behandlungsmaßnahmen 

vor Organtransplantation 

Der Mundhöhle kommt eine besondere 

Bedeutung als mögliche Quelle von Infektionen 

zu; diese stellen eine Gefahr 

für die immunsupprimierten Patienten 

dar. Ziel der zahnärztlichen Untersuchung 

und Behandlung ist die Beseitigung 

oraler Erkrankungen. Deshalb 

wird vor Aufnahme auf die Warteliste 

für eine Organtransplantation eine 

zahnärztliche Untersuchung durchgeführt, 

um mögliche orale Foci, wie zum 

Abb. 1: Grad 1 

Abb. 2: Grad 2 - Unterkieferfront/Grad 3 - 

Oberkieferfront 


NACHRICHTEN 


In den vergangenen Jahren 

hat sich die Transplantationsmedizin 

mit der Entwicklung 

neuer medizinischer Verfahren, 

insbesondere durch Fortschritte 

in der Immunologie 

und Labordiagnostik, fest 

etabliert. Allein 1998 

erfolgten in den mehr als 

52 Transplantationszentren 

3.918 Organtransplantationen. 

Die Zahl der auf der 

Warteliste registrierten Patienten 

liegt jedoch deutlich 

höher. Ende 1998 waren 

11.976 Patienten im Bereich 

von Eurotransplant 

angemeldet. 

Dr. Lale Cakir und 

Prof. Dr. R. Mausberg, Göttingen 

Beispiel beherdete beziehungsweise 

stark parodontal erkrankte oder kariös 

zerstörte Zähne zu erfassen und entsprechend 

zu therapieren. 

Der Schwerpunkt der Sanierungsmaßnahmen 

liegt in der Entfernung nicht 

erhaltungswürdiger Zähne. Weiterhin 

sollten prophylaktische Maßnahmen - 

Mundhygieneinstruktionen und professionelle 

Zahnreinigungen - beziehungsweise 

eine systematische Parodontitistherapie 

sowie umfassende 

konservierende Sanierung bei kariösen 

Läsionen, insuffizienten Füllungen und 

eventuelle prothetische Versorgungen 

erfolgen. Anschließend sollten die Patienten 

in ein regelmäßiges Recallprogramm 

eingebunden werden. Diese Behandlungsmaßnahmen 

müssen unter 

Berücksichtigung der Grunderkrankung 

und in Absprache mit dem behandelnden 

Arzt durchgeführt werden. Insbesondere 

sind hierbei folgende Punkte 

zu beachten: Veränderte Pharmakokinetik 

verschiedener Medikamente (Lokalanästhetika, 

Antibiotika etc.), Gerinnungsstörungen,Antikoagulantientherapie, 

antibiotische Abschirmung, 

zahnärztliche Behandlung an dialysefreien 

Tagen. Neben einer optimalen 

zahnärztlichen Behandlung ist für den 

Therapieerfolg die Compliance der Patienten 

entscheidend. Nach Möglichkeit 

sollten die zahnärztlichen Behandlungsmaßnahmen 

vor der Transplantation 

abgeschlossen sein. 

Immunsuppression 

Alle organtransplantierten Patienten 

erhalten eine immunsuppressive Langzeittherapie. 

Diese Medikamente sollen 

die Abstoßung des Organtransplantats 

verhindern. Die Unterdrückung der Immunreaktion 

bedingt auch eine eingeschränkte 

Infektionsabwehr gegenüber 

Bakterien, Pilzen, Viren und malignen 

Zellen. Bis zur Einführung des Pilzderivats 

Cyclosporin-A Anfang der 80er 

Jahre wurde die Immunsuppression 

ausschließlich mit Azathioprin und 

Kortikosteroiden durchgeführt. Der immunsuppressive 

Effekt des Cydosporin 

A beruht auf einer Beeinflussung der 

T-Lymphozyten auf verschiedenen Ebenen; 

die zellvermittelte Immunantwort 

wird unterdrückt. Erst durch die Anwendung 

von Cyclosporin-A wurde eine 

deutliche Verbesserung der Transplantat- 

und Patientenüberlebensrate 

erreicht. Darüber hinaus wird heute 

Cyclosporin-A auch zur Behandlung 

von Autoimmunerkrankungen eingesetzt 

(Diabetes mellitus Typ I, multipler 

Sklerose und Psoriasis etc.). 

Folgende unerwünschte Wirkungen 

sind bekannt: Nephro- und Hepatotoxizität, 

Hypertonie, neurologische 

Störungen (Tremor), Hypertrichosis und 

Gingivahyperplasien. In den vergangenen 

Jahren sind neuere Immunsuppressiva 

zum Einsatz gekommen; bewährt 

haben sich vor allem Tacrolimus und 

Mycophenolat. Eine Gingivahyperplasie 

als unerwünschte Wirkung wird bei 

diesen Präparaten nicht beschrieben.



