Kammerversammlung Dr. Thomas Giesen - Zahnärztekammer ...

Kammerversammlung
Dr. Thomas Giesen: Datenschutz
Wissenschaft: Hepatitis in der
zahnärztlichen Praxis Dr. med. Wolfgang Mondorf
12
Dezember 2000

Zahnärztliche Nachrichten Niedersachsen ZNN
Informationsblatt für Zahnärzte mit amtlichen
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ISSN 1437-4927
INHALTSVERZEICHNIS
Leitartikel 1
Kammerversammlung 2
Zu unserem Leit(d)artikel 6
Bundesversammlung der
Bundeszahnärztekammer 7
Rede von Dr. Thomas Giesen,
Datenschutzbeauftragter
des Freistaates Sachsen 9
Aus dem GOZ-Ausschuß 13
Risiken und Prävention von Hepatitis B
und C in der Zahnärztlichen Praxis 22
Vertreterversammlung der Kassenzahnärztlichen
Bundesvereinigung
in Dresden 26
Ehrungen, Auszeichnungen,
in Gremien gewählt 26
18. ZMF-Kursus gestartet 27
„Machtansprüche“ 28
Was es sonst noch gibt... 29
ZFN: Kieferorthopädische Vortagsreihe
eröffnet 29
Wir trauern 31
Schlagabtausch über Angleichung
der Systeme 32
Bekanntmachung über die Auslegung der
Wählerverzeichnisse für die Neuwahl der
Kammerversammlung der Zahnärztekammer
Niedersachsen 33
ZFN Sonderveranstaltung 33
Warnung des Bundesinstituts für
Arzneimittel und Medizinprodukte 34
Herzliche Glückwünsche zum Geburtstag 34
Abschlußprüfungen für Zahnarzthelferinnen 35
Bitte notieren 36
Amtliche Bekanntmachung 3U
Termine 3U
Kleinanzeigen 3U

L E I T A R T I K E L
Seit geraumer Zeit steht in der
Um wirkungsvolle Maßnahmen und Pro-
Gesundheitspolitik die Stabilisierung der
gramme zur Verbesserung der Qualität und
Beiträge und der Ausgaben im Vordergrund.
Wirtschaftlichkeit der Versorgung aufzulegen,
Dies war und ist auch durchaus berechtigt.
brauchen wir mehr Informationen über das
Erhebliche Überkapazitäten in der stationären
Krankheits- und Leistungsgeschehen. Die
wie in ambulanten führen nach wie vor zu
Koalition aus SPD und Grünen wird deshalb
Leistungsmengen, die medizinisch nicht
noch in dieser Legislaturperiode ein Gesetz
begründbar sind. Ohne Budgetierung wären
zur Datenzusammenführung einbringen. Die-
die Beiträge längst ins Unbezahlbare gestieses
soll bei gleichzeitiger Verbesserung des
gen. Die SPD bekennt sich deshalb eindeutig
Datenschutzes die Grundlage für eine detail-
zur Ausgabensteuerung. Allerdings müssen
lierte Gesundheitsberichterstattung und ge-
für die mittlere und längerfristige Perspektive
zielte Steuerungsmaßnahmen liefern.
die heutigen Steuerungsinstrumente weiterentwickelt
werden. Wenn man diese Aufgabe
in Angriff nimmt, muß man zunächst einmal klären,
wohin man langfristig will. Wie soll das
Gesundheitswesen der Zukunft aussehen?
Auf der Basis dieser Daten kann dann eine
rationale Diskussion über den Versorgungsbedarf
und die bedarfsgerechte Weiterentwicklung von Budgets
geführt werden. Es wird auch nachvollziehbar sein, in
welchen Regionen nicht nach state of the art therapiert
Meine Vision sind ein Gesundheitswesen und eine wird. Ursachenanalysen können zielgenau vorgenommen
Gesundheitspolitik, die sich in allererster Linie darauf werden und auf deren Basis Steuerungsziele und -instru-
konzentrieren Gesundheit zu erhalten und - soweit im Falle mente entwickelt werden.
von Krankheit möglich - wieder herzustellen. Dies ist ein sehr
hoher Anspruch, der einen sehr effektiven und effizienten
Einsatz der vorhandenen Mittel erfordert.
Die Optimierung von Qualität und Versorgung muß ein
ständiger Prozeß sein, in dem alle Beteiligten einschließlich
der Politik kontinuierlich Ziele und Instrumente abstimmen
Ich möchte sichergestellt sehen, daß in Deutschland und deren Umsetzungen einem gemeinsamen
Prävention und kurative Versorgung nach dem neuesten Stand Controllingprozeß unterziehen.
der medizinischen Erkenntnisse erfolgen, selbstverständlich
unter Beachtung des Wirtschaftlichkeitsgebotes. Daß heißt, es
müssen wissenschaftlich gesicherte Versorgungsstandards
einigermaßen verbindlich definiert werden und zwar für den
gesamten Diagnose- und Therapieverlauf, quer über die
verschiedenen Sektoren. Innovationen werden in diesem
Zusammenhang auf ihren therapeutischen Nutzen und ihre
Wirtschaftlichkeit bewertet, veraltete Verfahren, die sie
ersetzen aus der Versorgung ausgeschieden. Ich würde es
bevorzugen, wenn diese Aufgabe von der Selbstverwaltung
wahrgenommen würde, weil sie die fachliche Kompetenz hat
und flexibler und schneller handeln kann
als staatliche Institutionen.
Die Definition von Standards allein genügt nicht. Eine
schwierige Aufgabe ist die Implementation der Standards in
der Praxis. Hier spielen Aus-, Weiter- und Fortbildung eine
wichtige Rolle. Qualitätssicherung und -kontrolle müssen
ausgebaut werden. Dabei sind insbesondere die Ärztekammern
gefragt. Nach der bisherigen Erfahrung. Ich setze ins diesem
Zusammenhang auch auf die integrierten Versorgungsformen,
die sich aller Erfahrung nach über Behandlungsstandards
absprechen, Qualitätszirkel einrichten usw..
Vor allem aber brauchen wir leistungs- und qualitätsorientierte
Vergütungssysteme, die keine Anreize zur Mengenausweitung
setzen, sondern Qualität belohnen. Dafür muß zunächst auch
nicht mehr Geld ins System gepumpt werden. Solange in
erheblichem Umfang Rationalisierungsreserven im System
vorhanden sind, plädiere ich für das Prinzip der
kommunizierenden Röhren. Zur Erhöhung der
Versorgungsqualität gehört auch der Abbau von
Über- und Fehlversorgung, die dabei freigesetzten Mittel
müssen dann in den Bereichen zur Verfügung gestellt werden,
in denen wir zur Zeit Unterversorgung haben.
Nach heutigem Recht ist eine solche bedarfsgerechte
Umverteilung der Ressourcen Aufgabe der Selbstverwaltung.
Ich würde mir wünschen, daß sie diese Aufgabe wahrnimmt,
Die Prävention muß einen größeren Stellenwert erhalten.
Bezogen auf die großen chronischen Volkskrankheiten sollten
wir unter Berücksichtigung internationaler Erfahrungen
Kampagnen zur Vermeidung von Krankheiten aufgelegen
und ständig weiterentwickeln. Die Politik kann hier
insbesondere die Rollen des Initiators und des Moderators
übernehmen und alle, die daran mitwirken müssen, an einen
Tisch holen, damit realistische Ziele und Strategien erarbeitet
und die "Hausaufgaben" zur Umsetzung verteilt werden.
Der Wettbewerb im Gesundheitswesen hat seine Grenzen, wo
der gleiche Zugang aller Bürgerinnen und Bürger zu den
medizinisch notwendigen Leistungen nach state of the art
gefährdet wird. Dort sind wir aber noch lange nicht angelangt.
Ich wünsche mir mehr Wettbewerb zwischen den
Krankenkassen, vor allem aber auch zwischen den Leistungserbringern
- mehr Wettbewerb um Qualität und Wirtschaftlichkeit.
Für Einkommensgarantien für einzelne Leistungserbringer
und Schutzzäune für ganze Berufsgruppen ist in dieser
Vorstellung dann allerdings kein Platz.
Nicht zuletzt hat die deutliche Verbesserung der Transparenz
für die Patienten einen großen Stellenwert für die SPD.
Versorgungsstandards, Vor- und Nachteile von verschiedenen
Diagnose- und Therapieverfahren müssen für den Laien
verständlich öffentlich und den Patienten leicht zugänglich
gemacht werden. Die Patienten brauchen mehr Anlaufstellen
für Beratung und Information - bei ihren Krankenkassen,
den Leistungserbringern, aber auch bei unabhängigen,
neutralen Stellen.
Mit diesen Essentials ist ein hoher Anspruch formuliert und
die Notwendigkeit weiterer Reformen dokumentiert. Die SPD
arbeitet an entsprechenden Konzepten und wird dabei alle
Berufsgruppen, die Krankenkassen und die Patientenorganisationen
in ihre Diskussion einbeziehen.
bin mir aber nicht sicher, ob sie angesichts der
Einkommensverteilungskämpfe in den eigenen
Reihen damit nicht überfordert ist.
Gudrun Schaich-Walch MdB,
Stellvertretende Vorsitzende der Sozialdemokratischen
Bundestagsfraktion
1
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 12/00

2
KAMMERVERSAMMLUNG
DER ZAHNÄRZTEKAMMER NIEDERSACHSEN
AM 17./18.11.00
Der Vorstand der ZKN auf der Kammerversammlung am 17. und 18. 11.2000
64 von 70 Kammerversammlungsmitgliedern
waren nach
Hannover gekommen, um an
der Herbst-KV teilzunehmen,
die diesmal im Schatten der
KZVN-Wahl stand. Ein
Grußwort, das allgemein
Anerkennung fand, überbrachte
Ministerialdirigent
Dr. Sporn. Sehr schnell kam er
auf sein Anliegen zu sprechen,
die notwendige Neuregelung
der Haushalts- und Kassenordnung
von der Kammerversammlung
einzufordern, wobei
er deutlich werden ließ, daß in
dieser Beziehung mit
aufsichtsrechtlichen
Regelungen zu rechnen sei,
wenn die Kammerversammlung
nicht von sich heraus zu
einer Entscheidung käme.
Wie sich später herausstellen
sollte, wurde die Haushaltsund
Kassenordnung mit großer
Mehrheit angenommen.
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 12/00
Bericht des Präsidenten:
In seinem Bericht ging der Präsident
der Zahnärztekammer Niedersachsen,
Dr. Dr. Henning Borchers, zunächst auf
die beiden vergangenen Kammerversammlungen
ein. Dort scheiterte bekanntlich
der Versuch des Vorstandes
der ZKN zur Verabschiedung verschiedener
Satzungsänderungen, weil diese
nicht die erforderlichen 2/3 bzw. 3/4-
Mehrheiten erhielten. Auch seine
Bemühungen im laufenden Jahr, in
konstruktive Erörterungen einzutreten,
seien nicht auf Resonanz gestoßen,
obwohl dies noch anläßlich der Kammerversammlung
im Jahr 1999 in Aussicht
gestellt worden sei. Während der
gesamten Legislaturperiode hatte bekanntlich
der FVDZ eine Verweigerungshaltung
gegenüber jeglicher Zusammenarbeit
mit dem Vorstand der
ZKN eingenommen.
Erneut werde man, so Dr. Dr. Borchers,
beispielsweise die Richtlinien zum Umgang
mit dem Auftritt im Internet vorlegen,
weil die Entscheidungen für jeden
Vorstand von essentieller Bedeutung
seien.
Das gelte auch für die notwendigen
Satzungsänderungen innerhalb des
AVW, die notwendig seien, da die
Dr. Sporn, Ministerialdirigent und Leiter der Gesundheitsabteilung
im Niedersächsischen Ministerium
für Frauen, Arbeit und Soziales.
Alterssicherungsordnung andernfalls
unzureichend bleibe. Borchers betonte,
daß es wenig hilfreich sei, wenn einzelne
Mitglieder des FVDZ sich heute
als die alleinigen Retter der Renten im
AVW darstellten. "Wer auch nur die
geringste Neigung zur Objektivität verspüre",
solle anerkennen, daß alle im
letzten Dezember um den erreichten
Kompromiß gerungen haben und
damit jedes einzelne Mitglied der KV
seinen konstruktiven Beitrag geleistet
habe.
(Hintergrundinformationen zu der
AVW-Thematik erhalten Sie in dem
Artikel "Machtansprüche" in dieser
Ausgabe der ZNN.)
Auf allgemeinpolitische
Belange eingehend bemerkte der
Präsident, daß die RVO ihre Quellen
in der Absicherung von Minderbemittelten
gehabt habe und damit
legitim und human sei. Ihre Ausweitung
auf eine solidarisch finanzierte
Versicherung für jeden mit permanenter
Leistungsausweitung müsse
jedoch zu einer Unbezahlbarkeit
führen oder sie impliziere entweder
eine unzureichende allgemeine Versorgung
oder trage bereits heute
den Makel der Zweiklassenmedizin.
Das Mittel der Budgetierung, ursprünglich
als temporäre Denkpause
veranlaßt, werde trotz aller Perfektionierung
stets untauglich bleiben.
Unter den prognostizierten Entwicklungen
werde sie nicht einmal eine
Beitragsstabilität gewährleisten können.
Auch der Behauptung, es befänden
sich noch genügend finanzielle
Reserven in diesem System, die
z. B. durch Kontrollmechanismen der
Patienten ausgeschöpft werden
könnten, müsse
widersprochen werden. Es handele
sich um einen alten Hut, der zum
Säen von Mißtrauen geeignet sei

und von den eigentlichen Problemen
nur ablenke. Wenn man den mündigen
Bürger wolle, müsse man eine
transparente Kostenerstattung einführen,
anstatt über Behandlungsquittungen
nachzudenken. Im übrigen
sei es keinesfalls so, daß die Kostenerstattung
ein ungeliebtes Kind
der Zahnärzteschaft gewesen sei,
wie Gesundheitsministerin
Fischer auf der Bundesversammlung
der Bundeszahnärztekammer in
Dresden glauben machen wollte.
Statt der heutigen Versicherungspflicht
in der GKV solle eine Pflicht
zu einer Versicherung mit individuellem
Gestaltungsspielraum eingeführt
werden. Diese Pflicht sollte sich auf
zu definierende Kernleistungen erstrecken
und Zusatzversicherungen
nach persönlichen Bedürfnissen ermöglichen.
Eine gesetzliche Ausgabendeckelung
im Gesundheitswesen
gereiche in erster Linie den betroffenen
Patienten zum Nachteil und
müsse daher abgeschafft werden.
Eine Umsetzung solcher Vorstellungen
setze voraus, daß sie eine gesellschaftliche
Akzeptanz finde und
diese müsse durch uns permanent
wieder neu erarbeitet werden. Ideologisch
verbrämten politisch Andersdenkenden
müßten wir dazu verhelfen,
daß sie ohne eigenen Gesichtsverlust
einen Wandel ihrer Auffassung
vollziehen könnten.
Dr. Dr. Henning Borchers, Präsident der ZKN.
Aus der Arbeit der ZKN
und des Vorstandes
Der Präsident berichtete aus dem Bereich
Öffentlichkeitsarbeit, wobei viele
Veranstaltungen im Zahnärztlichen
Fortbildungszentrum (ZFN) stattgefunden
haben. Die dental informa habe in
diesem Jahr wegen der EXPO im Bremen
stattfinden müssen. Insgesamt
seien in dieser Legislaturperiode durch
den Vorstand gute Kontakte zu anderen
Zahnärztekammern aufgebaut
worden.
Fort- und Weiterbildung
Verbundenen mit dem Dank an alle
Fortbildungsreferenten betonte Dr. Dr.
Borchers , daß sich die Fortbildungsveranstaltungen
auf Bezirksstellenebene
in unserem Flächenland anhaltend
großen Interesses erfreuen. Die "Ringelheimer
Gespräche" hätten mit über
300 Teilnehmern trotz ihrer Verlegung
von Salzgitter nach Wolfenbüttel nicht
an Attraktivität eingebüßt.
Auf das ZFN eingehend, bemerkte der
Präsident, daß das Fortbildungszentrum
weiterhin eine gute Besucherfrequenz
verzeichne und weit über die
Grenzen Niedersachsens einen guten
Namen erworben habe.
An die Stelle des wissenschaftlichen
Leiters des ZFN habe der Vorstand in
diesem Jahr einen wissenschaftlichen
Beschlußfassung -
Beitragsordnung 2001
der ZKN
Die Kammerversammlung beschließt
die Beitragsordnung für das Jahr
2001 in der vom Vorstand vorgelegten
Fassung.
(Es ergeben sich keine Änderungen
zum Jahr 2000.)
Die Ausfertigung der Beitragsordnung
der ZKN für das Jahr 2001
wird nach Genemigung vom Niedersächsischen
Ministerium für Frauen,
Arbeit und Soziales in den ZNN
veröffentlicht.
Ausbildungsvergütung
ab 1.1.2001
Die Kammerversammlung der
Zahnärztekammer Niedersachsen
hat in ihrer Sitzung am 17./18. 11.
2000 neue Ausbildungsvergütungen
zum 01. 01. 2001 beschlossen.
Entsprechend § 2 des Ausbildungsvertrages
für den Bereich der Zahnärztekammer
Niedersachsen wurde
die Höhe der Ausbildungsbeihilfe
wie folgt festgesetzt:
1. Jahr DM 800.-
2. Jahr DM 1.000.-
3. Jahr DM 1.100.-
ZKN
Beirat gesetzt, der sich aus den Hochschullehrern
Prof. Dr. Dr. Hausamen,
Prof. Dr. Lotzmann und Priv. Doz. Dr.
Schwestka-Polly sowie den Praktikern
Dr. Hennies, Dr. Schulz und Dr. Jacobi
zusammensetzen würde. Die Koordination
zwischen wissenschaftlichem Beirat
und dem Fortbildungsausschuß liege
in den Händen von Kollegen Dr.
Kiehne.
Positive Erwähnung fanden ferner die
"Assistentenseminare post-graduate"
als Fortbildungszyklus für junge Kolleginnen
und Kollegen vor der Niederlassung.
Zu Beginn des Jahres 2000 sei,
zusammen mit den Zahnärztekammern
Westfalen-Lippe und Bayern, die "Akademie
für freiberufliche Selbstverwaltung
und Praxismanagement" gegründet
worden, der inzwischen auch die
Zahnärztekammer Schleswig-Holstein
beigetreten sei.
Mit Bedauern habe er anläßlich des
Winterfortbildungskongresses 2000 in
Braunlage feststellen müssen, daß er
manch vertraute Gesichter aus vergangenen
Jahren nicht mehr gesehen habe.
Diese Feststellung konnte nicht
überraschen, da bekannt ist, daß FVDZ-
Mitglieder auf dem letztjährigen Kongreß
auffällig "unterrepräsentiert" waren.
Borchers zeigte sich jedoch davon
überzeugt, daß der Fortbildungskongreß
in Braunlage im Jahr 2001, der
diesmal unter das Thema "Parodontologie
und Implantologie" gestellt sei,
wiederum einen breiten Zuspruch finden
werde. Im übrigen sei der Kongreß
2001 etwas umstrukturiert worden. So
sei es für Donnerstag abend gelungen,
die Präsidentin der Zahnärztekammern
Bremen sowie die Präsidenten aus Bayern,
Nordrhein, Westfalen-Lippe und
Sachsen-Anhalt zu einer Podiumsdiskussion
über strukturierte Fortbildung
vor dem Hintergrund sich verändernder
Berufsordnungen unter der Moderation
des Kollegen Dr. Boehme aus
Bremen zu gewinnen.
Strukturierte,
curriculare oder
zertifizierte Fortbildung
Während der vergangenen Jahre sei im
Vorstand der Bundeszahnärztekammer
immer wieder über die Frage der Anerkennung
oder Einführung von Tätigkeitsschwerpunkten,
die Strukturierung
von Fortbildung, ihre curriculare Beschreibung
und ihre Zertifizierung diskutiert
worden. In einigen Kammern
seien diese Maßnahmen bereits umgesetzt
worden. Im Bereich der ZKN herr-
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 12/00
3

4
schten seiner Meinung nach vergleichsweise
noch "mittelalterliche
Verhältnisse". Er habe sich stets für das
einheitliche Berufsbild des Generalisten
in der Zahnheilkunde ausgesprochen,
aber inzwischen gebe es einige Fachgesellschaften,
die Fortbildung zertifizierten,
und durch den BDZI sei vor
dem Bundesverwaltungsgericht eine
Entscheidung um die Schildfähigkeit
"Implantologie" anhängig gemacht
worden. Aus diesem Anlaß betonte er,
daß die Bundesversammlung der Bundeszahnärztekammer
dazu in Dresden
zwei richtungsweisende Beschlüsse gefaßt
habe.
1. "Die Bundesversammlung der
BZÄK befürwortet die
Einführung einer
strukturierten Fortbildung mit
berufsrechtlicher Anerkennung
durch Kammerzertifikat auf der
Grundlage der Rahmenvereinbarung
der BZÄK".
2. "Die BV beauftragt den Vorstand
der BZÄK, zusammen mit den
Fachgesellschaften und Verbänden,
die strukturierte Fortbildung
mit Kammerzertifikat weiterzuentwickeln."
Die Kammerversammlung der ZKN
müsse ihre Standortbestimmung dazu
unter Berücksichtigung der Sozialgesetzgebung,
der Patienteninteressen
und der Vorstellungen unserer jüngeren
Kolleginnen und Kollegen erst noch
vornehmen.
Bemerkenswert ist, daß die Mitglieder
des FVDZ noch auf dessen Hauptversammlung
zu diesem Thema eine ablehnende
Haltung einnahmen, dagegen
votierten die Niedersächsischen Kollegen
des FVDZ anläßlich der Bundesversammlung
der Bundeszahnärztekammer
zustimmend und jetzt bei der
Kammerversammlung wieder ablehnend.
Zahnärztliche
Berufsausübung
Zu diesem Referat gehört der von uns
allen ungeliebte BuS-Dienst. Der Vorstand
der ZKN sei nach wie vor der Ansicht,
daß der Abschluß einer Rahmenvereinbarung
mit der Fa. Streit richtig
gewesen sei. Der Vorstandsreferent, Dr.
Nels, erläuterte im späteren Verlauf der
Diskussion die Vorteile der Rahmenvereinbarung,
die auf freiwilliger Basis genutzt
werden könne und der Kollegenschaft
in jedem Fall die freie Entscheidung
belasse. Zugleich schilderte er die
Alternative, bei der der einzelne Kolle-
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 12/00
ge außer höherer finanzieller Belastung
auch viel Praxis-Ausfallzeit investieren
müsse. Der von Dr. Sereny und
Dr. Beischer im Verlauf gestellte Antrag,
den Rahmenvertrag zu kündigen,
wurde erwartungsgemäß abgelehnt.
"Nachfolgeregelungen
an der Universität
Göttingen und der MHH"
In Göttingen seien die Professoren Dr.
Luhr und Dr. Kobes in den Ruhestand
getreten. Während die Nachfolge von
Prof. Dr. Luhr ausgeschrieben sei, solle
hier der 2. Lehrstuhl für Prothetik nicht
wieder besetzt werden. Beiden Professoren
dankte Dr. Dr. Borchers für ihre
langjährige und gute Zusammenarbeit
mit der ZKN. In besonderem Maße gelte
dieser Dank Prof. Dr. Kobes, der über
viele Jahre unsere beiden Hochschulen
in der Kammerversammlung vertreten
habe. Diese Aufgabe sei nun von Prof.
Dr. Roßbach übernommen worden, der
bereits in der Vergangenheit für die
Arbeit der ZKN stets aufgeschlossen
gewesen sei.
Seit Jahren sei bekannt, daß Prof. Dr.
Tränkmann mit Ablauf dieses WS in
den Ruhestand treten werde.
Trotzdem sei aus den unterschiedlichsten
Gründen ein ordentliches Berufungsverfahren
für die Nachfolge von
Prof. Dr. Tränkmann bisher nicht eingeleitet
worden. Der Präsident habe sich
energisch beim Wissenschaftsministerium
gegen diese zögerliche Haltung
ausgesprochen und auf die Probleme
hingewiesen, die damit sowohl für die
Ausbildung unserer Studenten als auch
für die Weiterbildung der Fachzahnärzte
verbunden seien.
Dazu muß angemerkt werden, daß der
Präsident der ZKN am 03.11.2000 vom
Wissenschaftsministerium die folgende
lapidare Mitteilung erhielt:
"Nach Eintritt des derzeitigen Stelleninhabers
der C 4 - Stelle für Kieferorthopädie
in den Ruhestand wird
die Professur zunächst kommissarisch
besetzt werden. Damit ist eine
fachgerechte Vertretung des Fachs
gewährleistet"
Eine vom Vorstand der ZKN formulierte
Resolution bezüglich der Wiederbesetzung
der Universitätsprofessorenstelle
für Kieferorthopädie an der MHH wurde
beschlossen.
Kontroverse Diskussionen
Bei der Abarbeitung der einzelnen Rasterpunkte
des Berichtes des Präsidenten
kam es dann naturgemäß zu den
erwarteten kontroversen Diskussionen.
Sehr frühzeitig wurde deutlich, daß in
entscheidenden Punkten mit einer
Blockbildung der in der KV vertretenen
Gruppierungen zu rechnen war. Auch
die Auswahl der von der Gruppe des
FVDZ gewählten Themen ließ erkennen,
daß der Wahlkampf Pate stand. Die arbeitsrechtliche
Problematik um den
seinerzeit entlassenen Geschäftsführer
Schwarz nahm breiten Raum ein, wobei
Dr. Sereny keinen Beweis für seine
Behauptung antreten konnte, es sei ein
"sechsstelliger Schaden" entstanden.
Der Vorstand der ZKN stellte hingegen
fest, daß keine ersatzweise Einstellung
eines Mitarbeiters notwendig gewesen
sei, um das vorhandene Arbeitspensum
zu bewältigen, insofern auch keine zusätzlichen
Kosten, mit Ausnahme der
Prozeßkosten, entstanden seien.
In der Bewertung der Arbeitsleistung
der ehemaligen Hauptgeschäftsführerin
Becker war man sich weitgehend
einig. Angriffspunkt der Opposition
war lediglich der Zeitpunkt der Trennung
nach Ablauf der vereinbarten
Probezeit.
Man habe seitens des Vorstandes bereits
während der Probezeit Probleme
in der Zusammenarbeit mit Frau Becker
gesehen, jedoch hätten sich diese nach
Ablauf weiter verstärkt, so daß der
Vorstand schließlich keine andere Wahl
sah, als sich einvernehmlich von Frau
Becker zu trennen.
Zum Thema "Umstellung einer neuen
EDV-Software der ZKN" führte der Präsident
aus, daß die Ausgangs- und Folgekosten
der alten EDV-Software nicht
klar genug definiert und daher zu
kostspielig gewesen seien. Zumindest
im Jahr 1999 seien auch zwei Crash-
Ereignisse bekannt geworden, die die
gesamte EDV der ZKN über längere
Zeiträume lahmgelegt hätten. Der Vorstand
der ZKN habe daraufhin die Zusammenarbeit
mit einem neuen Software-Haus
beschlossen, deren Software
bereits in der Zahnärztekammer Nordrhein
verwendet worden sei. Allerdings
seien bei der Umstellung der Software
im Hause der ZKN Probleme, insbesondere
an der Schnittstelle zwischen der
Mitgliederabteilung und der Finanzbuchhaltung,
entstanden. Es habe aber
zwischenzeitlich ein Zeitplan für die
Abwicklung der noch zu lösenden Probleme
aufgestellt werden können.

Zum Diskussionspunkt über die Strukturierte
Fortbildung gab Dr. Kiehne Erläuterungen
und betonte, daß man
aber aufgrund eines Berufsgerichtsverfahrens
in Baden-Württemberg und
seinen prozessualen Folgen unter einem
gewissen Zugzwang stehen würde.
Er riet zu der grundsätzlichen
Überlegung, die Problematik in Kammerhand
zu halten. Dr. Zöller erwähnte
in diesem Zusammenhang die Maxime
des neuen Präsidenten der BZÄK,
Dr. Dr. Weitkamp, nach der zunächst
alles, was wir selbst regeln könnten,
auch besser von uns zu regeln sei, bevor
es andere tun.
Prof Dr. Roßbach, MHH, vertrat die beiden
Hochschulen in Hannover und Göttingen auf
der Kammerversammlung.
Prof. Dr. Roßbach:
Dank der Hochschule
Am Nachmittag referierte Prof. Dr.
Roßbach in seinem Beitrag zur Kapazitätsverordnung.
Sein Dank galt der
ZKN, die am Aufbau der hiesigen
Hochschule beteiligt gewesen sei. Die
Kieferorthopädie sei eine der vier Säulen,
die nicht beseitigt werden dürfe.
Job-Sharing sei, entgegen der Meinung
von Dr. Beischer, nicht möglich.
Neben der Sorge um die Lehre stellte
er die Aufgabe in den Vordergrund, die
entsprechende Fachzahnarzt-Ausbildung
sicherzustellen.
Im weiteren Verlauf wurden die Anträge
mit den nachfolgenden Inhalten
angenommen. Den vollständigen
Wortlaut der Anträge können Sie über
die Pressestelle der ZKN erhalten.
-Die Ablehnung einer durch das
BMG geplanten Datensammelstelle
als kostenträchtiges Kontrollinstrument.
-Das Projekt einer Neubeschreibung
einer zu erarbeitenden präventions-
orientierten Zahnheilkunde.
-Das aktualisierte Konzept einer
Neuorientierung im Bereich der
Zahnheilkunde in der sozialen Krankenversicherung.
-Weiterentwicklung der strukturierten
Fortbildung.
-Wiederbesetzung der C-4-Universitätsprofessorenstelle
für "Kieferorthopädie"
an der Medizinischen
Hochschule Hannover als Nachfolge
des ausscheidenden Lehrstuhlinhabers
Prof. Dr. Tränkmann.
-Entschädigung von Mitgliedern in
Prüfungsausschüssen.
-Reaktivierung von Zahnarzthelferinnen.
-Erhöhung der Ausbildungsvergütung
für Lernhelferinnen.
Bericht des Vorsitzenden
des LA des Altersversorgungswerkes
(AVW)
Es folgte der Bericht des Vorsitzenden
des Leitenden Ausschusses des Altersversorgungswerkes
der ZKN, Dr. v. Petersdorff.
Die "Entgegennahme und Feststellung
des Jahresabschlusses 1999 des
AVW der ZKN", die "Entlastung des
Vorstandes für das Rechnungsjahr
1999 des AVW der ZKN" und die
"Entlastung des Leitenden Ausschusses
des AVW der ZKN für das Rechnungsjahr
1999" mit Mehrheit von
der Kammerversammlung angenommen.
An Stelle des verstorbenen Dr. Reimers
wurde Dr. Langheim gegen den FVDZ-
Kandidaten Dr.Sereny von der Kammerversammlung
in den Leitenden
Ausschuß (LA) des Altersversorgungswerkes
(AVW) gewählt.
Änderung der Alterssicherungsordnung
des AVW
Den vom Altersversorgungswerk seit
längerer Zeit als notwendig erachtete
Satzungsänderungen der Alterssicherungsordnung
des AVW stand die bewußte
Verweigerungshaltung des FVDZ
gegenüber. Wie ein roter Faden zog es
sich durch die Diskussion, daß man es
seitens des FVDZ generell ablehnte,
sich überhaupt mit den konkreten Fragestellungen
im einzelnen zu beschäftigen.
Seit mehr als einem Jahr haben
die Vertreter des FVDZ an keinem der
zahlreichen angebotenen und vereinbarten
Termine für gemeinsame Gespräche
mit dem Satzungsausschuß
des AVW teilgenommen. Nun zog man
sich auf die von Dr. Beischer gestellten
ultimativen Forderungen zurück, die
einer Aushebelung des Satzungsausschusses,
wenn nicht sogar des LA
gleichkommen würden (s. Bericht
"Machtansprüche").
Diskussions-Interesse schien hinsichtlich
der Rentenabfindung zu bestehen.
Dr. Schirbort votierte entschieden gegen
den vom AVW vorgeschlagenen
Entfall der Rentenabfindung, während
Dr. v. Petersdorff, Vorsitzender des LA
des AVW, die Vorstellungen des AVW
damit begründete, daß die Rentenabfindung
in vielen Fällen von Kolleginnen
und Kollegen in Anspruch genommen
worden sei, die sich in erheblichen
Zahlungsschwierigkeiten befunden
hätten. Mit der Wahl der Rentenabfindung
würden die Familien im Falle
einer Pfändung dann ungesichert
sein, während die Renten nur zu einem
geringen Teil gepfändet werden könn-
Dr. Volker v. Petersdorff (li.) gratuliert dem neugewählten Mitglied des Leitenden Ausschusses des
AVW, Dr. Volker Langheim aus Alfeld.
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 12/00
5