Gingivahyperplasien 

Gingivahyperplasien treten unter der 

immunsuppressiven Therapie mit Cyclosporin-A 

ein bis achtzehn Monate 

nach Medikationsbeginn ausschließlich 

an den bezahnten Kieferabschnitten 

auf und sind nach dem Absetzen der 

Therapie reversibel. Die Angaben über 

die prozentuale Häufigkeit schwanken 

zwischen 40 bis 100 Prozent. Ausgehend 

vom papillären Raum kann die 

Gingivahyperplasie unterschiedliche 

Ausprägungen erreichen. Zuerst erscheint 

die an sich straffe, feste Oberfläche 

der Gingiva zerfurcht und blumenkohlartig 

verändert. Die gesamte 

Gingiva zeigt eine wulstige Verdickung. 

Kommt die Entwicklung in diesem Stadium 

nicht zum Stillstand, so werden 

die Zähne von dem Gewebe unter- 

Gingivahyperplasie-Index 

schiedlich hoch überwuchert. Die Ausprägung 

ist im anterioren Ober- und 

Unterkiefer stärker als in den posterioren 

Gebissabschnitten. Lingual liegen 

die geringsten Veränderungen vor. Die 

höchsten Schweregrade zeigen die 

bukkalen anterioren Bereiche, insbesondere 

die Eckzahnregion. 

Gingivahyperplasien entwickeln alle 

Patienten unter Cydosporin-A-Therapie; 

allerdings ist die Ausprägung des 

Schweregrades von Patient zu Patient 

unterschiedlich, so daß die beginnenden 

Veränderungen oft unbemerkt 

bleiben. Im fortgeschrittenen Stadium 

sind die Gingivaanteile leicht abklappbar. 

Dadurch wird die Ablagerung von 

bakteriellen Belägen und die Retention 

von Speiseresten begünstigt. Mit zunehmendem 

Schweregrad ist die 

Mundhygiene seitens der Patienten erschwert, 

und es kommt zur entzündlichen 

Überlagerung des Krankheitsbilds. 

Zur Klassifikation der Gingivahyperplasien 

wird ein Index angewendet, der 

1991 von Nassouti entwickelt wurde 

(Tab. 1, Abb. 1 bis 4). Gingivahyperplasien 

werden auch als unerwünschte 

Wirkung unter der Therapie mit Kalziumantagonisten 

- vor allem Nifedipinpräparaten 

- beschrieben. Kalziumantagonisten 

werden im Allgemeinen zur 

Regulation beziehungsweise Behandlung 

von kardiovaskulären Erkrankungen 

angewendet - wie zum Beispiel 

Angina pectoris, Hypertonus, Arrythmien. 

Patienten unter Cyclosporin-A-Therapie 

entwickeln häufig einen behandlungsbedürftigen 

Hypertonus, der in 

vielen Fällen mit Kalziumantagonisten 

- bevorzugt Nifedipin - therapiert 

wird. Unter einer Kombinationstherapie 

von Cydosporin-A und Nifedipin liegt 

eine höhere Prävalenz vor. Bei starker 

Ausprägung der Gingivahyperplasien 

wird eine Umstellung auf andere Kalziumantagonisten 

empfohlen - zum Beispiel 

Diltiazem, Verapamil. Es treten je- 

Grad 0 Keine Veränderungen der Gingiva 

Grad 1 Interdental beginnende Oberflächenveränderungen 

Grad 2 Beginnende hyperplastische Veränderungen an der 

interdentalen bzw. freien Gingiva 

Grad 3 Hyperplasie der interdentalen und freien Gingiva; 

wulstige Verdickung 

Grad 4 Hyperplasie im Bereich der interdentalen, freien und befestigten 

Gingiva; die Hyperplasie bedeckt bis zu einem Drittel der Krone 

Grad 5 Hyperplasie im Bereich der interdentalen, freien und befestigten 

Gingiva; die Hyperplasie bedeckt mehr als ein Drittel der Krone 

doch unter der Therapie dieser Präparate 

ebenfalls Gingivahyperplasien (allerdings 

in milderer Ausprägung) auf. 

Trotz zahlreicher Untersuchungen ist 

die Ätiologie der Gingivahyperplasien 

bislang nicht geklärt. Plaqueakkumulation, 

Zahnstein, Konkremente, vorliegende 

Parodontitis marginalis, lokale 

Reizfaktoren, wie zum Beispiel insuffiziente 

konservierende und prothetische 

Versorgungen beeinflussen den Ausprägungsgrad 

nachteilig. Auf Grund 

der nicht geklärten Ätiologie ist eine 

adäquate Therapie der Gingivahyperplasien 

nur bedingt möglich. 