6
ten und im Rahmen des neuen Insolvenzgesetzes
ohnehin nach 7 Jahren
praktisch Schuldenfreiheit eintreten
würde.
Da die "Rentenabfindung" jedoch kein
essentieller Bestandteil der Satzungsänderung
war, wurde der Antrag noch
vor der Abstimmung durch die Kammerversammlung
vom AVW zurückgezogen.
Von teilweise erheblicher Wichtigkeit
hingegen waren für den LA des AVW
Dr. Wilhelm Bomfleur, Mitglied des Vorstandes
der ZKN und Referent im Vorstand für das
Finanz- und Haushaltswesen und die Jugendzahnpflege.
die Anträge zur Änderung der Alterssicherungsordnung
hinsichtlich der
Präambel, der Anlagen und diverser
Paragraphen, die infolge der im Dezember
1999 beschlossenen Satzungsänderungen
hätten ebenfalls geändert
werden müssen, um eine rechtsbeständige
Wirkung entfalten zu können.
Blockade des AVW
durch den FVDZ
Da bei der Änderung dieser Paragraphen
eine 2/3- bzw. eine 3/4-Mehrheit
der Kammerversammlung notwendig
ist, ist aufgrund der Gruppenstärke innerhalb
der KV die Zustimmung von
FVDZ-Mitgliedern notwendig, die jedoch
diskussionslos verweigert wurde -
ganz offensichtlich, um die Kammerarbeit
und insbesondere die Arbeit des
Leitenden Ausschusses zu behindern.
Haushaltsdebatte
Hatte sich zuvor die Gruppe des FVDZ
offenbar gar nicht mit den Inhalten
der vorliegenden Satzungsänderungen
des AVW befaßt, so zogen insbesondere
Dr. Beischer und Dr. Sereny geradezu
abenteuerliche Folgerungen aus der Bilanz
der Zahnärztekammer, die sie, wie
Dr. Beischer später eingestehen mußte,
falsch interpretiert hatten. Interpretationshilfe
leistete vor Ort Frau Berge-
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 12/00
mann-Lemor, von der KPMG Deutsche
Treuhand-Gesellschaft/Wirtschaftsprüfungsgesellschaft.
Die Wirtschaftsprüferin
hatte den Prüfbericht des Jahresabschlusses
der Zahnärztekammer Niedersachsen
zuvor mit der Bemerkung
"Unsere Prüfung hat zu keinen Einwendungen
geführt" abgeschlossen.
Pikanterweise hatten Dr. Beischer und
Dr. Sereny mit Datum vom 15.11.00
bereits ein Wahlkampfschreiben verfaßt,
in dem diese Abenteuerlichkeiten
unter der Überschrift "Kammervermögen
geplündert - Kredite aufgenommen"
nach der Kammerversammlung
erneut verbreitet wurden.
Die KV befaßte sich ferner mit den Beratungen
über die Richtlinien für die
Darstellung im Internet . In der Abstimmung
wurden die Richtlinien des
Vorstandes bei einigen Enthaltungen
angenommen.
Wir waren uns durchaus bewußt, daß
ein Leitartikel von Gudrun Schaich-
Walch, der stellvertretenden Vorsitzenden
der Sozialdemokratischen
Bundestagsfraktion, zur Entwicklung
des Gesundheitswesens mit einem
gewissen "Risiko" behaftet sein würde.
Nämlich mit dem Risiko, daß
Vorstellungen zu Papier gebracht
werden könnten, die kontrovers zu
denen der Zahnärzteschaft sind. Es
kann aber auch nicht Sinn eines Leitartikels
sein, die eigenen oder nahestehende
Ansichten immer und immer
wieder in einer Art selbstgefälliger
Bestätigung auszumalen. Um
über andere Ansichten diskutieren zu
können, muß man sie zunächst kennenlernen
- je früher, desto besser.
Ich denke, dieser Artikel läßt vieles
nur allzu deutlich werden.
So muß ich zugeben, daß ich eher
auf Ansätze gehofft hatte, die als
Grundlage einer zeitgemäßen und
den Bedürfnissen einer modernen
Gesellschaft ausgerichteten gesundheitspolitischen
Vision aufzufassen
wären.
So hat dieser Leit(d)artikel am Ende
doch ein Gutes. Er befreit uns von
jeglicher Illusion, daß sich in der sozialdemokratischen
Denkrichtung eine
zeitnahe Abkehr von einem staatsdirigistisch
geprägten Gesundheitswe
Die " Beschlußfassung über die
Haushalts- und Kassenordnung der
ZKN", sowie die "Vorlage des Nachtragsetats
1999 und des Jahresabschlusses
1999 der ZKN" , die "Entlastung
des Vorstandes der ZKN für
das Rechnungsjahr 1999 der ZKN"
und die "Beschlußfassung über den
Haushaltsplan 2001 und die Beitragsordnung
2001 der ZKN" wurden
ebenso nach eingehender Diskussion
angenommen.
Bliebe noch die Anregung von Dr.
Beischer zu erwähnen, die auf ein gemeinsames
Zahnärzteblatt abzielte.
Dr. Dr. Borchers stimmte dem Wunsch
prinzipiell zu, allerdings nur unter der
Prämisse, daß entweder nur die ZKN
und die KZVN oder aber alle politischen
Gruppen beteiligt würden.
Damit dürfte das "Projekt" bis auf
weiteres auf Eis liegen.
loe
ZU UNSEREM LEIT(D)ARTIKEL
GESUNDHEITSPOLITISCHE VISIONEN DER SPD
sen abzeichnen könnte. Das Gegenteil
ist der Fall.
Das zarte Pflänzchen eines gängelungsfreien
und nicht auf Planwirtschaft
beruhenden modernen Gesundheitswesens,
das mit Blickrichtung
auf Europa bereits unabwendbar
erkennbar ist, wird in Deutschland
auf absehbare Zeit vor sich hin
kümmern. Wertvolle Zeit wird verstreichen,
in der statt dessen Politiker
ihren oftmals an Ideologien ausgerichteten
Universaldilletantismus
(frei nach MP Sigmar Gabriel) ausleben
dürfen.
Ich bedanke mich bei Frau Schaich-
Walch für die Bereitschaft, für uns zu
schreiben und zugleich für ihre klaren
Worte - Immerhin kann nun niemand
mehr behaupten, er habe nicht
gewußt, wohin die Reise gehen soll,
nämlich in Richtung eines bis in alle
Einzelheiten von Bürokraten kontrollierten,
budgetierten und fremdbestimmten
planwirtschaftlichen Gesundheitswesens.
Die Führungsmannschaften in Bundeszahnärztekammer
und Kassenzahnärztlicher
Bundesvereinigung
sind bei ihrer Arbeit für die Kollegenschaft
und nicht zuletzt für unsere
Patienten in der Tat nicht zu beneiden.
Dr. Michael Loewener

Vom 3. bis 4. November
tagte in Dresden die
Bundesversammlung der
deutschen Zahnärzte - das
oberste Gremium der Bundeszahnärztekammer
(BZÄK).
Die derzeit über 78.000
Zahnärzte sind durch
132 Delegierte aus allen
Bundesländern repräsentiert.
Gast der Veranstaltung war
Bundesgesundheitsministerin
Andrea Fischer mit einem
Referat und anschließender
Diskussion. Dr. Carl, Dr. Willmes, Frau A. Fischer
Zertifizierte Fortbildung
Die Delegierten haben mehrheitlich einer
Rahmenvereinbarung zugestimmt,
nach der es in Zukunft spezielle strukturierte
und "zertifizierte" Fortbildungen
geben soll, die zu einer Nennung
auf dem Praxisschild führen könnten.
So wäre es beispielsweise möglich, eine
intensive und durch eine Art Prüfung
abgeschlossene Fortbildung z.B. in Implantologie
oder Kinderzahnheilkunde
auf dem Praxisschild bekanntzugeben.
Die berufs rechtliche Festlegung allerdings
ob liegt den Länderzahnärztekammern
nach erneuter Beschlußfassung
der Kammerversammlungen.
Das Thema ist in den vergangenen Wochen
und Monaten in den Länderkammern
durchaus unterschiedlich diskutiert
worden. Kritiker befürchten eine
Spaltung der Zahnärzte in "Zertifizierte"
und "AIIrounder" und in Folge unterschiedliche
Honorare durch die Kassen.
So könne demnächst ein Familienzahnarzt,
der seinen Patienten mit seinen
individuellen Mundgesundheitsproblemen
kenne und entsprechend
"ganzheitlich" behandele, von den Kassen
für bestimmte Leistungen des gesamten
Spektrums schlechter honoriert
werden als Kollegen, die sich auf Detailbehandlungen
spezialisiert haben.
Neubeschreibung einer
präventionsorientierten
Zahnheilkunde
Ein weiterer gewichtiger Punkt wurde
als Kooperation von Wissenschaft und
Praxis präsentiert: das Modell einer
"Neubeschreibung einer präventionsorientierten
Zahnheilkunde". Mit dieser
Neubeschreibung geht der Weg der
Bundesversammlung
der deutschen Bundeszahnärztekammer:
WEICHENSTELLUNG FÜR
BERUFSALLTAG UND POLITIK
deutschen Zahnärzte über einen "Paradigmenwechsel"
(weg von reparativer
Zahnheilkunde hin zu mehr Vorbeugung)
weit hinaus und wird die gesamte
Zahnmedizin unter das Prinzip
"Prophylaxe" stellen. Das ist nicht nur
eine fachliche Willens-, sondern auch
eine berufspolitische Grundsatzerklärung:
Sie wird Folgen haben im Praxisalltag,
aber auch in einer Überarbeitung
der Honorare für zahnärztliche
Leistungen, nicht zuletzt derjenigen
für Privatleistungen nach GOZ (Gebührenordnung
der Zahnärzte). Mit
dieser Neubeschreibung erfüllt auch
die Kassenzahnärztliche Bundesvereinigung
(KZBV), die das Konzept in Zusammenarbeit
mit BZÄK und DGZMK
erarbeitet hat, den gestellten gesetzlichen
Auftrag.
Gipfel im
Gesundheitswesen
Mit der Forderung nach einem Gipfel
im Gesundheitswesen zur Umsetzung
eines Modellversuchs Zahnärztliche
Behandlung schied der langjährige
Präsident der Bundeszahnärztekammer
(BZÄK), Dr. Fritz-Josef Willmes, aus seinem
Amt. Willmes, der sich nach acht
Jahren Amtszeit nicht zur Wiederwahl
stellte, skizzierte in seiner "Bilanzrede"
die in den vergangenen Jahren stetig
gewachsenen fachlichen, besonders
aber politischen und europapolitischen
Aufgaben, gab aber auch dem neuen
Vorstand Aufgaben mit auf den Weg:
Die europäische Arbeit solle fortgesetzt
- und innenpolitisch ein Gipfel
aller Entscheidungsträger arrangiert
werden. Dies solle dem Modell der
Grund- und Wahlleistungen eine
Chance auf Umsetzung ermöglichen
und zeigen, daß es tragfähig ist.
Mit Kollegen Willmes gibt ein Präsident
das Steuer ab, dessen Arbeitsmotto
"Vermittlung und Dialog" hieß -
hart in der Sache, aber in einem Ton,
der auch nach Auseinandersetzungen
ein Weiterarbeiten ermöglichte.
Nicht nur ihm gegenüber wurden in
zahlreichen Kontakten mit Politikern
hinter geschlossenen Türen eine prinzipielle
Zustimmung zu dem Wahlleistungsmodell
übermittelt, es scheine
so, als fehle allen nur der Mut, da etwas
zu bewegen.
Eine Überarbeitung des Systems Gesundheitswesen
sei dringend überfällig
und das Modell der Zahnärzte eine
tragfähige Alternative. Er habe den
Eindruck, "daß in den meisten Teilbereichen
einer Strukturreform - im Bereich
der zahnärztlichen Behandlung -
die Hürden nicht unüberwindlich hoch
sind; Ideologie und Mißtrauen stören.
Ich plädiere deshalb eindringlich für
einen Gipfel im Gesundheitswesen und
für einen Modellversuch Zahnärztliche
Behandlung.
Zahngesundheit
als Erfolgsgeschichte
Die Entwicklung der Zahngesundheit in
Deutschland, so Bundesgesundheitsministerin
Andrea Fischer in ihrem Vortrag,
sei eine Erfolgsgeschichte der
Prävention. Während Erkrankungen in
vielen Bereichen der Medizin zunehmen,
sei bei den Zahnerkrankungen
über viele Jahre hin eine deutliche Abnahme
zu erkennen. Die Feststellung
wäre deshalb nicht übertrieben, daß
Wissenschaft und Praxis in kaum einem
Bereich des Gesundheitswesens in
den letzten 2 Jahrzehnten so herausragende
Erfolge erzielt haben wie bei der
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 12/00
7

8
Verbesserung der Zahngesundheit.
Am augenfälligsten mache sich dies
darin bemerkbar, daß nur noch knapp
ein Viertel der mittleren Erwachsenenjahrgänge
eine Füllungstherapie
benötigen, d.h. behandlungsbedürftig
sind, rd. 80 % der deutschen Bevölkerung
hatten 1999 keinen konservierend-chirurgischenBehandlungsbedarf.
In der beachtlichen Verbesserung der
Mundgesundheit der Deutschen sieht
Fischer einen klaren Beleg für die gestiegene
Effektivität der zahnmedizinischen
Versorgung.
v. l. n. r. Dr. Sprekels, Dr. Dr. Weitkamp, Dr. Östreich
Kostenerstattung
"Aber ich will nicht nur die Erfolge in
der Zahnmedizin hervorheben," so
Andrea Fischer weiter und gab den
grünen Blickwinkel preis:
"lch habe so ein bißchen den Verdacht,
daß die beiden Themen Europa und
GOZ deshalb genannt wurden, weil die
Zahnärzteschaft doch immer noch die
Hoffnung hegt, mit dem Kostenerstattungsprinzip
oder einer vollständig privaten
Finanzierung am Ende besser zu
fahren, als mit unserem System der solidarischen
Krankenversicherung.
Dabei sollten doch die Erfahrungen
aus dem Jahr 1998 mit dem Thema
Kostenerstattung bei allen Beteiligten
noch in guter Erinnerung sein.
Damals hat sich gezeigt, daß die Patientinnen
und Patienten eine Absicherung
brauchen, die sie im Krankheitsfall
vor bösen finanziellen Überraschungen
schützt. Ist diese Sicherheit
nicht vorhanden, so verzichten sie lieber
auf Leistungen. Deshalb möchte
ich doch zu bedenken geben, ob es
wirklich der richtige Weg für die
Zahnärzteschaft sein kann, auf eine
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 12/00
wachsende Privatisierung zu setzen
und nicht zu sehen, wie sehr die Ärzteschaft
und damit auch die Zahnärzte
von diesem solidarischen Krankenversicherungssystem
profitieren. Denn die
Sicherheit, die dieses System bietet,
gilt letztendlich für beide Seiten."
Europa
Es sei richtig, daß der europäische Integrationsprozeß
im Rahmen des Binnenmarktes
auch für das Gesundheitswesen
mehr und mehr an Bedeutung
gewinnt. Entscheidungen auf europäischer
Ebene werden verstärkt Auswirkungen
auf die nationalen Krankenversicherungssysteme
haben. EineHarmonisierung
der gewachsenen,national
sehr unterschiedlich
ausgestalteten
Krankenversicherungssysteme
würde jedoch
von niemanden
angestrebt, auch
nicht von der
Kommission. Im
übrigen sehe sie
nicht, daß die
bisherigen
EuGH-Urteile
zwangsläufig zur Einführung des Kostenerstattungsprinzips
führen müssen.
Und sie gab außerdem zu bedenken,
daß eine stärkere Nachfrage nach medizinischen
Dienstleistungen über die
Grenzen hinweg auch eine verschärfte
Konkurrenz für die "Akteure" in
Deutschland bedeuten würde. Dies
sollte allen klar sein, die allzu große
Hoffnungen mit Europa verbinden.
Aufgaben für die
SelbstverwaItung
"Für Deutschland können wir sagen,
daß sich das Sachleistungsprinzip bewährt
hat. Dies gilt auch für den
zahnärztlichen Bereich, dort allerdings
mit Modifikationen, denn hier gibt es
eine Fülle von Leistungen, die über das
absolut Notwendige hinaus machbar
sind. Hier haben wir aber bereits einen
hohen Eigenanteil bei vielen Leistungen
und dieser wird auch von niemandem
in Frage gestellt."
Mit der Modernisierung des Leistungskataloges
sei gleichzeitig die Aufgabe
zu lösen, die bisher noch unklare Grenzziehung
zwischen GKV-Leistungen
und mehrkostenfähigen Leistungen so-
wie reinen Privatleistungen zu lösen.
Zukünftig muß für alle Beteiligten,
Zahnärzte, Versicherte und Krankenkassen,
Klarheit herrschen darüber
• welche Leistungen die gesetzliche
Krankenversicherung vollständig bzw.
bei Zahnersatz mit einem eigenen Anteil
des Versicherten erbringt,
• welche Leistungen vom Bundesausschuß
der Zahnärzte und Krankenkassen
positiv bewertet wurden, aber über
das Wirtschaftlichkeitsgebot hinausgehen
(Mehrkosten) und
• welche Leistungen vom Bundesausschuß
noch nicht bewertet werden
konnten, da für sie noch keine klinisch
bewertbaren praktischen Erfahrungen
vorliegen oder die von ihm negativ bewertet
wurden oder die reine private
Wunschleistungen darstellen (z.B. das
Bleichen von Zähnen) und von den
Versicherten in voller Höhe selbst zu
tragen sind.
Gebührenordnung
Zahnärzte
"Diese Entscheidung wird dann auch
Auswirkungen auf die unstrittig notwendige
Novellierung der Gebührenordnung
für Zahnärzte haben. Angesichts
der unübersehbaren Strukturprobleme
des Gebührenrechts hatten
wir das Angebot gemacht, daß sich der
Staat auch hier so weit wie rechtlich
möglich zurückzieht, um den Beteiligten
nach dem Muster der Selbstverwaltung
in der gesetzlichen Krankenversicherung
größere Handlungsspielräume
zu eröffnen. Nach dem ablehnenden
Votum des letzten Ärztetags
zeichnet sich also ab, daß das privatärztliche
Gebührenrecht unverändert
im Rechtsverordnungsverfahren
weiterzuentwickeln sein wird. Ich bedaure
diese Entwicklung. Denn eine
Beibehaltung des bisherigen Verfahrens
für die GOÄ bedeutet, daß auch
für den Bereich des privatzahnärztlichen
Gebührenrechts die staatliche
Verantwortung wie im bisherigen Umfang
bestehen bleibt." beschrieb die
Ministerin den unbefriedigenden
Stand.
Birgit Dohlus / HPK
Mit freundlicher Genehmigung
aus "Zahnärzteblatt
Schleswig-Holstein, 11/00".