Behandlungsmaßnahmen 

nach Organtransplantation 

Während der ersten drei bis sechs Monate 

nach der Organtransplantation 

sollten keine zahnärztlichen Routinemaßnahmen 

erfolgen. Dieser Zeitraum 

gilt als Hochrisikophase infolge der Immunsuppression. 

Die zahnärztliche Behandlung 

nach erfolgter Transplantation 

beinhaltet die konsequente Aufrechterhaltung 

des bereits oben erwähnten 

Recallprogramms. 

Falls die dentale Sanierung vor der 

Transplantation nicht in vollem Umfang 

abgeschlossen werden konnte 

oder der Patient sich erstmalig vor- 

Abb. 5 a: Ausgangsbefund bei einer 35-jährigen 

nierentransplantierten Patientin; stark ausgeprägte 

generalisierte Gingivahyperplasie mit 

entzündlicher Überlagerung. 

Abb. 5 b: Klinische Situation nach Initialbehandlung 

und systematischer Parodontaltherapie 

(acht Monate nach Erstvorstellung). 


NACHRICHTEN 


25

26 

Abb. 5 c: Klinischer Befund 18 Monate nach 

Erstvorstellung. Ein deutlicher Rückgang der 

Ausprägung der Gingivahyperplasien ist erkennbar. 

Abb. 6 a: Klinische Situation bei einer 21-jährigen 

nierentransplantierten Patientin. Generalisierte 

Gingivahyperplasie, insbesondere im OKund 

UK-Frontzahnbereich. Neben der unzureichenden 

Mundhygiene sind diverse kariöse Läsionen 

vorhanden. 

Abb. 6 b: Zustand nach parodontalchirurgischer 

Abtragung (Gingivektomie) OK-Front. Die Kariestherapie 

wurde nach erfolgter Gingivektomie 

durchgeführt. 

Abb. 6 c: Zustand nach Gingivektomie 

UK-Front. 


NACHRICHTEN 


stellt, sind folgende Maßnahmen 

durchzuführen: 

- eingehende zahnärztliche Untersuchung 

und Aufstellung eines Sanierungsplans, 

- konsequente Durchführung einer 

präventiv orientierten Gesamtbehandlung 

(Mundhygienephase, Kariestherapie, 

Parodontitistherapie, 

chirurgische Sanierung, prothetische 

Versorgung, Mundhygienekontrollen), 

- parallel dazu: umfassende Information 

des Patienten über die Bedeutung 

einer gesunden Mundhöhle, 

- Aufklärung über die Entstehung von 

Gingivahyperplasien. 

Bei den regelmäßigen Recallterminen 

muß der Zahnarzt auch auf die immunsuppressionsbedingtenVeränderungen 

der Mundhöhle achten; unter 

Cyclosporin-A-Therapie sind ebenfalls 

maligne Mundschleimhautveränderungen 

(Kaposi-Sarkome) beschrieben 

worden. Des weiteren nehmen virale 

Infektionen (verursacht u.a. durch Herpes-Simples-Virus, 

Zytomegalievirus, 

Epstein-Barr-Virus) eine vorrangige 

Stellung ein. 

Die Therapie der Gingivahyperplasien 

wird entsprechend des folgenden Behandlungskonzepts 

durchgeführt: 

- Primär erfolgt eine konservative, 

nicht-invasive Therapie. Da die meisten 

Patienten neben den Gingivahyperplasien 

auch eine Parodontitis 

marginalis aufweisen, wird nach erfolgter 

Initialbehandlung im Rahmen 

einer systematischen Parodontaltherapie 

(Wurzelglättung, geschlossene 

Kürettage) die Entzündung beseitigt 

beziehungsweise reduziert. Durch die 

anschließende Betreuung im engmaschigen 

Recall und gute Mitarbeit 

des Patienten, ist die Therapie überwiegend 

als erfolgreich einzustufen 

(Abb. 5 a bis 5 c). 

- Bei ausgeprägten Formen kann trotz 

der Durchführung der o.a. Maßnahmen 

eine parodontalchirurgische Abtragung 

(Gingivektomie) der gewucherten 

Gingivaanteile notwendig 

werden (Abb. 6 a bis 6 c). Obwohl ein 

Rezidiv nicht vermeidbar ist, tritt die 

Gingivahyperplasie dann mit einer 

geringeren Ausprägung auf. Dieser 

Sachverhalt ist abhängig von der Patientencompliance 

und der Entzündungsreduktion. 

Vor Eingriffen, die mit einem erhöhten 

Bakteriämierisiko verbunden sind, muß 

eine antibiotische Prophylaxe erfolgen. 

Ein erhöhtes Risiko liegt bei zahnärztlich-chirurgischen 

sowie parodontalen 

Behandlungsmaßnahmen, wie zum 

Beispiel Zahnsteinentfernung, professionelle 

Zahnreinigung, Wurzelglättung 

und Kürettage, vor. Bezüglich Notwendigkeit 

und Ausmaß der antibiotischen 

Prophylaxe bei organtransplantierten 

Patienten wird das Schema der Endokarditisprophylaxe 

empfohlen. Alle 

Maßnahmen – präventive wie auch 

chirurgische – sind mit dem betreuenden 

Arzt abzusprechen. Nur durch eine 

verbesserte interdisziplinäre Zusammenarbeit 

und ein Informationsaustausch 

zwischen den Fachärzten (Kardiologe, 

Nephrologe, Internist, Transplantationschirurg) 

und dem Zahnarzt 

können orale Infektionsrisiken vermieden 

beziehungsweise rechtzeitig erkannt 

werden. Der Therapieerfolg wird 

durch die Eigenverantwortlichkeit und 

die Mitarbeit des Patienten maßgeblich 

mitbestimmt. 

Dr. Lale Cakir 

Zahnärztin 

Zentum ZMK der Universität Göttingen 

Abt. Zahnerhaltung und Präventive 

Zahnheilkunde 

Robert-Koch-Str. 40 

37075 Göttingen 

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2,8 MILLIARDEN DM 

IN DEN VERSCHIEBEBAHNHOF 

DES RISIKOSTRUKTURAUSGLEICHS 

Betroffene Gesichter bei einigen Krankenkassen 

werden in diesen Wochen 

die neusten, endgültigen Bescheide für 

1999 zum Risikostrukturausgleich 

(RSA) des Bundesversicherungsamtes 

(BVA) auslösen. Insgesamt wurden zwischen 

den 578 Krankenkassen (412 im 

Westen, 166 im Osten) bisher bereits 

20,5 Mrd. DM (rund 16 Mrd. DM im 

Westen und rund 4,5 Mrd. DM im 

Zahlerkassen: 

Innungskrankenkassen: rd. 381 Mill. DM 

Betriebskrankenkassen: rd. 986 Mill. DM 

Angestelltenersatzkassen: rd. 647 Mill. DM 

Arbeiterersatzkassen: 

Empfängerkassen: 

rd. 149 Mill. DM 

Ortskrankenkassen: rd. 1.550 Mill. DM 

Bundesknappschaft: rd. 501 Mill. DM 

Seekrankenkasse: rd. 18 Mill. DM 

Osten) umverteilt und 1,2 Mrd. DM im 

Rahmen des Finanzstärkungsgesetzes 

den Ostkassen zugeführt. Nun wurden 

weitere 2,8 Mrd. DM umverteilt und 

zwar rund 2 Mrd. DM im Westen, der 

Rest im Osten. 

Bezogen auf die einzelnen Kassenarten 

stellt sich das neue Transfervolumen 

nach BVA-Zahlen wie folgt dar: 

aus: Dienst für Gesellschaftspolitik, 

16.11.2000 

Gibt es Termine, die man wahrnehmen muß? Mit Sicherheit!! 

BRAUNLAGE 2001 

Podiumsdiskussion mit sechs Kammerpräsidenten am 

Donnerstag, 25.01.2001, 20 Uhr 

im Berghotel Maritim 

Seien Sie dabei, wenn hochkarätige Diskussionsteilnehmer wie 

Dr. Dr. Henning Borchers, Zahnärztekammer Niedersachsen 

Dr. Frank Dreihaupt, Zahnärztekammer Sachsen-Anhalt 

Dr. Peter Engel, Zahnärztekammer Nordrhein 

Dr. Dr. Joseph Kastenbauer, Landeszahnärztekammer Bayern 

Dr. Brita Petersen, Zahnärztekammer Bremen 

Dr. Dr. Jürgen Weitkamp, Bundeszahnärztekammer 

unter der Moderation von Dr. Peter Boehme, Bremen 

GERICHT VERBIETET 

PIERCINGSTUDIO 

ÖRTLICHE BETÄUBUNG 

Die Betreiberin eines Hessischen 

Piercingstudios, eine ehemalige Arzthelferin, 

setzte den begehrten 

Schmuck nicht nur fachgerecht, 

sondern zur Freude ihrer Kunden 

sogar schmerzlos ein: Die Frau verabreichte 

den zu Schmückenden vor 

dem Piercen eine lokale Betäubung. 

Diese Methode rief allerdings die 

zuständigen Behörden auf den Plan, 

die der Piercerin die Verwendung 

des Lokalanästhetikums untersagten 

und kurzerhand die umgehende 

Schließung des Studios verfügten. 

Begründung: Sie habe keine Genehmigung 

zum Spritzen von Betäubungsmitteln. 

Die streitbare Dame 

weigerte sich jedoch, ihre Tätigkeit 

einzustellen und zog vor Gericht. 