Ich bedanke mich, daß ich
auf dieser Vertreterversammlung
der Kassenzahnärztlichen
Bundesvereinigung zu Ihnen
sprechen darf. Wer einen
Datenschutzbeauftragten
darum bittet, etwas
Grundsätzliches zu dem
Verhältnis zwischen der
zahnärztlichen, besser gesagt
ärztlichen Berufsgruppe
einerseits und dem obrigkeitlichen,
jedenfalls kassenamtlichen
und staatlichen
Aufsichts- und Kontrollapparat
andererseits zu sagen, hat
verstanden, worum es beim
Datenschutz geht: Datenschutz
ist Lehre von der
Freiheit jedes Einzelnen vor
staatlicher Ausforschung und
Bevormundung. Im Gesundheitswesen
werden sehr
persönliche, intime Daten
erhoben und verarbeitet.
Das sind die Patientendaten.
Grundrechtlich geschützt sind
aber nicht nur sie, sondern
das Vertrauensverhältnis
zwischen Arzt und Patient:
Die Anamnesegenauigkeit des
Arztes, seine Diagnosefestigkeit,
seine Methodik, sein
Qualitätsbewußtsein, seine
Sorgfalt und Nachhaltigkeit
der Behandlung, sein Kosten-
Nutzen-Bewußtsein, das alles
ist mit den Daten des
Patienten eng und einheitlich
verwoben. Wer die Daten des
Patienten schützen will, muß
auch die Information über
den Arzt schützen.
DR. THOMAS GIESEN,
DATENSCHUTZBEAUFTRAGTER
DES FREISTAATES SACHSEN
ANLÄSSLICH DER VV DER KZBV
AM 10./11. 11. 2000 IN DRESDEN
Der Datenschutz ist ein Grundrecht
und deshalb ein Verfassungsprinzip.
Er wurzelt - so das
Bundesverfassungsgericht im Volkszählungsurteil
vom Dezember 1983 -
im ersten Satz des Grundgesetzes, der
auch der wichtigste ist: "Die Würde
des Menschen ist unantastbar". Es
heißt nicht "Die Menschenwürde ist
unantastbar"! Im Unterschied zwischen
der Würde des Menschen und
der Menschenwürde ist eigentlich alles
gesagt. Man muß nur ein wenig tiefer
darüber nachdenken.
Die Verfassung regt uns nicht dazu an,
Traktate über die Menschenwürde zu
verfassen oder sie ein für alle mal zu
definieren. Das Grundgesetz richtet
auch kein Gremium ein, etwa ein Politbüro,
das die Kraft und die Macht
hätte, die Menschenwürde je nach Bedarf
zu definieren und gar zuzuteilen.
Im Zentrum der Verfassung steht also
nicht irgendein abstraktes Prinzip,
sondern der einzelne Mensch. Die
Würde dieses Einzelnen, so wie er gebacken
ist, ist unantastbar. Sie ist Objekt
und Grenze alle hoheitlichen
Bemühungen. Sie ist auch der Maßstab,
an dem die Datenverarbeitung im
Gesundheitswesen zu messen ist.
Aber was ist Würde? Dazu fällt mir der
Satz ein: "Der Mensch ist zur Freiheit
geboren". Im Zentrum unserer Verfassungsordnung
stehen die auf Freiheit
ausgerichteten Grundrechte, die in erster
Linie Abwehrrechte gegenüber
staatlicher Einflußnahme sind. Wir
wollen nicht, daß die Obrigkeit uns
beguckt, klassifiziert, unsere persönlichen
oder beruflichen Qualitäten mißt,
uns unsere Arbeit zuteilt, uns in unserer
Arbeit gängelt und uns bei allem
und jedem Vorschriften macht. Diese
Gesellschaft ist auf Freiheit hin ausgerichtet.
Das bedeutet, daß unsere obrigkeitlichen
Organisationsformen
möglichst so zu bauen und anzuordnen
sind, daß der Einzelne nicht zum
Rädchen im großen Räderwerk, etwa
einer zwangsweisen Solidargemein-
schaft, deklassiert wird, sondern soweit
irgend möglich seine Entfaltungsund
Handlungsfreiheit selbst fördern
und entwickeln kann. Zwangsbewirtschaftungs-
und Planwirtschaftssysteme
sind verfassungswidrig, weil sie
grundrechtswidrig sind. Das Grundgesetz
setzt vielmehr auf Eigeninitiative,
Eigenkontrolle und Selbstverwaltung.
Das bedeutet auch, daß wir unsere
Verantwortlichkeiten nicht hochzonen,
sondern auf Dezentralisierung setzen.
Wir sind - ganz ähnlich wie die Amerikaner
- davon überzeugt, daß jeder
Einzelne selbst seines Glückes Schmied
ist.
Der Staat darf in Grundrechte, also in
unsere wesentlichen Freiheitsverbürgungen,
nur auf normenklarer gesetzlicher
Grundlage eingreifen. Nicht der
Einzelne muß sich dafür rechtfertigen,
daß und wie er agiert, sondern die
Rechtfertigungspflicht liegt auf Seiten
des Staates: Er muß darlegen und begründen,
daß die Beschränkung der
Freiheit des Einzelnen aus übergeordneten
Gründen verhältnismäßig, d. h.
geeignet, erforderlich und zumutbar
ist. Die Freiheit und Entfaltung unserer
Persönlichkeit - dazu gehört natürlich
auch unser Beruf - endet an den
Rechten anderer, an der verfassungsmäßigen
Ordnung und - wie es in Art.
2 GG heißt - am Sittengesetz. Nur mit
Gründen, die von dieser Schrankentrias
getragen werden, kann der Staat
- aber immer unter Beachtung des
Verhältnismäßigkeitsgrundsatzes - unsere
Freiheit beschränken, also unsere
Daten verarbeiten. Das ganze muß
aber immer überschaubar bleiben.
Ich darf jetzt schon sagen, daß ich
den Eindruck haben muß, daß die
Beschränkungen, denen alle Kassen-
Patienten und die Vertrags-Ärzteschaft
sich in den letzten Jahren mehr und
mehr unterwerfen mußten, von diesen
Prinzipien nicht mehr getragen sind.
Ich sehe da eine Tendenz zur Verfassungswidrigkeit.
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 12/00
9

10
Dies möchte ich kurz begründen:
Das in den letzten Jahrzehnten verfeinerte
und hoch entwickelte Krankenversicherungssystem
erweist sich als
nicht mehr finanzierbar. Der medizinische
Fortschritt ist - schon für sich genommen
- wahnsinnig teuer. Darüber
hinaus hat dieser Fortschritt dazu beigetragen,
daß der Altersaufbau unserer
Gesellschaft sich leider drastisch verändert
hat, so erfreulich die gestiegene
Lebenserwartung auch ist. Schon
ephemere Erscheinungen wie eine Erhöhung
der Arbeitslosenrate sind für
das Versicherungssystem nicht mehr finanzierbar.
Der Standort Deutschland
steht in Gefahr mit jeder Erhöhung der
den Arbeitgeber treffenden Anteile;
für inländische und ausländische Unternehmer
und Investoren ist der Standort
zu teuer, weil die Abgabenlast zu
sehr drückt.
Bei der Rentenreform hat der Bundeskanzler
das Tabu der zweiten
Säule offen gebrochen. Wann
wird er in der Gesundheitspolitik den
Kurs ändern und wirklich reformieren?
Die Fachleute - allen voran
solche Koryphäen wie
Herr Dr. Schulte-Sasse,
zuständiger Abteilungsleiter
im Bundesministerium
für Gesundheit - haben
die Brisanz des Problems
längst erkannt, sie wissen,
daß Fehlanreize die Verschwendung
weiter und
weiter treiben. Weil Medikamente
mehr oder weniger
kostenlos verordnet
werden, wirft die Deutsche
Gesellschaft jedes
Jahr zehn Milliarden auf
den Müll. Hinzu kommt:
Das nachgefragte Gut der ärztlichen
Leistungen ist für den Versicherten
noch immer mehr oder weniger kostenlos.
Dieses kostenlose Gut wird
nachgefragt, bis der Grenznutzen
gleich Null ist, also der Nachfrager keinen
Nutzen mehr aus einer zusätzlichen
Nachfrage ziehen könnte. Die
Nachfrage ist damit im Prinzip grenzenlos,
die Kosten für die Krankenversicherungen
kaum einzufangen. Auf
der Preisseite hat der Gesetzgeber einen
zaghaften Wettbewerb - nämlich
der Kassen untereinander - eröffnet.
Dann verließ ihn die Courage - er sammelt
wieder Daten, eben Wechlerprofile
und Risikotypen. Der notwendige
Wettbewerb auf der Seite der Kassenleistungen
zeichnet sich - jedenfalls
was Umfang und Qualität der ärztli-
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 12/00
chen Leistungen angeht - auch nicht
entfernt ab.
Den Versuch, das Problem etwa wie
andernorts zu lösen, wagt niemand:
Dort wird der Patient vom medizinischen
Dienst der Versicherung untersucht,
die eine Diagnose und einen
Therapievorschlag erarbeitet. Die Behandlung
übernehmen die Ärzte im
Auftrag der Versicherung. Die Folge ist,
daß dieses Versicherungssystem nur eine
durchschnittliche, oft genug eine
miserable ärztliche Versorgung gewährt;
jeder der etwas auf sich hält,
will dann weg von der Versicherung. In
Frankreich läuft die Sache ein wenig
besser, weil die Patienten die Schuldner
der Ärzte bleiben und ihrerseits
sämtliche Leistungen vorlegen müssen.
Sie sind gehalten, dann ihre Versicherung
in Anspruch zu nehmen und
müssen nicht selten Leistungskürzungen
hinzunehmen. Jedenfalls liegt da
die Darlegungs- und Begründungslast
beim Patienten.
Die deutsche Lösung soll wie folgt aussehen:
Geplant ist die Einrichtung von
Datenannahmestellen
durch die
Spitzenverbände
der Krankenkassen.
Aufgabe dieser
Einrichtungen,
deren Rechtsnatur
noch offen ist, ist
die Weiterleitung
der Daten an die
von den Landesverbänden
der
Krankenkassen
und der Ersatzkassen
gebildeten Arbeitsgemeinschaften.
Zwar sind die
Daten der Patienten - nicht aber der
Ärzte - zu verschlüsseln. Die Re-ldentifikation
des einzelnen Patienten ist jedoch
für folgende Zwecke vorgesehen:
umfassende Wirtschaftlichkeitsprüfungen
(§ 106-Neufassung), Überprüfung
der Notwendigkeit und Dauer der
Krankenhausbehandlung sowie Qualitäts-
und Wirtschaftlichkeitsprüfung
der Krankenhausbehandlung selbst.
Wenn sie sich dann weiter den Katalog
der Aufgaben der Arbeitsgemeinschaften
ansehen, § 303 a SGB V-E, so werden
sie erkennen, daß jeder Arzt unter
der Sorge der Kassen steht. Meine Damen
und Herren, Sorge ist Herrschaft.
Das System nähert sich mehr und mehr
zumindest in Ansätzen einer flächendeckenden
Qualitätskontrolle: Steue-
Der Staat darf in
Grundrechte, also in
unsere wesentlichen
Freiheitsverbürgungen,
nur auf normenklarer
gesetzlicher Grundlage
eingreifen.
rungsaufgaben der Krankenkassen,
Wirtschaftlichkeitsprüfungen, Budgetierung
und Qualitätskontrollen heißen
die Zauberworte. Der Markt wird damit
zentral gesteuert; Abrechnungsmißbrauch
wird mit Hilfe der Datenabgleiche
aufgedeckt, Qualitätsstandards
werden zentral erarbeitet und die Datenmassen
werden auf Einhaltung kassenamtlicher
Qualitäts-prinzipien
durchgeforstet. Was mit einem solchen
Markt mittelfristig geschieht, kann ihnen
jeder Volkswirt sagen: Er gerinnt,
er erkaltet, verkrustet und stirbt.
Das ganze wird vom Bundesministerium
für Gesundheit mit "Datentransparenz"
bezeichnet. Die
Würdefeindlichkeit ihres Systems ist
den Datenverarbeitungsstrategen offenbar
noch nicht in den Sinn gekommen:
Die Reste von Vertraulichkeitsschutz
durch Pseudonymisierung der
Patienten ändern am langgesteckten
Ziel einer kassenamtlichen Totalkontrolle
nichts. Ich habe mir aber in meinen
zehn Berufsjahren als Datenschutzbeauftragter
meine Leichtgläubigkeit
und Naivität abgewöhnt: Die
Erfahrung lehrt, daß alle Datensammlungen
sehr schnell in den Dienst einer
neuen gesetzlichen Regelung gestellt
werden, wenn dafür die rechte Stimmung
besteht und ein Bedarf von der
Politik entwickelt worden ist. Nicht nur
der gesetzwidrige Miß-brauch von Daten
ist das Gespenst, vor dem ich warne,
sondern ich habe Angst vor dem
Gesetzgeber selbst, der mit einem Federstrich
angeblich legitime Grundlagen
dafür schafft, vorhandene Datenbestände
auch tatsächlich personenbezogen
zu nutzen. Das alles lehrt die
konkrete Entwicklung der Datensammlungen
im Gesundheitswesen. Denken
sie an die weitere Entwicklung des Risikostrukturausgleichs,
der über konkrete
personenbezogene Morbiditätsindizes
und Morbitätsrisiken gesteuert
werden soll. Denken sie an Biotechnologie
und Gentechnologie, die recht
bald in der Lage sein werden uns mitzuteilen,
welche Krankheits- und damit
Kostenrisiken der einzelne Geborene
mit auf die Welt gebracht hat. Oder
denken sie an die Aufteilung der
Menschheit in "gute Risiken" und
"schlechte Risiken", die ihrerseits beim
Wechsel des konkreten Patienten zum
30.9. weg von der AOK und hin zur
BKK mit "Strafzöllen" belegt werden.
Dies alles geht nicht ohne personenbezogene
Daten. Wer die Warnung vor
der Nutzung zentraler Datensammlungen
als "unsachliche Positionierung"

denunziert und wer kontroversen Dialog
verweigert und nicht dazu bereit
ist, die angebliche "Datentransparenz"
kritisch darauf zu hinterfragen, ob das
ganze nicht auf ein planwirtschaftlich
strukturiertes staatsmedizinisches System
hinausläuft, der ist mir verdächtig:
Solche Leute bieten nicht die Gewähr
dafür, daß sie die Verfassungslage
wirklich erkannt haben. Diese abstrakte
Verfassungslage ist schön, sie ist würdevoll
- aber wie sehen die Pläne des
BMG aus? Das System ist jedenfalls so
komplex, daß es selbst für einen Juristen
kaum möglich ist, es zu
überblicken.
Das Grundgesetz setzt auf die
Würde des Einzelnen. Diese Würde
ist kein schwärmerischer Wolkenkuckucksbegriff,
auch keine kraftlose
humanistische Verständnisduselei,
sondern beschreibt die Eigenständigkeit,
den Initiativgeist, die Intelligenz
und die Innovationskraft des Einzelnen.
Dieses Prinzip, das auf die Natur des
Menschen setzt, steht gegen alles und
über allem, was von den Kontrollstra-
tegen leichthin als "intelligente Systeme"
bezeichnet wird. Das Grundgesetz
geht - ein wenig überspitzt gesagt -
davon aus, daß jeder Einzelne intelligenter
ist als jedes System. Und Sie,
meine Damen und Herren,wissen, daß
das stimmt.
Die Idee, das Leistungs- Abrechnungsund
Qualitätsverhalten aller Kassenärzte
in Deutschland
bezogen auf sechzig
Millionen Kas- Die Vorstellung,
senpatienten einer
zentralistischen jeder Patient könne
Kontrolle zu unterwerfen,
ist vom vom besten aller Ärzte
Denkansatz her
verfehlt. Denn dies behandelt werden, ist
widerspricht dem
Menschenbild des schlicht illusionär.
Grundgesetzes.
Dabei will ich gar nicht von den Kosten
reden, die ein solcher Gigantomanismus
entfaltet, sondern vor allem davon,
daß die Politiker zu wenig Mut
aufbringen, um wirklich zu sagen, was
Sache ist. Die Fachleute wissen näm-
lich, daß das System an seinem Ende
angelangt ist und daß alle Abhilfeversuche,
die auf zentrale Kontrollen setzen,
zum Scheitern verurteilt sind. Die
Sammlungen schlechter Botschaften,
alle Diagnose- und Leistungsdaten, die
einem Bundesausschuß aus allen regionalen
Datenbanken zur Beurteilung offen
liegen, können schlechterdings von
ihm nicht bewertet werden. Denn alle
Datensätze - selbst wenn
sie höchst ausdifferenziert
gesammelt sind- können
nicht widerspiegeln, welche
Einzelheiten und Verästelungen
der behandelnde
Arzt zu beachten hatte,
als er seine Leistung erbrachte.
Die Folge wird ein
endloser Papierkrieg werden,
der die Bürokratie
aufbläht, die Ärzteschaft
unter Kuratel bis in jeden einzelnen
Fall stellt und die Patienten mit einer
einfallslosen Durchschnittsmedizin abspeist.
Die Messzahlen und Altersbegrenzungen
des britischen staatlichen

12
Gesundheitssystems lassen grüßen.
Natürlich kann man die Flickschusterei
an den Kosten, die durch systembedingte
Fehlanreize verursacht sind, bis
zur Bewußtlosigkeit, d. h. bis zu einer
zentralen und kompletten Datenhaltung
weiter betreiben. Damit verbundene
Grundrechtsbeschränkungen und
Grundrechtsverluste für Ärzte, andere
Leistungserbringer und Patienten
zwingen aber dazu, schon heute über
andere, mildere Mittel nachzudenken:
Die bisherigen homöopathischen Dosen
einer Selbstbeteiligung müssen drastisch
erhöht werden. Dazu muß man
den Mut haben, den Leuten mitzuteilen,
daß Kranksein auch finanziell weh
tut. Damit es nicht zu einer Kollision
mit dem Sozialstaatsprinzip kommt,
muß man die Selbstbeteiligung - wie
jetzt auch die Beiträge - sozial staffeln.
Die dazu nötige Datensammlung
ist ein Klacks gemessen an dem, was
jetzt geplant ist.
Das Wirtschaftsgut "ärztliche Behandlung"
muß einen für den Patienten, also
den Kunden, spürbaren und nachvollziehbaren
Preis haben. Der Patient
muß in die Lage versetzt werden, den
Preis für das Wirtschaftsgut als angemessen
erkennen zu können. Dazu
muß er sich auf den Arzt seines Vertrauens
verlassen können. Das tut er
im übrigen auch bei seiner Kfz-Werkstatt.
Diese Vertrauensbeziehung kann
durch nichts ersetzt werden.
Den Kassen, die sich für befähigt halten,
die Wissenschaftlichkeit - sie ist
immer nur die Suche nach der Wahrheit-,
die Innovationskraft und die Initiative
jedes Arztes zu hinterfragen
und zu beurteilen und die den Patienten
gerne selbst unter ihren warmen
Beratungsmantel nehmen wollen, sei
klar gesagt: Die Vorstellung, jeder Patient
könne vom besten aller Ärzte behandelt
werden, ist schlicht illusionär.
Eine - wissenschaftlich notwendigerweise
ungewisse - Bandbreite der Leistungsmöglichkeiten
ist nicht nur unvermeidbar,
sondern im Sinne des Fortschritts
unverzichtbar. Administrierte
Höchstpreise nach Minutentakt reizen
zur Pfuscharbeit an, und wie man aus
einem tätigen und einem "stillen"
Zahnarzt zwei Tagesprofile macht,
weiß auch jeder.
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 12/00
Wer die Daten hat, hat die
Macht. Oder: Wer viel wissen
will, will das Sagen haben. Ob
man es Macht nennt oder Bevormundung,
ob es Sorge ist oder Solidarität:
Man muß danach fragen, wer welches
natürliche Interesse verfolgt. Haben die
Kassen wirklich ein Interesse an der
Sparsamkeit? Haben sie ein Interesse
daran, dem Patienten, der in wirkliche
Not geraten, weil schwer krank geworden
ist, zu helfen und seine Interessen
auf bessere (d. h. tendenziell immer:
teurere) Behandlung nachhaltig zu
vertreten? Risikostrukturausgleich,
Wechslerprofile, Abstoßen von Risiko -
wenn man da weiter denkt, wird der
Begriff "Interesse" recht schillernd.
Schließlich kann man Leute auch rausekeln.
Ich kenne keine öffentlich-rechtliche
Körperschaft, die ein Interesse an
Sparsamkeit, an Abbau des Personals,
an Rückbau von Vorschriften hat.
Man mag das mit Machtwillen oder
mit dem Parkinson'schen Gesetz, mit
Hypertrophie oder mit Bürokratie bezeichnen
- jedenfalls nicht mit Interesse.
Es bleibt nichts übrig als das: Der
einzige, der ein
natürliches und
ehrliches Interesse
am Sparen hat,
ist der Patient
dann, wenn es
ganz konkret um
sein eigenes Geld
geht.
Der Arzt will
möglichst viel
Geld verdienen.
(Jeder der meint,
das sei etwas Böses,
soll das -
kurzsichtig wie er
ist - weiter meinen.)
Mittelfristig
kann der Arzt
dieses sein Interesse
nur erfolgreich
verfolgen,
wenn er auf dem
Patientenmarkt
einen guten
Namen hat:
Sein Preis-Leistungs-Verhältnis muß
stimmen. Da liegt sein natürliches,
kluges Interesse. Und wegen der freien
Arztwahl, die dem Patienten - und
nicht der Kasse - zusteht, hat der Arzt
kein Interesse daran, mit seiner Kasse
gut zu stehen. Der Arzt will nicht Diener
eines Systems sein, sondern Diener
seines Patienten. - So einfach ist das.
Das persönliche Interesse des Patienten
zur Sparsamkeit kann auch mit weiteren
Karenztagen geweckt werden. Jedenfalls
müssen die Tarife natürliche
Sparsamkeit untersützen.
Also, meine Damen und Herren, fordern
Sie die Politiker auf, die Richtung
zu ändern: Weg von würdeloser Nachschau
und Gängelei, weg von zentralen
Datensammlungen und hin zum natürlichen
Interesse der Marktbeteiligten.
Dr. Thomas Giesen
Datenschutzbeauftragter
des Landes Sachsen
Bernhard-von-Lindemann-Platz 1
01067 Dresden
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In den ZNN 9/00
haben wir auf Seite
10 ff. den ersten Teil
der Abrechnungsempfehlungen
des GOZ-Ausschusses
der ZKN veröffentlicht.
In dieser Ausgabe
werden weitere
Beschlüsse
veröffentlicht, die
Sie bitte Ihren Mitarbeiterinnen
zur Verfügung
stellen wollen.
Geb.-Nrn. 405/406 GOZ
Entfernung supragingivaler
Beläge
Nach Entfernung harter und weicher
Beläge (Geb.-Nr. 405 GOZ) kann die
Geb.-Nr. 406 GOZ nur in getrennter
Sitzung berechnet werden.
Neuablagerungen von harten und weichen
Beläge lösen erneut die Geb.-Nr.
405 GOZ aus.
Geb.-Nr. 408 GOZ
Elektrochirurgische Maßnahmen
Der Einsatz elektrochirurgischer Maßnahmen
am Parodontium in Verbindung
mit prothetischen oder konservierenden
Maßnahmen ist nach Geb.-
Nr. 408 GOZ berechnungsfähig.
Geb.-Nr. 415 GOZ
Verbandswechsel
Der Verbandswechsel nach operativen
Maßnahmen nach den Geb.-Nrn. 408 –
414 GOZ ist in einer separaten Sitzung
als selbständige Leistung nach der
Geb.-Nr. 200 GOÄ zusätzlich neben der
Geb.-Nr. 415 GOZ für die Nachbehandlung
berechenbar.
Die Materialkosten für den Verband
sind zusätzlich als Ersatz von Auslagen
nach § 3 GOZ in Verbindung mit § 10
GOÄ berechenbar.
AUS DEM
GOZ-
AUSSCHUß
Geb.-Nrn. 500 ff. und
220 ff. GOZ
Berechnung von Kronen im Zusammenhang
mit einer Brücke
Die die Brückenspanne begrenzenden
Kronen werden nach den Geb.-Nrn.
500 ff. GOZ berechnet.
Für alle weiteren Kronen im Verbund
mit der Brücke kommen die Geb.-Nrn.
220 ff. GOZ zum Ansatz.
Berechnung der Kronen bei einer
Freiendbrücke
Die die Brückenspanne begrenzende
Krone wird nach Geb.-Nr. 500 ff. GOZ
und die angrenzende Krone nach Geb.-
Nrn. 220 ff. GOZ berechnet.
Geb.-Nr. 507 GOZ
Nebeneinanderberechnung von
Geb.-Nrn. 507 und 520/521 GOZ
Bei der Modellgußprothese kann neben
der Geb.-Nr. 521 GOZ je Spanne bzw.
Freiende die Geb.-Nr. 507 GOZ berechnet
werden. Die Geb.-Nr. 521 GOZ beschreibt
nur einen Teil der bei einer
Modellgußprothese durchgeführten
zahnärztlichen Leistung, nämlich die
Anfertigung des Grundgerüstes.
Nach dem in der amtl. Begründung der
Bundesregierung zur GOZ (Bundesratsdrucksache
Nr. 276/87) erklärten Willen
des Verordnungsgebers sind Prothesen
nicht mehr nach der Zahl der
zu ersetzenden Zähne zu berechnen,
sondern nach der Zahl der zu überbrückenden
Spannen.
Die Geb.-Nr. 507 GOZ weist keinerlei
Ausschlußbestimmungen oder einschränkende
Bestimmungen zur Berechnungsfähigkeit
auf.
Für die Berechnung von "Spannen",
also auch bei Prothesen, gibt es im
Gebührenverzeichnis die Geb.-Nr. 507
GOZ.
Dieser Beschluß gilt entsprechend für
die Nebeneinanderberechnung der
Geb.-Nrn. 507 und 520 GOZ.
Geb.-Nr. 507 GOZ
Nebeneinanderberechnung der
GOZ Geb.-Nrn. 507 neben 526
Bei der Wiederherstellung der Funktion
einer Prothese durch eine Erweiterung
um einen zahntragenden Sattel kann
neben der Geb.-Nr. 526 GOZ zusätzlich
die Geb.-Nr. 507 GOZ (Versorgung eines
Lückengebisses durch eine Brücke
oder Prothese: ... je zu überbrückende
Spanne oder Freiendsattel) berechnet
werden, wenn ein kompletter Sattel an
die Prothese angesetzt wird.
Hierbei kann es sich um einen kompletten
Sattel in einer Schaltlücke oder
um einen kompletten Freiendsattel
handeln.
Geb.-Nr. 508 GOZ
Befestigung von Suprakonstruktionen
auf Implantaten
Bei Einzelkronen/Brückenpfeilern, die
auf Einzelzahnimplantaten verschraubt
sind, ist die Geb.-Nr. 508 GOZ für diese
Verschraubung nicht berechnungsfähig.
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 12/00
13

14
Bei Pfeilerkronen auf Implantaten für
abnehmbare Brücken oder Prothesen
sind zusätzliche Verbindungslemente
(Verschraubung, Riegel o.ä.) nach der
Geb.-Nr. 508 GOZ in Verbindung mit
den Geb.-Nrn. 500/501 GOZ berechnungsfähig.
Das Abdecken der Schraube in einer
Krone auf einem Implantat ist nicht
nach der Geb.-Nr. 205 GOZ berechenbar.
Geb.-Nr. 509 GOZ
Wiederherstellung der Funktion
eines Verbindungselementes
Bei Wiederherstellung der Funktion eines
Verbindungselementes ist die Geb.-
Nr. 509 GOZ ansatzfähig.
Dies gilt für das Aktivieren oder den
Austausch eines Verschleißteiles (z. B.
Ceka Anker) und wenn z. B. ein
Primär- bzw. Sekundärteil neu fixiert
oder wiederbefestigt wird.
Das Aktivieren von Halte- und Stützoder
Verbindungselementen kann nach
der Geb.-Nr. 509 GOZ abgerechnet
werden. Wird die Funktion des herausnehmbaren
Zahnersatzes gleichzeitig
wiederhergestellt, kann die Geb.-Nr.
525 GOZ zum Ansatz kommen.
Geb.-Nrn. 509/510 GOZ
Erneuerung von Sekundärteilen
bei Verbindungselementen
1. Die Geb.-Nr. 508 GOZ kann neben
der Geb.-Nr. 510 GOZ berechnet
werden, wenn das Sekundärteil einer
in einer Brücke oder Prothese als
Verbindungselement wirkenden
Teleskopkrone erneuert werden muß.
Hier fällt die Geb.-Nr. 510 GOZ für
die Leistung der Erneuerung des Sekundärtelekops,
die Geb.-Nr. 508
GOZ für die Herstellung der Verbindungs
funktion an.
2. Bei der Erneuerung von Geschiebe-
Sekundärteilen ist die Geb.-Nr. 508
GOZ neben der Geb.-Nr. 525 bzw.
526 GOZ anzusetzen, da die Verbindungsfunktion
erneut hergestellt
und darüber hinaus eine Reparatur
der Prothese erforderlich wird.
Geb.-Nr. 511 GOZ
Wiedereingliederung einer
wiederhergestellten Brücke
Wird eine Brücke wiederhergestellt,
fällt für die Wiedereingliederung nach
Wiederherstellung einmal die Geb.-Nr.
511 GOZ an. Die erhöhte Schwierigkeit
bei Wiedereingliedern großer Brücken
kann bei der Bemessung des Steige-
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 12/00
rungssatzes herangezogen werden.
Sind mit den Pfeilerkronen weitere
Kronen (die also keine lückenbegrenzenden
Pfeilerkronen sind) verbunden,
so kann die Wiedereingliederung dieser
Kronen zusätzlich nach Geb.-Nr. 231
GOZ je Krone berechnet werden.
Die Wiederherstellungen selbst sind
zusätzlich, wenn Brückenanker oder
damit verbundene Kronen repariert
werden müssen (z. B. nach Aufschlitzen)
bzw. wenn Verblendungen an beliebiger
Stelle der Brücke repariert
wurden, nach Geb.-Nr. 232 GOZ zu berechnen.
Geb.-Nrn. 512/513/514
GOZ
Provisorische Brücke, Wiedereingliederung
im Notdienst/Vertretung
Die zahnärztliche Leistung für die Wiedereingliederung
einer provisorischen
Krone durch einen anderen Behandler
im Notdienst/Vertretung löst nach entsprechender
Aufklärung eine Gebühr
nach Geb.-Nrn. 512/513/514 GOZ aus,
ansonsten wäre sie kostenfrei vom behandelnden
Zahnarzt zu erbringen.
Mehrfaches Entfernen und
Eingliedern einer provisorischen
Brücke
Muß im Rahmen der Anfertigung einer
Versorgung eine provisorische Brücke
mehrfach abgenommen und wieder
festgesetzt werden, findet ein derartiges
Vorgehen Niederschlag in der Höhe
des Steigerungsfaktors.
Provisorien, Herstellung
Die Positionen Nrn. 227 und 512 GOZ
sprechen von der Eingliederung einer
provisorischen Krone, d. h. nicht von
der zahntechnischen Verfertigung.
Hieraus geht eindeutig hervor, daß die
zahntechnische Herstellung nicht im
Eingliederungshonorar integriert ist.
Die Verfertigung der provisorischen
Krone, auch durch den Zahnarzt, ist als
zahntechnische Leistung einzustufen
und über Eigenbeleg nach § 9 GOZ zu
berechnen.
Geb.-Nrn. 515/516 GOZ
Berechnung von Adhäsivbrücken
- Marylandbrücken
Die gesamte Versorgung der Pfeilerzähne
ist nicht der Inhalt der Leistung
nach Geb.-Nr. 515 GOZ. Pfeilerzähne,
die zur Erhöhung der Retention mit
entsprechenden Retentionsrillen oder
-kästen präpariert werden, lösen zu-
sätzlich den Ansatz der Geb.-Nr. 502
GOZ (Versorgung eines Lückengebisses
durch eine Brücke oder Prothese: je
Pfeilerzahn als Brücken- oder Prothesenanker
mit einer Teilkrone mit Retentionsrillen
oder –kasten oder mit
Pinledges einschließlich Rekonstruktion
der Kaufläche) aus.
Geb.-Nr. 517 GOZ
Abformmethode
Der individualisierte konfektionierte
Löffel ist nach Geb.-Nr. 517 GOZ zu
berechnen, wenn mit diesem Löffel eine
individuelle Kieferabformung
durchgeführt wird.
Geb.-Nr. 520 GOZ
Zahnfleischepithese
Eine Zahnfleischepithese kann nach
der Geb.-Nr. 520 GOZ berechnet werden.
Coverdenture-Prothese mit
Wurzelstiftkappen
Fachlich gesehen ist eine Coverdenture-Prothese
wie eine totale Prothese
aufgestellt. Unter dieser Prothese befinden
sich Wurzelstiftkappen.
Die Geb.-Nrn. 522 und 523 GOZ beschreiben
die Versorgung des zahnlosen
Kiefers mit einer totalen Prothese
im Oberkiefer bzw. Unterkiefer. Somit
ist für eine Coverdenture-Prothese die
Geb.-Nr. 520 GOZ anzusetzen.
Zusätzlich zu der Geb.-Nr. 520 GOZ ist
die Geb.-Nr. 507 GOZ berechnungsfähig.
Geb.-Nrn. 520/521 GOZ
Prothesenerneuerung/
Rebasierung
Wird eine Modellgußprothese bei Wiederverwendung
der alten Metallbasis
einschließlich komplizierter Halte- und
Stützvorrichtung ansonsten vollständig
erneuert, kann die Geb.-Nr. 521 GOZ
und je Prothesensattel die Geb.-Nr. 507
GOZ berechnet werden.
Bei Wiederverwendung der alten Metallbasis
einschließlich komplizierter
Halte- und Stützvorrichtung sowie der
vorhandenen ersetzten Zähne (Rebasierung),
kann die Geb.-Nr. 520 GOZ
und je Prothesensattel die Geb.-Nr. 507
GOZ berechnet werden.