Vergeblich. Der Verwaltungsgerichtshof 

Kassel wies nach Mitteilung 

des Anwalt Suchservice 

(Servicerufnummer 0180/52 54 555) 

ihre Beschwerde ab. 

Auszug aus: Presse-Information des 

Anwalt-Suchservice, 14.11.2000 

mit Ihnen als Teilnehmerin und Teilnehmer des Winterfortbildungskongresses über 

zertifizierte und kurrikulare Fortbildung vor dem Hintergrund 

standespolitischer und berufsrechtlicher Gesichtspunkte 

zum Meinungsaustausch einladen. 

Der Vorstand der Zahnärztekammer Niedersachsen lädt Sie hierzu herzlich ein!! 


NACHRICHTEN 


27

28 

AUS DER PRESSE... 

9 

Was ist schwerer als Erfolg 

zu haben? Ganz einfach - 

ihn dauerhaft zu halten. Der 


(ZKN) ist dies mit der Berufsbegleitenden 

Aufstiegsfortbildung 

für Zahnarzthelferinnen (BAZ) 

gelungen. 

Neun Jahre lang gehört diese 

Maßnahme zum festen Fortbildungsprogramm 

der ZKN. Bis 

heute haben an den Fachbereichskursen 

Kariesprophylaxe und Parodontologie 

700 Zahnarzthelferinnen teilgenommen. 

Diese Fachbereichskurse fanden in den 

Bezirksstellen statt, wobei Hannover 

mit insgesamt 13 Kursen die Spitzenreiterstellung 

einnahm. Mag sein, daß 

es daran liegt, daß in Hannover ein 

hochmotiviertes Team agiert, das eine 

besonders qualitätsorientierte und 


NACHRICHTEN 


HAZ, 21. 11. 00 

JAHRE JUNG 

UND STARK GEFRAGT – DIE BAZ 

konsequente Weiterentwicklung des 

Kursprogramms betreibt, um die Mitarbeiterinnen 

in den Praxen durch die 

BAZ immer auf dem neuesten Stand 

zu halten. 

Daß diese Erfolgsstory auch weiterhin 

fortgeschrieben werden kann, beweist 

der unter der Leitung von Dr. Henning 

Otte in Hannover laufende Kursus, der 

so stark nachgefragt wurde, daß nur 

die Hälfte der interessierten Zahnarzthelferinnen 

berücksichtigt werden 

konnte. 

Übrigens läuft vom 02.03.2001 bis 

08.09.2001 in Osnabrück wieder ein 

neuer Fachbereichskursus "Kariesprophylaxe 

und Parodontologie". Dieser 

Kurs wird dann im Herbst 2001 auch 

in Hannover stattfinden. 

Die BAZ ist einer der vielen guter Beweise 

für die erfolgreiche Fortbildungstätigkeit 

der ZKN. 

ti 

PATIENTENBERATUNG: 

RUN AUF DIE GELDER 

DER KRANKENKASSEN 

Die Verbraucher- und Patientenberatung 

- im Sozialgesetzbuch 

V neu formuliert - 

hat Vereine und Verbände angezogen 

wie eine Bank, die Gelder an 

ihre Kunden verschenkt: Zehn Millionen 

DM sollen die Krankenkassen 

jährlich für konstruktive Patientenberatungen 

ausgeben - nach 

Ablauf der Bewerbungsfrist am 15. 

September 2000 lagen bereits 291 

Anträge zur Förderung mit einem 

Finanzvolumen von etwa 93 Millionen 

DM vor. Mit dieser Flut haben 

die Spitzenverbände der Krankenkassen 

nicht gerechnet. 

Ursprünglich hätten die Projekte 

im Januar anlaufen sollen. Nach 

der neuen Planung soll nun wenigstens 

im Januar entschieden 

werden, wer in den Genuss der 

Fördermillionen kommt. Der Konflikt 

scheint programmiert: Die 

Krankenkassen betrachten die 

Aufwendungen für die Patientenberatung 

als rausgeworfenes Geld, 

die Ärzte halten sich für kompetent 

genug, die Patienten selber zu 

beraten, und die Verbraucherverbände 

hätten am liebsten den 

Großteil der Mittel für sich und 

rechnen überdies vor, für eine vernünftige 

Patientenberatung sei 

mindestens ein zehn mal so hoher 

Förderbetrag nötig. 