Geb.-Nr. 521 GOZ
Coverdenture-Prothese
mit Teleskopkronen
Fachlich gesehen ist eine Coverdenture-Prothese
wie eine totale Prothese
aufgestellt. Unter dieser Prothese befinden
sich Teleskopkronen.
Die Geb.-Nrn. 522 und 523 GOZ beschreiben
die Versorgung des zahnlosen
Kiefers mit einer totalen Prothese
im Oberkiefer bzw. Unterkiefer.
Die Zahnärztekammer Niedersachsen
vertritt in diesem Zusammenhang die
Auffassung, daß der sog. Stummelsteg
an den Sekundärteleskopkronen den
Leistungsinhalt der Geb.-Nr. 521 GOZ
"Modellgußprothese" erfüllt. Somit ist
für die Versorgungsart die Geb.-Nr. 521
GOZ anzusetzen.
Zusätzlich zu der Geb.-Nr. 521 GOZ ist
die Geb.-Nr. 507 GOZ (Versorgung eines
Lückengebisses durch eine Brücke oder
Prothese: ...., je zu überbrückende
Spanne oder Freiendsattel) berechnungsfähig.
Ein mit Implantaten versorgter Kiefer
ist zahnlos.
Geb.-Nrn. 522/523 GOZ
Coverdenture-Prothese
auf Implantaten
Ein mit Implantaten versorgter Kiefer
ist zahnlos.
Bei der Versorgung mit einer auf Implantaten
gestützten Coverdenture-
Prothese kommen die Geb.-Nrn.
522/523 GOZ zum Ansatz.
Geb.-Nr. 525 GOZ
Aktivieren von Klammern
Bei Wiederherstellung der Funktion eines
Verbindungselementes ist die Geb.-
Nr. 509 GOZ ansatzfähig. Dies gilt für
das Aktivieren oder den Austausch eines
Verschleißteiles (z. B. Ceka Anker)
und wenn z. B. ein Primär- bzw. Sekundärteil
neu fixiert oder wiederbefestigt
wird.
Das Aktivieren von Halte- und Stützoder
Verbindungselementen kann nach
der Geb.-Nr. 509 GOZ abgerechnet
werden. Wird die Funktion des herausnehmbaren
Zahnersatzes gleichzeitig
wiederhergestellt, kann die Geb.-Nr.
525 GOZ zum Ansatz kommen. Sollte
in diesem Zusammenhang eine Abformung
erforderlich sein, löst dieses die
Geb.-Nr. 526 GOZ auch.
Geb.-Nrn. 525/526 GOZ
Wiederherstellungsmaßnahmen
von Prothesen
Sind für die Wiederherstellung der
Funktion einer Prothese mehrere
selbständige Arbeitsschritte oder Einzelschritte
notwendig, können die
Geb.-Nrn. 525 bzw. 526 GOZ je notwendigem
Einzelschritt berechnet werden.
Geb.-Nrn. 529/530 GOZ
Zeitgleiche Berechnung von Unterfütterung
mit Randgestaltung
Die zeitgleiche Abrechnung einer
Funktionsabformung im Zusammenhang
mit einer Unterfütterung mit
Randgestaltung ist in den Fällen möglich,
wenn an der zu unterfütternden
Prothese Maßnahmen zum Neuaufbau
eines Ventilrandes durchgeführt werden.
Geb.-Nr. 600 GOZ
Fotografien
Fotografien zur Diagnostik sind auch in
anderen Bereichen der Zahnheilkunde
berechenbar. Fotografien zur Dokumentation
auf Verlangen des Patienten
sind nach § 1 Abs. 2, S. 2 GOZ berechenbar.
Geb.-Nr. 619 GOZ
Mundhygiene, Beratung und
Demonstration
Die Zahnärztekammer Niedersachsen
stellt fest, daß Nr. 619 GOZ nicht nur
im Zusammenhang mit kieferorthopädischen
Behandlungen berechnungsfähig
ist.
Die Nr. 619 GOZ ist als beratendes und
belehrendes Gespräch mit der Anweisung
zur Beseitigung von schädlichen
Gewohnheiten und Dysfunktionen
nicht nur bei kieferorthopädischer Behandlung,
sondern auch bei funktionstherapeutischer,
prothetischer, implantologischer
oder myofunktioneller
Therapie abrechnungsfähig.
Geb.-Nrn. 708/709 GOZ
Langzeitprovisorien
Bei Anfertigung von Langzeitprovisorien
als therapeutische Versorgung kommen
die Gebührenpositionen 708/709
GOZ zum Ansatz. Die Höhe der Vergütung
kann ggf. über den Steigerungsfaktor
geregelt werden. Ebenso ist die
Anwendung der GOZ-Nrn.
220/221/500/501 mit angemessenem
Steigerungsfaktor möglich.
Der Ausschuß weist darauf hin, daß es
sich bei Nr. 708 GOZ um die therapeu-
tische Krone handelt. Damit ist die Tragezeit
der temporären Versorgung
nicht entscheidend.
Geb.-Nrn. 800 – 810 GOZ
FAL/FTL – allgemein
Die Zahnärztekammer Niedersachsen
stellt fest, daß für die Abrechnung von
Leistungen nach den Gebühren-Nrn.
801 – 810 GOZ nicht in jedem Fall die
Erstellung eines Funktionsstatus nach
Nr. 800 GOZ erforderlich ist.
Nicht alle funktionstherapeutischen
Leistungen erfordern die im Formblatt
Funktionsstatus der Deutschen Gesellschaft
für Zahn–, Mund– und Kieferheilkunde
(DGZMK) geforderten Untersuchungen.
Wird ein Funktionsstatus erstellt, so
reicht zur Vorlage bei Beihilfestellen
nach Auffassung der Zahnärztekammer
Niedersachsen die Seite 3 des Funktionsstatus
der DGZMK aus.
Zur Liquidation der Nr. 800 GOZ ist der
Zahnarzt auch dann berechtigt, wenn
– begründet durch den Krankheitsfall –
nicht alle im Formblatt geforderten
Untersuchungen und Befunde notwendig
waren.
Berechnung der Material- und
Laborkosten
In diesem Zusammenhang verweist der
GOZ-Ausschuß der Zahnärztekammer
Niedersachsen auf den Kommentar Kastenbauer/Pillwein
"Die richtige Honorarabrechnung
des Zahnarztes",
Spitta Verlag GmbH, Stand Februar
2000, Kap. 12.2, Seite 3 und 4:
"Neben FAL/FTL ist die Berechnung von
Materialkosten (Auslagen) nach § 3
GOZ und zahntechnischen Leistungen
nach § 9 GOZ ausnahmslos möglich
und notwendig.
Die in den Nummern 802-804 eingeschlossenen
Material- und Laborkosten
für die Montage von Modellen
und den Aufbau einer individuellen
Frontzahnführung (807) sollen lediglich
eine Doppelberechnung verhindern.
Es handelt sich dabei um zahnärztliche
Leistungen, die nicht (nochmals)
auf der Laborrechnung erscheinen dürfen.
Alle zahntechnischen Leistungen sind
selbstverständlich nach § 9 GOZ berechenbar:
z. B. Herstellung von Modellen,
Registratträgern und Registrierbehelfen
oder Herstellen von Aufbißbehelfen
und Schienen sowie zahntechnische
Leistungen in Zusammenhang
mit der Planung oder Herstellung von
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 12/00
15

16
Zahnersatz, z. B. Probemodellation,
Schleiflisten oder Arbeiten im indiv.
Artikulator, Aufwachstechnik, biomechanische
Kauflächen, Remontage
usw."
Dies bedeutet, daß z. B. Modelle,
Bißschablonen/Registrierbehelfe, Split
Cast, jedoch nicht die Materialkosten
für die Modellmontage berechnungsfähig
sind.
Geb.-Nr. 805 GOZ
Mehrfachberechnung
Der Verordnungstext spricht von "Unterkieferbewegungen".
Die Mehrzahl in
der Leistungsbeschreibung hat sinngemäß
zum Inhalt, daß es mehrere
Richtungen der Unterkieferbewegungen
geben kann, die vom Gesetzgeber
nicht näher spezifiziert wurden. Mit
der Leistungsbeschreibung sind mehrere
Dimensionen im Raum gemeint.
Analysiert der Behandler jede Bewegungsrichtung
einzeln, ist auch der
einzelne Ansatz der Geb.-Nr. 805 GOZ
berechtigt.
Geb.-Nr. 810 GOZ
Soweit sich die Einschleifmaßnahme
auf die Occlusion bezieht, ist diese
Maßnahme mit dem Leistungsinhalt
der prothetischen Versorgung abgegolten.
Soweit darüber hinaus durch den
Zahnarzt Maßnahmen zur Herstellung
einer einwandfreien Artikulation und
Herstellung der Gebißfunktion durchgeführt
werden, ist die Anwendung
der Geb.-Nr. 810 GOZ neben der prothetischen
Leistung gerechtfertigt.
Geb.-Nr. 900 GOZ
Implantate, Analyse/Vermessung
Die Geb.-Nr. 900 GOZ ist nur einmal
pro Kiefer berechenbar, auch bei mehreren
Implantatsystemen.
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 12/00
Wird die klinische Situation durch
präimplantologische chirurgische Eingriffe
verändert und ergibt sich dadurch
die Notwendigkeit einer erneuten
Analyse, so ist die Geb.-Nr. 900
GOZ erneut berechenbar.
Geb.-Nr. 902 GOZ
Meßschablone
Die Leistung nach Geb.-Nr. 902 GOZ ist
je nach Notwendigkeit, gegebenenfalls
auch mehrmals pro Implantat berechenbar.
Geb.-Nrn. 904/905 GOZ
Nebeneinanderberechnung der
Geb.-Nrn. 904 und 905 GOZ
Die Berechnung der Geb.-Nr. 905 GOZ
neben der Geb.-Nr. 904 GOZ in der
gleichen Sitzung am selben Implantat
ist nicht möglich. Der Leistungsinhalt
der Geb.-Nr. 905 GOZ ist schon Teil des
Leistungsinhaltes der Geb.-Nr. 904
GOZ. Die Geb.-Nr. 905 GOZ kann erst
in einer folgenden Sitzung in Ansatz
gebracht werden, wenn vorher die
Geb.-Nr. 904 GOZ an dem entsprechenden
Implantat berechnet wurde.
Es handelt sich hier um ein zweiteiliges
Implantat, das in zwei getrennten Behandlungsphasen
eingegliedert wird.
Geb.-Nr. 905 GOZ
Implantate
Die Geb.-Nrn. 229, 231 und 511 GOZ
sind für die Abnahme und Wiederbefestigung
bedingt abnehmbarer Suprakonstruktionen
berechnungsfähig.
Müssen zusätzlich am Implantatkörper
Sekundärteile ausgewechselt werden,
so ist die Geb.-Nr. 905 GOZ zusätzlich
berechenbar.
Bei einem Wechselvorgang oder Austausch
ist die Leistung nach der Geb.-
Nr. 905 GOZ ebenfalls pro Implantat-
pfeiler und je Sitzung einmal berechenbar.
In der Beschreibung dieser Position ist
weder eine zeitliche noch eine mengenmäßige
Begrenzung enthalten.
Hätte der Gesetzgeber eine Begrenzung
der Gebührenposition gewollt,
wären Zuatzbezeichnungen, wie 'einmaliges
Auswechseln oder Auswechseln
der Sekundärteile, Auswechseln
der Sekundärteile bei einem zusammengesetzten
Implantat nach vollständiger
prothetischer Versorgung' oder
ähnliche eingrenzende Leistungsbeschreibungen,
eingefügt.
In der Beschreibung dieser Gebührenposition
aber ist eindeutig zu erkennen,
daß es sich um das Auswechseln
eines Sekundärteils (Einzahl) handelt.
Als Sekundärteile sind alle Teile definiert,
die nicht primär mit dem Implantat
verlötet, verschweißt oder unlösbar
verklebt, kurz: fest verbunden
sind.
Implantate, Kronen und
Brückenanker
Die Frage, ob die Geb.-Nrn. 220 bzw.
500 GOZ oder die Geb.-Nrn. 221 und
501 GOZ zugrundegelegt werden können,
ist danach zu beantworten, welche
Eingliederung vorgenommen wird.
Bei konfektionierten Systemen kommen
die Geb.-Nrn. 220 und 500 GOZ in
Frage.
Wenn am Implantatpfeiler eine Präparation
in Form einer Hohlkehle oder
Stufe erfolgt, kann nach dem Leistungsinhalt
der Geb.-Nrn. 221 und
501 GOZ berechnet werden.
Implantate, Beschaffungskosten
Lagerhaltungs- und Beschaffungskosten
für Implantate, Instrumente und
Werkzeuge sind berechnungsfähige
Kosten.
Entsprechend der Entscheidung des
Amtsgerichts Mannheim, Az.: 7 C
1142/94 (40) vom 01.06.1994 ist hierfür
ein Zuschlag von 25 % noch als
angemessen zu bezeichnen.
Die weiterberechenbaren Auslagen
nach der GOZ für den Zahnarzt sind
nicht nur der Einkaufspreis, sondern
auch die verauslagten Nebenkosten,
wie Nachnahmegebühren, Versandkosten
und Finanzierungskosten.
Dr. Henning Otte

22
Nach Angabe des Robert-
Koch Institutes werden in
Deutschland jährlich 5000 bis
7000 Fälle einer Neuinfektion
einer durch Viren übertragenen
Hepatitis gemeldet.
Trotz Meldepflicht liegen die
Schätzungen der ständigen
Impfkommission (STIKO) mit
etwa 50.000 pro Jahr
erheblich höher. Etwa 60%
lassen sich auf eine sexuelle
Übertragung zurückführen.
Ferner gilt die Virushepatitis
hierzulande als die häufigste
durch eine Infektion übertragene
Berufserkrankung. Die
Virushepatitis wird unterteilt
in Hepatitis A, B, C, D, E und
G. Die Hepatitis A wird durch
Nahrungsmittel übertragen
und heilt immer aus, kann
aber bei zugrundeliegender
chronischer Hepatitis anderer
Genese zu einer ernsten
Bedrohung führen, so daß
spätestens vor einem
Auslandsaufenthalt zur
Hepatitis A Impfung geraten
wird. Auch die Hepatitis E
wird durch Nahrungsmittel
übertragen, kommt aber nur
in tropischen Gebieten vor.
Die Hepatitis G ist ausgesprochen
häufig, klinisch jedoch
unbedeutend, so daß die
Bezeichnung "Hepatitis"
hierfür eigentlich nicht
zutreffend ist. Als klinisch
bedeutsam, insbesondere für
die zahnärztliche Praxis, bleiben
die Hepatitis B, C und D.
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 12/00
RISIKEN
UND PRÄVENTION
VON HEPATITIS B UND C
IN DER ZAHNÄRZTLICHEN
PRAXIS Dr. med. Wolfgang Mondorf
Infektionsrisiko und
klinischer Verlauf der
Hepatitis B, C und D
B ei
Hepatitis B Virusträgern werden
hohe Viruskonzentrationen
im Blut aber auch im Speichel
gemessen, so daß es bereits bei Bagatellverletzungen
zu einer Infektion
kommen kann. Dem gegenüber ist die
Hepatitis C deutlich schwieriger und
meist nur durch direkten Blutkontakt
übertragbar. Die akute Hepatitis B Infektion
geht oft mit Gelbsucht und einem
schwerem Krankheitsgefühl einher,
während die akute Hepatitis C
meist unerkannt verläuft. Dies hat dazu
geführt, daß bei Blutspendern der
Hepatitis C Virusnachweis durch eine
PCR als Screening Test eingeführt wurde.
Im weiteren Verlauf heilt die Hepatitis
B in über 90% spontan aus. Hingegen
kommt es bei der Hepatitis C in
70 bis 80% zu einem chronischen Verlauf,
angefangen von der Leberverfettung
über die Fibrose bis hin zur Zirrhose
und zum Leberversagen. Die Hepatitis
D ist sehr selten, da sie die Hülle
des Hepatitis B Virus benötigt, somit
nur zusammen mit der Hepatitis B
auftreten kann, deren Verlauf dann jedoch
deutlich verschlimmert. Da die
chronische Hepatitis die Entstehung
eines Leberzellkarzinoms begünstigt,
muß langfristig bei etwa 0,01% der
Hepatitis B infizierten und bei 10 bis
20% aller Hepatitis C infizierten mit
einem Leberzellkarzinom gerechnet
werden. Nach Schätzung des Robert-
Koch Institutes leben in Deutschland
etwa 500.000 bis 800.000 Menschen
mit einer chronischen Hepatitis C, die
damit gegenüber der Hepatitis B das
weitaus größere Problem darstellt.
Hinzu kommt, daß es gegen Hepatitis
B eine wirksame Impfung gibt, gegen
Hepatitis C jedoch nicht. Eine effektive
Vorsorge gegenüber der Hepatitis C ist
somit nur über eine Früherkennung
potentieller Überträger und durch wirkungsvolle
hygienische Maßnahmen
möglich. Für die zahnärztliche Praxis
ergeben sich hieraus zwei Aspekte,
nämlich zum Risiko der Übertragung
von Hepatitis B und C von infizierten
Patienten auf medizinisches Personal
und zum Risiko von Patienten sich im
Rahmen medizinischer Einrichtungen
an Hepatitis B oder C zu infizieren.
Risiko der Übertragung
von Hepatitis B oder C
von infizierten Patienten
auf medizinisches
Personal
E iner
1996 veröffentlichten amerikanischen
Untersuchung zu Folge
konnten bei 305 konservativ tätigen
Zahnärzten in 0,7% Hinweise auf
eine Hepatitis C und in 7,8% Hinweise
auf eine Hepatitis B Infektion gefunden
werden. Bei chirurgisch tätigen
Zahnärzten (n = 343) lagen die Raten
bei 2,0% für Hepatitis C und 21,2%
für Hepatitis B. Dies unterstreicht zum
einen das wesentlich höhere Risiko für
Hepatitis B zum anderen aber auch
das erhöhte Risiko der chirurgischen
Tätigkeit. Da nicht angenommen werden
kann, daß chirurgisch gegenüber
konservativ tätigen Zahnärzten eine
weniger solide Lebensweise haben, so
ist zumindest die Differenz beider Ziffern
allein durch die berufliche Tätigkeit
begründet. Dies bedeutet, daß von
allen chirurgisch tätigen Zahnärzten in
den USA bis 1996 sich mindestens
1,3% an Hepatitis C und 13,4% an Hepatitis
B infizierten. Ferner wäre damit
zu rechnen, daß hierdurch bedingt etwa
2% (jeweils etwa 1% durch Hepatitis
B oder C) aller chirurgisch tätigen
Zahnärzte im späteren Leben aufgrund
der beruflichen Tätigkeit Hepatitis Virusträger
bleiben und etwa 0,7% eine
chronische Hepatitis meist mit Übergang
in eine Leberzirrhose entwickeln.

24
Im Schnitt liegt damit die Hepatitis C
und B Prävalenz unter Zahnärzten
zwar nicht höher als in der allgemeinen
Bevölkerung auch, es zeigt sich jedoch
eine weitgehend vermeidbare
Kausalität allein durch die Art und
Weise der beruflichen Tätigkeit. Als
Konsequenz hieraus ist für das gesamte
medizinische Personal eine Hepatitis
B Impfung einschließlich der regelmäßigen
Impftiterkontrollen obligat.
Risiko der Hepatitis B
oder C Infektion von
Patienten in medizini-
schen Einrichtungen
Z u
dieser Frage stehen nur wenige
und schon gar keine prospektiven
Studien zur Verfügung. In einer
1997 veröffentlichten retrospektiven
Studie wurden die Ursachen einer akuten
Hepatitis B Infektion im Großraum
Neapel analysiert. Ein Vergleich innerhalb
von exponierter Gruppen ergab
das höchste Risiko (relatives Risiko in
Klammern) für intravenös Drogenabhängige
(13,0). Bereits an zweiter Stelle
folgte der chirurgische Eingriff (3,8)
und erst dann der Haushalts- und Sexualkontakt
(2,7). In einer Untergruppenanalyse
waren nicht-chirurgisch
zahnärztliche Eingriffe jedoch nur mit
einem geringen Risiko verbunden (1,6).
Diese und ähnliche Zahlen haben allerdings
zu weitreichenden Empfehlungen
geführt. In einem 1994 veröffentlichten
Beitrag zum British Medical
Journal forderten Universitätsdirektoren
eine generelle Hepatitis B Impfung
von Medizinstudenten, eine Zertifizierung
über den Impfstatus, sowie ein
Zulassungsverbot von Hepatitis B Virusträgern.
In Deutschland wird eine
Einschränkung der chirurgischen Tätigkeit
empfohlen, ein Berufsverbot gibt
es jedoch nicht. Allerdings muß ein
Hepatitis B oder C Virusträger mit juristischen
Konsequenzen rechnen, falls
durch ihn eine Infektion auf einen Patienten
nachgewiesen werden kann.
Das vermutlich größere Risiko für den
Patienten geht jedoch nicht von infiziertem
Personal, sondern von kontaminierten
Gegenständen aus, also von
einer Übertragung von Patient zu Patient.
Eine ungeahnte Infektionsquelle
wurde unlängst beschrieben, bei der
gleich mehrere Patienten in Folgen mit
Hepatitis C infiziert wurden. So wurde
aus einer kleinen Heparinflasche mehrfach
Proben zur Thromboseprophylaxe
verschiedener Patienten entnommen,
darunter auch unter Verwendung blut
kontaminierter Spritzen. Denkbar wäre
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 12/00
z.B. eine wiederholte Injektion über einen
Venenkatheter mit derselben
Spritze. Dies wäre analog auch mit Lokalanästhetika
in der zahnärztlichen
Praxis denkbar.
Maßnahmen zur Verhütung
einer Übertragung
von Hepatitis B oder C in
der zahnärztlichen Praxis
An erster Stelle steht die Hepatitis B
Impfung aller am Patienten tätigen
Personen, sowie die regelmäßige Impftiterkontrolle.
Die Überprüfung und Kostenübernahme
gehört hierbei zur Sorgfaltspflicht
des Arbeitgebers.
Allerdings kann dadurch eine Hepatitis
C Infektion nicht verhindert werden,
so daß gleichwohl wirkungsvolle hygienische
Maßnahmen erfolgen und
regelmäßig überprüft werden müssen.
Da es sich hierbei meist um Verhaltensweisen
handelt, sind regelmäßige
Teambesprechungen zum Thema Hygiene
sinnvoll. Allgemeine Regeln sind:
• Tragen von Handschuhen, Mundschutz,
Brille und Kittel
• Wechseln der Handschuhe beim
Übergang zum neuen Patienten
• Regelmäßige Überprüfung der
Effektivität der Sterilisationsgeräte
• Vorsicht beim Umgang mit scharfen
Gegenständen
• Entsorgung scharfer Gegenstände in
dafür geeigneten Containern
• Griffbereite Anleitungen zur Expositions-
und Postexpositionsprophylaxe
(siehe hierzu auch www.rki.de).
Da viele Patienten von ihrer Hepatitis
B oder C Infektion nichts wissen, gelten
diese Maßnahmen für alle Patienten
gleichermaßen. Ein besonderer Behandlungsraum
für bekanntermaßen
infizierte Patienten oder eine Terminvergabe
zum Tagesende, wie dies selbst
in universitären Einrichtungen noch
vorgefunden wird, macht aus dieser
Sicht wenig Sinn. Schließlich gelten
diese hygienischen Maßnahmen nicht
nur zur Verhinderung von Hepatitis B
und C, sondern auch von HIV und anderen
möglicherweise noch nicht
nachweisbaren übertragbaren Erkrankungen.
Dr. Wolfgang Mondorf
Haemostas-Frankfurt
Gartenstr. 134
60596 Frankfurt/M.
ZAHNAUFHELLUNG MIT
MEDIZINPRODUKTEN
Ein für die europäischen
Zahnärzte wichtiges Urteil hat
das Verwaltungsgericht Düsseldorf
am 30.08.2000 gefällt: Es
bestätigte, daß Produkte zur
Aufhellung von Zähnen als Medizinprodukt
klassifiziert werden
müssen und somit ausschließlich
in die Hand des Zahnarztes
gehören. Das Gericht hob
eine Verfügung der Bezirksregierung
Düsseldorf auf, derzufolge
Aufhellungsmaterialien
als Kosmetika eingestuft werden
sollten.
Das Urteil ist vorläufiger Endpunkt
eines seit vier Jahren andauernden
Rechtsstreits.
Ein letztinstanzliches Urteil, das
Bleachingmaterialien zu "Kosmetika"
machen würde, hätte zur
Folge, daß Aufhellungsmaterialien
in ganz Europa nicht mehr verfügbar
wären. Die "Kosmetikverordnung"
begrenzt den Wasserstoffperoxidgehalt
solcher Produkte
auf 0,1 % – ein für die
Zahnaufhellung völlig unwirksame
Konzentration. Sollte die
Richtlinie der Kosmetikverordnung
entsprechend geändert werden,
würde dies bedeuten, daß
solche Materialien auch in jedem
Drogeriemarkt verkauft werden
könnten.
Das Urteil wurde von Ultradent
Products für Opalescence erstritten,
weil Opalescence als erstes
Material nach den strengen Standards
des Medizinprodukte-Gesetzes
klassifiziert wurde und weil
Ultradent Products sich weltweit
dafür einsetzt, daß die Aufhellung
von Zähnen ausschließlich vom
Zahnarzt durchgeführt werden
sollte.
Namhafte Wissenschaftler (Prof.
Attin, Prof. Schmalz, Dr. Kielbassa)
und die BZÄK hatten die Position,
daß Aufhellungsmaterialien als
Medizinprodukte (Klasse lla) zu
klassifizieren sind und ausschließlich
in die Hand des Zahnarztes
gehören, durch Gutachten und
Stellungnahmen unterstützt.
Dental Liga

26
Mit durchaus vorzeigbarem
Ergebnis ging am
10./11.11.2000 in Dresden
die arbeits- und ereignisreiche
Vertreterversammlung der
KZBV zu Ende. Ausgiebige,
auch kontroverse Diskussionen
bestimmten die Tagung
des zahnärztlichen
Bundesparlaments, blieben
aber immer sachlich.
Die Zahnärzte gehen wieder an die
Öffentlichkeit: Die VV beschloß,
von den Kollegen für die Dauer
von zwei Jahren einen Sonderbeitrag
für Öffentlichkeitsarbeit zu erheben.
Mit 96 Mark pro Kopf und Jahr soll eine
länger angelegte Plakat- und Informationskampagne
der KZBV finanziert
werden. Das vorgelegte Konzept war
heftig umstritten.
Auch beim Jahresabschluß 1999 ging
ein Raunen durch den Saal. Kostete
doch der Umbau der Geschäftsstelle
einschließlich Einbau einer Trennmauer
(der sogenannten "neuen Berliner
Mauer") die Zahnärzte Deutschlands
weit über zwei Millionen Mark! Nötig
wurde die Maßnahme durch politische
Differenzen zwischen BZÄK und KZBV
hinsichtlich des Berlin-Umzugs.
Herausragend war ein Referat des
sächsischen Datenschutzbeauftragten,
Dr. Thomas Giesen, das sich in diesem
Heft zu lesen lohnt (Kopie bei der
ZKN).
Dr. Karl Horst Schirbort legte in seinem
Rechenschaftsbericht den Finger in die
zahllosen Wunden des Systems. Er wies
hin auf den neuen Verschiebebahnhof
der Bundesregierung, der mit Sicherheit
Beitragserhöhungen nach sich ziehen
wird, auf die vielen, immer mehr
regulierenden, aber ineffektiven Gesetze
und die weiter zunehmende Bürokratie.
Bei der VV traten aber auch Defizite in
der Vorstandsarbeit zutage. Wie die
Verantwortlichen einräumten, versäumten
sie es, mit den Spitzenvertretern
der Kassenverbände in intensive
Gespräche einzutreten. Dies wäre besonders
bei der anstehenden Neubeschreibung
der Zahnheilkunde notwendig
gewesen. Wiederholte Aufforde-
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 12/00
VERTRETERVERSAMM-
LUNG DER KASSEN-
ZAHNÄRZTLICHEN
BUNDESVEREINIGUNG
IN DRESDEN
rungen der KZV-Vorsitzenden in dieser
Richtung blieben ohne Wirkung. Erst
Aktivitäten der BZÄK veranlaßten den
KZBV-Vorstand, das Versäumte nachzuholen.
Einmal mehr legten die Delegierten ein
eindeutiges Bekenntnis zum Konzept
der Vertrags- und Wahlleistungen ab.
Einig war sich die VV auch in der Einschätzung,
daß das gegenwärtige GKV-
System keinen Bestand haben kann.
Bereits jetzt wurden daher "Eckpunkte
zur Neustrukturierung des Gesundheitswesens"
verabschiedet. Bei der
Formulierung ging man von einer
Pflicht zur Versicherung für alle Bürger
aus, begrenzt auf einen Kernleistungsbereich,
bei gleichzeitiger Privatisierung
der GKV.
Ein Antrag zur Satzungsänderung, der
den Delegiertenschlüssel so verändern
sollte, daß die Zahl wieder unter 100
zu liegen käme, fand keine Mehrheit.
Ebenso der zum wiederholten Mal gestellte
Antrag, ein konstruktives
Mißtrauensvotum möglich zu machen.
Mit freundlicher Genehmigung aus
"Wir für Sie" 8/2000 der KZV Karlsruhe
EHRUNGEN, AUSZEICHNUNGEN, IN GREMIEN GEWÄHLT
Professor Dr. med.
Friedrich Wilhelm
Schwartz, Abteilung
Epidemiologie,
Sozialmedizin und
Gesundheitssystemforschung
der MHH,
wurde vom Bundesministerium
für
Gesundheit als
Vorsitzender des
Wissenschaftlichen
Beirates bei der
Bundeszentrale für
gesundheitliche
Aufklärung zum
Mitglied des
Gemeinsamen
Wissenschaftlichen
Beirates berufen.
MHH, Pressestelle

18. ZMF-KURSUS GESTARTET
30 TEILNEHMERINNEN BLICKEN GESPANNT AUF DIE NÄCHSTEN
6 MONATE FORTBILDUNG
Zum 18. Mal startete
im Fortbildungszentrum
der Zahnärztekammer
Niedersachsen die Fortbildung
zur "Zahnmedizinischen
Fachhelferin” (ZMF).
Am Montag, dem
6. November 2000, begannen
30 Zahnarzthelferinnen mit
der halbjährlichen Fortbildung
zur ZMF - einem erfolgreichen
Weg zur Qualifizierung auf
Basis der Ausbildung zur
Zahnarzthelferin.
Nach erfolgreichem Abschluß der
sechsmonatigen Fortbildung
werden aus den Zahnarzthelferinnen
staatlich anerkannte Zahnmedizinischen
Fachhelferinnen geworden
sein. Mit ihren besonders qualifizierten
Kenntnissen werden sie weiterführende
Tätigkeiten in den Zahnarztpraxen
übernehmen. Bis dahin sei viel Arbeit
zu bewältigen und viel Wissen aufzunehmen,
sagte Dr. Joachim Wömpner,
Vizepräsident der Zahnärztekammer
Niedersachsen und Leiter der ZMF-
Schule. Dann stellte er Kerstin Liß, Karen
Schneider und Geschäftsführer
Dietrich Stephan als Ansprechpartner
der Kammer im Rahmen der ZMF-Fortbildung
vor. Sie könnten sich jederzeit
bei allen auftauchenden Fragen vertrauensvoll
an die drei Mitarbeiter der
ZKN und natürlich auch an ihn direkt
wenden, betonte Dr. Wömpner.
Nach viel Arbeit
kommt der Erfolg
Nach erfolgreich abgeschlossener
Fortbildung werden die jungen
Damen als künftige Zahnmedizinische
Fachhelferinnen die Zahnärztin
oder den Zahnarzt bei der Behandlung
von Zahn-, Mund- und Kieferkrankheiten
und besonders bei Prophylaxemaßnahmen
unterstützen. Sie werden
Tätigkeiten im Verwaltungsbereich und
Der 18. ZMF-Fortbildungskurses beginnt. 30 künftige ZMFs sind gespannt, was sie in den kommenden
sechs Monaten alles erwartet.
Führungsaufgaben innerhalb der Praxis
übernehmen. Verbunden ist damit
mehr Verantwortung, Kompetenz, ein
eigener Arbeitsbereich und ein erhöhtes
Einkommen.
Teilnehmerinnen von
Hannover über Berlin
bis Leipzig
Wieder kamen die künftigen
ZMFs nicht nur aus den Städten
und Gemeinden Niedersachsens,
sondern auch aus anderen
Bundesländern. So freute sich Nicole
Düsterhus aus Hamburg auf den ZMF-
Kurs. Silke Schwanborn aus Nordrhein-
Westfalen und Judit Hirschfeld aus
Leipzig kamen nach Hannover, weil
hier die Fortbildung in sechs konzentrierten
Monaten möglich ist, während
sie in ihren Heimatbundesländern als
Bausteinausbildung über zwei Jahre
laufen kann. Für Melanie Fries aus Berlin
wird Hannover für 6 Monate die
zweite Heimat werden, denn in Berlin
wird keine Ausbildung zur ZMF durchgeführt.
Deshalb kamen auch Jana
Marschallak und Christiane Hertel
nach Hannover, denn auch in Sachsen-
Anhalt gibt es keine Fortbildung zur
ZMF.
Dr. Joachim Wömpner, Vizepräsident der
Zahnärztekammer Niedersachsen und Leiter der
ZMF-Schule, eröffnet den 18. ZMF-Kursus im
Fortbildungszentrum der ZKN.
18 Jahre
ZKN-Fortbildung zur ZMF
D ie
Zahnärztekammer Niedersachsen
veranstaltet diese berufsfortbildende
Maßnahme seit 1983.
Inzwischen haben weit über 500 Teilnehmerinnen
in Hannover das Rüstzeug
erhalten, um als Zahnmedizinische
Fachhelferin die "rechte Hand”
des Zahnarztes zu sein und verantwortungsvolle
Aufgaben in der Zahnarztpraxis
zu übernehmen.
ti
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 12/00
27