So summieren sich die Anträge der 

Arbeitsgemeinschaft der Verbraucherverbände 

in Bonn zusammen 

auf stattliche 7,2 Millionen DM für 

das erste Beratungsjahr. Vom Förderkuchen 

möchten aber ebenfalls 

ein ordentliches Stück abhaben: 

der Paritätische Wohlfahrtsverband, 

die Deutsche Gesellschaft 

für Versicherte und Patienten, die 

Deutsche Krebsgesellschaft, die 

Humboldt-Universität und das 

Uni-Klinikum Charité in Berlin, der 

Sozialverband Deutschland, der 

Verband der Kriegsopfer (VdK), das 

Deutsche Rote Kreuz, mehrere 

Landesarbeitsgemeinschaften 

Selbsthilfe Behinderter sowie eine 

Reihe von Ärzte- und Zahnärztekammern. 

dgd, 03.11.2000

Termin: 

Ort: 

Thema: 

Das Erreichen von parodontal stabilen 

und funktionell ästhetischen Restaurationen 

ist Ziel unserer täglichen Arbeit. 

Als Leitfaden gilt in unseren Praxen das 

„Synoptische Behandlungskonzept“, welches 

die Erwartungen des Patienten, die 

Fähigkeiten des Behandlerteams und aktuelles 

Knowhow strukturiert miteinander 

verbinden soll. 

Erfahrungen im Umgang mit modernen 

Techniken und das Wissen um deren Limmitationen 

sind sowohl im Bereich der 

ästhetischen Implantologie als auch im 

Bereich ästhetischer Restaurationen unabdingbar. 

Wir sprechen über: 

SONDERSEMINAR S 0102 

Samstag, 26. 05. 2001, 09.00 - 18.00 Uhr 

Zahnärztliches Fortbildungszentrum Niedersachsen 

Zeißstr. 11 a, 30519 Hannover 

„The Esthetic Challenge 

in Implant and Restorative Dentistry“ 

– Strategien für die Zukunft – 

Farhad E. Boltchi, D.M.D., M.S., Dallas, U.S.A. 

Dr. med. dent. Marcus Simon, Freiburg, Deutschland 

Seminargebühr: DM 475,– 

F. E. Boltchi, Jahrgang 1965, 1990 Staatsexamen in Hannover, 

1991 Med. Hochschule Hannover, Poliklinik für Zahnerhaltung und 

Parodontologie (Dir.: Prof. Dr. W. Geurtsen), 1994 Facharztausbildung in 

Parodontologie und Implantologie, Baylor College of Dentistry, Dallas, Texas, 

U.S.A., 1997 Master of Sience in Oralbiologie, 1997 Assistant Professor Abteilung 

für Parodontologie (Postgraduiertenausbildung), Baylor College of Dentistry, 

Dallas, Texas, U.S.A., 1998 zusätzlich Praxisgemeinschaft mit Dr. E. P. Allen, Dallas, 

Texas, U.S.A., limmitiert auf Parodontologie und Implantologie, Board Eligibility 

Status American Board of Periodontology. 

Hauptarbeitsgebiete: Ästhetische Implantologie, plastische Parodontalchirurgie, 

Weich- und Hartgewebsaugmentation in der Parodontologie und Implantologie, 

Fallplanung in der Implantologie 

Dr. med. dent. M. Simon, Jahrgang 1965, 1990 Staatsexamen und Promotion 

in Mainz, 1991 Med. Hochschule Hannover, Poliklinik für Zahnerhaltung und 

Parodontologie (Dir.: Prof. Dr. W. Geurtsen), 1993 Universitätszahnklinik Freiburg, 

Poliklinik für Zahnärztliche Prothetik (Dir.: Prof. Dr. J. R. Strub), 

1997 Praxisgemeinschaft mit Dr. H. Rocke in Freiburg. 

Hauptarbeitsgebiete: Synoptisches Behandlungskonzept unter besonderer 

Berücksichtigung von Prävention, vollkeramischen Restaurationen und adhäsiver 

Befestigung, Perio-Prothetik und Implantologie 

– Ästhetische und Biologische Prinzipien 

– Fallplanung als der Weg zum optimalen 

ästhetischen Resultat 

– Hart- und weichgewebsaugmentative 

Verfahren in der ästhetischen Zone 

– Limmitationen und 

– Beurteilung prothetischer Alternativen 

Alle Themenkomplexe werden im Dialog 

behandelt. Sie erleben detaillierte perioimplantologisch-prothetische 

Behandlungsplanungen mit höchsten 

ästhetischen Erwartungen und perfekter 

Umsetzung – Immer erfolgreich ... ?? 

Lernen Sie auch aus unseren Fehlern und 

erhalten Sie neben rein fachlichen 

Aspekten, Leitlinien für Ihre zukünftige 

Prioritätendefinition, welche Sie motivieren 

soll, Ihre eigene Erfolgsphilosophie 

kritisch zu überdenken. Erhalten Sie neue 

Perspektiven für fachliche Höchstleistungen 

und persönliche Ausgeglichenheit. 

Lernen Sie, Ihre negativen Erfahrungen 

zu reduzieren. 

Intensivseminar für Zahnärzte und Zahntechniker 

Kurssprache: Deutsch 


NACHRICHTEN 


29

30 

BRAKER ZAHNARZT- 

HELFERINNEN WERBEN 

FÜR IHREN BERUF 

Am 17.11.2000 fand in 

Brake/Unterweser zum zweiten 

Mal im Berufschulzentrum 

eine Berufsfindungsmesse 

statt. Eingeladen waren Betriebe 

aus Handwerk, Wirtschaft und Gesundheit 

sowie Fachschulen, um an 

den verschiedensten Informationsständen 

über Ausbildungsmöglichkeiten 

nach dem Schulabschluß 

aufzuklären. Um für die Ausbildung 

zur Zahnarzthelferin zu werben 

und Schulabsolventinnen den Ausbildungs- 

und Berufsweg zu erläutern, 

hatten sich fünf Braker Zahnarzthelferinnen 

bereit erklärt, 

während der Messezeit von ca. 

8.30 h bis 17.00 h abwechselnd einen 

Informationsstand zu betreuen. 

Es wurde über den Ablauf der 

Lehre, die Berufsschulausbildung, 

die in Oldenburg erfolgt, die Ausbildungsvergütung 

und die Berufschancen, 

sowie die Weiterbildungsmöglichkeiten 

nach erfolgreichem 

Abschluß der Lehre Auskunft gegeben. 

Außerdem verteilten die fünf Damen, 

Wiebke Reiher, Ludmilla Hoffmann, 

Christel Krause, Ramona Paproth 

und Michaela Wieting Broschüren 

über die Ausbildung zur 

Zahnarzthelferin und gewährten 

Einblick in berufsspezifische Schulund 

Fachbücher. Begeistert wurden 

auch die Ausgaben der Zeitschrift 

"Die Zahnarzthelferin" angenommen, 

die freundlicherweise der 

Kiehl Verlag kostenlos zur Verfügung 

gestellt hatte. 

Auf diesem Wege möchten wir uns 

nochmals herzlich bei den o.g. Mitarbeiterinnen 

bedanken, die durch 

ihr Engagement auf der Berufsfindungsmesse 

zweifellos gute Werbung 

für ihren Beruf gemacht haben. 

Dies ist gerade in einem ländlichen 

Bereich wie der Wesermarsch 

unbedingt erforderlich, da 

sich besonders hier die ständig sinkende 

Zahl junger Frauen, die eine 

Ausbildung zur Zahnarzthelferin 

beginnen möchten, bemerkbar 

macht. 

Dr. Regina Brüning 

Zahnärztin 

Brake 


NACHRICHTEN 


HERZLICHE GLÜCKWÜNSCHE 

ZUM GEBURTSTAG! 

12.12.2000 Dr. Willy Schubert (90), 

Tweerbreite 6, 30419 Hannover 

15.12.2000 Dr. Heinz Eimen (85), 

Gartenstraße 34, 26122 Oldenburg 

18.12.2000 Dr. Georg Henning (85), 

Birkenallee 7, 49413 Dinklage 

19.12.2000 Karl Mertinat (80), 

Südstraße 10, 30966 Hemmingen 

19.12.2000 Dr. Carl Kraut (70), 

Hasselerweg 14 c, 27356 Rotenburg 

20.12.2000 Eva Oberhauser (87), 

Alte Schulstraße 4, 21706 Drochtersen 

20.12.2000 Dr. Anton Genau (86), 

Stadtstieg 26, 37083 Göttingen 

22.12.2000 Hans Berger (91), 

Hindenburgstraße 61, 49356 Diepholz 

22.12.2000 Wilhelm Goss (88), 

Zimmermannstraße 7 / 107, 37075 Göttingen 

23.12.2000 Otto Behrens (85), 

Tiergartenstraße 84 A, 30559 Hannover 

24.12.2000 Dr. Helmut Weiß (75), 

Dießelhorststraße 8, 38116 Braunschweig 

24.12.2000 Achim Schlimme (75), 

Im Niedernfelde 11, 31812 Bad Pyrmont 

27.12.2000 Dr. Bernhard Leussink (70), 

Bentheimer Straße 24, 48529 Nordhorn 

30.12.2000 Wilhelm Hirschfeld (85), 

Gartenstraße 12, 31867 Lauenau 

KLEINANZEIGEN

DR. HEINZ EIMEN WURDE 85 JAHRE ALT 

Der am 15.12.1915 in 

Oldenburg geborene 

Jubilar studierte in Kiel 

Zahnheilkunde und 

promovierte dort 

am 2.1.1950 zum 

Dr. med.dent. 

Die Niederlassung erfolgte nur 10 

Monate später in seiner Heimatstadt 

.Seine ehrenamtliche Tätigkeit 

für die Kollegen begann 1957 als 

Vorsitzender der Bezirksstelle Oldenburg 

der Zahnärztekammer Niedersachsen. 

Sein herausragendstes Engagement im 

berufspolitischen Bereich war nach 

meiner Einschätzung jedoch seine Arbeit 

im Altersversorgungswerk der 

Zahnärztekammer Niedersachsen. 

Eimen gehörte dem Leitenden Ausschuß 

des Altersversorgungswerkes von 

der Gründung im Jahre 1963 bis zu 

seinem Ausscheiden als Vorsitzender 

dieses Gremiums im Jahre 1989 an. 26 

Jahre im Dienste der Altersversorgung 

für die Kollegenschaft und Gott sei 

Dank auch für seine Rente. 

Für seine Arbeit wurde ihm die Ehrennadel 

der Deutschen Zahärzteschaft 

und das Verdienstkreuz am Bande des 

Niedersächsischen Verdienstordens der 

Bundesrepublik Deutschland verliehen. 

Eimen war aus einem nicht alltäglichen 

Grund besonders für die Arbeit 

im Altersversorgungswerk geeignet: er 

konnte auf eine Ausbildung bei einem 

Finanzamt zurückblicken. Anders als 

bei Beamten im allgemeinen üblich, 

wurden jedoch z.B. Satzungsfragen 

und –änderungen in persönlich geprägter 

Runde in Oldenburg im Park 

der Gartenstraße diskutiert. 

Eimens Tochter sowie Enkelkinder sind 

heute ebenfalls zahnärztlich tätig. So 

war es ihm wohl leichter möglich, sein 

Hobby, das Golfspiel und seine weitere 

Leidenschaft, die Schiffsreisen, zusammen 

mit seiner Frau zu genießen. 

Wir wünschen dem Jubilar noch viele 

erlebnisreiche und gesunde Jahre, auch 

wenn er diese leider ohne seine kürzlich 

verstorbene Gattin verbringen 

muß und bedanken uns an dieser Stelle 

für seinen Einsatz im Interesse der 

Kolleginnen und Kollegen. 

Dr. Volker von Petersdorff 

Vorsitzender des Leitenden Ausschusses 

des Altersversorgungswerkes 

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INTERNATIONAL STRAIGHT ... 

1/2 SETE HOCH 

ODER QUER 

GENAUE MAßE? 


NACHRICHTEN 


31

32 

BITTE NOTIEREN 

24. - 27. Januar 2001 Braunlage 48. Winterfortbildungskongreß der 


"Parodontologie und Implantologie" 

02. Februar 2001 Hannover Kieferorthopädische Vortragsreihe 

"Der Frontzahnengstand aus der Sicht der 

Biomechanik menschlicher Gelenksysteme 

und neue Möglichkeiten der Therapie" 

Referent: Prof. Dr. D. Kubein-Meesenburg, Göttingen 

Infos: Zahnärztliches Fortbildungszentrum Niedersachsen 

der ZKN, Tel.: 0511/83391-313 

02. März 2001 Hannover Kieferorthopädische Vortragsreihe 

"Die Distraktionsosteogenese als Differentialindikation 

im Rahmen eines interdisziplinären 

Behandlungskonzeptes" 

Referent: Prof. Dr. Dr. J.-E. Hausamen, Hannover 


der ZKN, Tel.: 0511/83391-313 

10. März 2001 Neumünster 8. Schleswig-Holsteinischer Zahnärztetag 

"Medizin und Zahnmedizin – eine interdisziplinäre 

Zusammenarbeit" 

Infos: Dr. Dagmar Thürkow, 

Tel.: 04347/1313, Fax: 04347/8544 

oder Frau Bähren, Tel.: 0431/3897-128 

05. Mai 2001 Hannover Konstituierende Kammerversammlung 

der Zahnärztekammer Niedersachsen, 

Maritim Stadt Hotel 

10./11. Mai 2001 Hannover Symposium "Weiße Zahnheilkunde" 

Programm: Vorträge über Stand und Leistung 

alternativer weißer Restaurationen, 2 Workshops 

mit Cerec und Veneers. 

Begleitende Dentalausstellung 


der ZKN, Tel.: 0511/83391-313 

28. Mai - 01.Juni 2001 Westerland/Sylt 43. Fortbildungstagung der 

Zahnärztekammer Schleswig-Holstein 

mit integrierter Helferinnen-Fortbildung und einer Dentalausstellung 

"Interdisziplinäres Therapiekonzept beim 

Lückengebiss" 

Auskunft: Zahnärztekammer Schleswig-Holstein, 

Frau Kuchenbecker, Tel.: 0431 / 260926-80, 

Fax: 0431 / 260926-15 

15. - 16. Juni 2001 Hannover dental informa 


NACHRICHTEN 

NIEDERSACHSEN 1/01

Versorgungswerke verfassungsfest - Zahnärztekammer ...

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