28
"MACHTANSPRÜCHE"
Es ist nicht die erste
Kammerversammlung,
die der FVDZ und insbesondere
dessen Landesvorsitzender,
Dr. Beischer, zu instrumentalisieren
versuchte, um
die legitimierten Strukturen
des Altersversorgungswerkes
für die eigene Einflußnahme
zu öffnen. Diese permanenten
Hebelversuche, so durchsichtig
sie auch sein mögen, hinterlassen
einen Grauschleier der
Unsicherheit - insbesondere
dann, wenn es an Hintergrundinformationen
mangelt.
Aus diesem Grund seien noch
einmal die Abläufe beschrieben.
Vorausgehende Hintergrundinformationen
hatten
wir bereits in den ZNN 12/99
auf S.6 veröffentlicht.
Um den Gruppen der Kammerversammlung
Gelegenheit zu frühzeitigen
Gesprächen mit dem Satzungsausschuß
des Altersversorgungswerkes
hinsichtlich der notwendigen Satzungsänderungen
zu geben, hatte der
Satzungsausschuß des AVW zum
08.03.00 eingeladen. Dieser Ausschuß
setzt sich aus den Mitgliedern Dr. Vogel
(Vorsitzender), Dr. Kolbow, Dr. Loewener,
Dipl.Math. Breit, Ass. Boldt, GF
Bierberg zusammen. Für die Gruppe
ZfN waren die Kollegen Dr. Rauf und
ZA Koch erschienen, für den FVDZ Dr.
Beischer. Alle Sitzungsteilnehmer hatten
die erarbeiteten Satzungsänderungs-Empfehlungen
mit der Einladung
zuvor noch einmal erhalten. Anläßlich
dieser Zusammenkunft stellte
Dr. Beischer keine einzige Sachfrage.
Statt dessen teilte er mit, daß er für
diesen Termin nur etwa eine Stunde
Zeit habe. Als Folgetermine wurden
vereinbart: 12.04.00, 14.06.00 und
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 12/00
28.06.00. Dr Beischer erklärte, daß er
zukünftig einen weiteren Vertreter der
Gruppe des FVDZ mitbringen wolle.
Weder Dr. Beischer noch ein anderer
Vertreter des FVDZ haben seit dem
08.03.00 an einer gemeinsamen Sitzung
mit dem Satzungsausschuß teilgenommen!
Statt dessen kam am
03.04.00 , 9 Tage vor dem nächsten
Treffen, ein Schreiben des Kollegen Dr.
Beischer mit folgendem Wortlaut:
"Bezugnehmend auf unser Gespräch am 08. März
2000 im Hause der Zahnärztekammer möchte ich folgende
Vorschläge machen.
-Von den angedachten Terminen kann von Herrn Kollegen
Keck und mir zunächst nur der Termin am 28.
Juni 2000 realisiert werden. Die Termine 12. April und
14. Juni 2000 können leider nicht wahrgenommen
werden.
-Neben den drei Bs., wie Sie es ausdrücken, muss es
reichen wenn je zwei Vertreter der ZfN des Satzungsausschusses
und des Freien Verbandes an der jeweiligen
Sitzung teilnehmen.
-Herrn Kollegen Loewener lehnen wir als Gesprächspartner
ab. Seine polemischen Verdrehungen in von
ihm unterzeichneten Pamphleten der Vergangenheit
lassen uns ahnen, wie die Interpretation unserer
Gespräche aus seiner Sicht dargestellt werden. Darauf
können wir gerne verzichten.
-Die Teilnehmer der Gesprächsrunde sind befugt,
außerhäusige Fachleute in die Bewertung der Satzungsänderung
einzubeziehen. Die Honorierung erfolgt
durch das AVW.
Sehr geehrter Herr Kollege Vogel, ich bin sicher, dass
die obigen Vorschläge- falls von Ihnen akzeptiert - zu
einer fruchtbaren Zusammenarbeit führen werden."
Auch zum fest vereinbarten Termin
am 28.06.00 fehlten Dr. Beischer
und Dr. Keck, ohne zuvor abgesagt zu
haben. Der Satzungsausschuß war,
ebenso wie Mitglieder der Gruppe ZfN,
erneut zum Termin angereist.
Man muß sich einmal vorstellen, daß
ein "eingetragene Verein" die Ausschuß-Zusammensetzung
eines demokratisch
legitimierten Gremiums ultimativ
(in der KV geschehen) neubestimmen
will. Nachdem das AVW als
Teil einer Körperschaft des öffentlichen
Rechts der permanenten juristischen
und versicherungstechnischen Aufsicht
durch zwei Aufsichtsbehörden unterliegt,
eine unabhängige Prüfgesellschaft
alljährlich die Rechnungsgrund-
lagen überprüft und zur letztjährigen
Kammerversammlung bereits eine Beurteilung
des "Papstes" der Versicherungsmathematik,
Prof. Dr. Heubeck, in
einem Zusatzgutachten bestätigte, daß
die angewandte Systematik unseres Altersversorgungswerkes
korrekt sei,
will Dr. Beischer weitere "Fachleute"
auf Kosten der Kollegenschaft
beschäftigen. Nebenbei - dieses
Recht müßte dann auch der anderen
Gruppierung
zugestanden
werden.
Nach diesem
Vorspann bleibt
am Ende nur die
Gewißheit, daß
die Führung des
FVDZ in Niedersachsen
zu keinem
Zeitpunkt
an ernsthaften
Sachgesprächen
interessiert war,
und daß Dr. Beischer
lediglich
daran interessiert
ist, über
den Satzungsausschuß
des
AVW den LeitendenAusschuß
des AVW
auszuhebeln
und politisch
abhängig zu
machen. Über
den Umweg einer
erneut in
der Kammerversammlung
praktizierten Verweigerungspolitik
möchte Dr. Beischer ,
nachdem es ihm die Mehrheitsverhältnisse
in der KV nicht gestatten, direkten
Einfluß auf die Belange des Altersversorgungswerkes
nehmen. Dabei
nimmt er billigend in Kauf, daß das
Vertrauen der Kollegenschaft gegenüber
einem Werk beschädigt wird, das
nachweislich zu den erfolgreichsten
der Republik zählt. Liebe Kollegin,
lieber Kollege, ein Blick in Ihren eigenen
Rentenbescheid wird dies bestätigen.
Es darf einfach nicht sein,
daß das Altersversorgungswerk in
die Niederungen standespolitischer
Auseinandersetzungen gezogen wird.
loe

WAS ES SONST NOCH GIBT...
....z. B. den "Standespolitischen
Abend" im Rahmen des Winterfortbildungskongresses
vom 24. bis 27. Januar
2001 in Braunlage. Das Generalthema
lautet:
"Zertifizierte und kurrikulare
Fortbildung vor dem Hintergrund
standespolitischer und
berufsrechtlicher Gesichtspunkte".
Nach einer gewissen standespolitischen
Enthaltsamkeit der letzten Jahre
und aufgrund der großen Aktualität
stößt diese Podiumsdiskussion sicherlich
auf großes Interesse. Zu den Teilnehmern
werden die Kammer-Präsidenten
Dr. Dr. H. Borchers (Niedersachsen),
Dr. Dreihaupt (Sachsen-Anhalt),
Dr. Engel (Nordrhein), Dr. Dr. Kastenbauer
(Bayern), Frau Dr. Petersen
(Bremen) und der Präsident der Bundeszahnärztekammer,
Dr. Dr. Weitkamp
gehören. Die Moderation wird
Dr. Boehme aus Bremen übernehmen.
Ein Termin also, den man unbedingt
wahrnehmen sollte - am besten im
Rahmen der gesamten Fortbildungsveranstaltung,
die unter das Generalthema
"Parodontologie und Implantologie"
gestellt ist.
Am 03.11.2000 wurde der erste
Vortrag der Kieferorthopädischen
Reihe im Zahnärztlichen
Fortbildungszentrum Niedersachsen
in Hannover gehalten. Als Referentin
konnte Frau Prof. Dr. Rudzik-
Janson, die Direktorin der Poliklinik
für Kieferorthopädie der Ludwig-
Maximilians-Universität in München,
gewonnen werden. Sie sprach
über das Thema "Aktuelle Aspekte
bei der interdisziplinären Behand-
....z. B. regte der kürzlich gewählte
Präsident der Bundeszahnärztekammer
(BZÄK), Dr. Dr. Jürgen Weitkamp, anläßlich
der Vertreterversammlung der
KZBV in Dresden am 10.11.00 an,
zukünftig nach dem Vorbild des Deutschen
Ärztetages einen gemeinsamen
"Großen Deutschen Zahnärztetag" zu
installieren.
....z. B. brachte der Datenschutzbeauftragte
des Landes
Sachsen, Dr. Thomas Giesen,
im Rahmen seines vielbeachteten
Vortrages in
Dresden es auf den
Punkt: "Das wirkliche
Interesse am Sparen
kann nur der Patient
selbst haben"
....z. B. die Kammerversammlung
der
Zahnärztekammer
Niedersachsen, bei
der sich die Fraktion
des FVDZ geschlossen
nicht in der
Lage sah, die vom
Altersversorgungswerk
für sehr
wichtig erachteten
und seit
länger als einem
Jahr vorliegen-
KIEFERORTHOPÄDISCHE
VORTRAGSREIHE ERÖFFNET
lung von Patienten mit Lippen-Kiefer-Gaumenspalten
- Kieferorthopädische
Primär-, Sekundär- und Tertiärbehandlung".
Sie betonte, daß
die Kieferorthopädie als wichtiger
Partner einer interdisziplinären Behandlung
anzusehen ist, die gemeinsam
mit der Kieferchirurgie und allen
Sparten der Zahnheilkunde sowie
einigen Disziplinen der Medizin
(z.B. Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde
und Phoniatrie) die Patienten von
der Geburt bis zum zwanzigsten Lebensjahr
betreut und behandelt.
Als weitere Vortragende in der Reihe
werden am 08.12.2000 Herr Prof.
Dr. Lotzmann, Marburg, am 02.02.
2001 Herr Prof. Dr. Kubein-Meesenburg,
Göttingen, und am 02.03.2001
Herr Prof. Dr. Dr. Hausamen, Hannover,
sprechen.
den Änderungsanträge zur Alterssicherungsordnung
in der KV zu diskutieren.
....z.B. den Rücktritt der Ministerin für
Frauen, Arbeit und Soziales, Heidi
Merk, zum 13. Dez. 2000 und ihre
Nachfolge durch Gitta Trauernicht,
bisher Chefin der Hamburger Staatskanzlei.
Gleichzeitig mit diesem Wechsel
erhält das Ministerium auch die
Zuständigkeit für Kinder- und Jugendfragen.
....z. B. die neue e-mail-Adresse des
Altersversorgungswerkes der
Zahnärztekammer Niedersachsen.
Unter avw@zkn.de kann
Ihre e-Post zunächst entgegengenommen
werden.
Der Vorstand der ZKN
und das Redaktionsteam
der ZNN wünscht Ihnen ein
besinnliches Weihnachtsfest und
einen guten Start
in das neue Jahr 2001
PS: Denken Sie an Ihre Vertretung,
wenn Sie die Jahreswende
für einen Urlaub nutzen.
....z. B. den neuen
8-semestrigen Studiengang
zum Dipl.-
Ing Dentaltechnologie
(FH) an
der Fachhoch-
schuleOsnabrück, dessen
Lehrinhalte zusammen
mit
dem Verband
Deutscher
Zahntechniker-
Innungen (VDZI)
erstellt wurden.
loe
Informationen zu der Vortragsreihe
sind zu erhalten beim Zahnärztlichen
Fortbildungszentrum Niedersachsen,
Zeißstr. 11 a, 30506 Hannover,
Tel.: 0511/83391-311,
Fax: 0511/83391-306.
Priv.-Doz.
Dr. R.
Schwestka-Polly
Leitender
Oberarzt
der Abt.
Kieferorthopädie
der Georg-
August-
Universität
Göttingen
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 12/00
29

CDU/CSU-BUNDESTAGSFRAKTION / LOHMANN:
ROT-GRÜNE BUDGETIERUNGSPOLITIK
VERUNSICHERT PATIENTEN UND GEFÄHRDET ARZTPRAXEN
Patienten und Selbsthilfeorganisationen
beklagen bereits seit geraumer
Zeit, daß Ihnen wegen des
Arznei- und Heilmittelbudgets notwendige
Medikamente, physiotherapeutische,
ergotherapeutische und logopädische
Leistungen vorenthalten
werden. Rot-Grün erklärt – unterstützt
durch die Kassen – es sei genügend
Geld vorhanden, um alle medizinisch
notwendigen Leistungen zu erbringen.
Der Dumme ist also der Arzt. Er wird
von Rot-Grün an den Pranger gestellt.
Der Patient bleibt bei diesem absurden
Ausgerechnet eine private Krankenversicherung
will die Unterschiede
zwischen PKV und GKV
aufheben. Ein "Individuelles Vorsorgemodell"
schlägt die zur Allianz Gruppe
gehörende Vereinte Krankenversicherung
AG (Vereinte Kranken) in München
vor, um die Probleme der Krankenversicherungzu
lösen. Anläßlich
seines 75-jährigen Bestehens präsentierte
der Versicherer das Modell Ende
Oktober in Frankfurt.
Vier grundlegende Änderungen sollen
das kranke Versicherungssystem kurieren:
1. Die derzeitigen Unterschiede zwischen
gesetzlicher und privater Krankenversicherung
werden aufgehoben.
2. Ein Kapitaldeckungsverfahren ersetzt
das Umlageverfahren auch bei
der GKV: Anders als beim Umlageverfahren
enthält der Krankenversicherungsbeitrag
einen Rücklagenteil. Aus
diesem und den damit erwirtschafteten
Zinsen wird individuell für den
einzelnen Versicherten eine Alterungsrücklage
zur Deckung zukünftiger Kostensteigerungen
gebildet.
Theater auf der Strecke. Er weiß nicht
recht, wem er Glauben schenken soll.
Seinem Arzt, den er über Jahrzehnte
kennt oder den Verlautbarungen von
Rot-Grün und Kassen? Das Schüren
von Mißtrauen gegenüber der Ärzteschaft
durch Rot-Grün und die Kassen
belastet das Arzt-Patienten-Verhältnis
mit der Folge, daß der verunsicherte
Patient sich nicht nur an einen Arzt,
sondern gleich an mehrere mit seinem
Anliegen wendet. Öffentlich wird er
dazu sogar aufgefordert durch Rot-
Grün, die zu einem Arztwechsel raten,
KRANKENVERSICHERUNG:
EIN MODELL, DAS DIE
UNTERSCHIEDE ZWISCHEN
PKV UND GKV AUFHEBT
3. Eine Pflicht zur Grundabsicherung
gesundheitlicher Risiken wird für die
gesamte Bevölkerung eingeführt: Diese
Grundabsicherung soll dem heutigen
Leistungsumfang der GKV entsprechen.
Die Beiträge jedes Versicherten
würden nach Berechnungen der
Vereinten Kranken zwischen 350 und
400 DM im Monat liegen. Nur Kinder
werden beitragsfrei mitversichert. Erst
ab 21 Jahren bezahlen sie eigene
Beiträge. Alle Versicherungsunternehmen
sollen Zusatzversicherungen anbieten
dürfen.
4. Freie Wahl des Krankenversicherers:
Das Modell sieht einen Kontrahierungszwang
für die Versicherungsgesellschaften
vor. Der Versicherte soll
seinen Krankenversicherer frei wählen
und auch später zu einer anderen Versicherungsgesellschaft
seiner Wahl
wechseln können - unabhängig von
seinen Vorerkrankungen und sonstigen
Risiken. Bei einem Wechsel des Versicherers
wird die Alterungsrücklage
mitgenommen. Für hohe Risiken wurde
ein Ausgleich zwischen den einzelnen
Krankenversicherungen geschaffen.
Der Gelbe Dienst, 03.11.2000
wenn der Patient bei seinem Arzt nicht
die gewünschten Arznei- und Heilmittel
verordnet bekommt. Das Doktorhopping
löst aber keineswegs die Probleme,
sondern verschärft bei gedeckelten
Honoraren den Punktwertverfall.
Ärztliche Praxen, vor allem die
fachärztlichen, werden in den Ruin getrieben.
Wenn Rot-Grün so weiter
macht, stehen wir in Kürze vor einem
Schwerbenhaufen einer einstmals vorbildlichen
ambulanten fachärztlichen
Versorgung.
newsaktuell, 03.11.2000
WIR TRAUERN
UM UNSERE
KOLLEGEN
Dr.med.dent. /
Univ. Istanbul
Mustafa Kemal Inceoglu
Mitteldeichstraße 38,
26919 Brake
geboren am 30.10.1926,
verstorben am 01.09.2000
Dr. Dieter Nicolas
Fokko-Ukena-Straße 1,
26789 Leer
geboren am 19.04.1931,
verstorben am 16.10.2000
Dr. Horst Seydel
Johann-Strauß-Straße 37,
48527 Nordhorn
geboren am 11.08.1913,
verstorben am 29.10.2000
Dr. Arnold Halbach
V.-Röntgen-Straße 18,
26409 Wittmund
geboren am 29.01.1912,
verstorben am 05.11.2000
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 12/00
31

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mit DH's aus den USA am Zentrum für ZMK
der E.-M.-Arndt-Universität Greifswald
8. FORTBILDUNGSVERANSTALTUNG
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 12/00
7. WEITERFÜHRENDER KURS
Die Leiterin der School of Dental Hygiene an der Universität Minneapolis/Minnesota,
Frau Prof. Dr. Kathy Newell und die Lehr-DH Frau Susan Dittmar führen die
Kurse an der Zahnklinik durch.
Thema: "Schall- und Ultraschallinstrumente"
Termin: 20. / 21.07.2001
Teilnehmerzahl: 20 (maximal)
Kursgebühr: 600 DM
Thema: Einführungskurs "Scaling"
Instrumentenkunde, Ergonomie und praktische Übungen
Termin: 16. - 18.07.2001
Teilnehmerzahl: 20 (maximal)
Kursgebühr: 900 DM
Anmeldungen (nur schriftlich) und Anfragen sind zu richten:
Frau Dr. Jutta Fanghänel / Frau Dörte Schlüßler
Bereich Parodontologie Zentrum ZMK der E.-M.-Arndt-Universität Greifswald
Rotgerberstr. 8, 17487 Greifswald
Tel.: 03834/867128 Fax: 03834/867171
SCHLAGABTAUSCH
ÜBER ANGLEICHUNG
DER SYSTEME
Der zuständige Gesundheits-
Kommissar der Europäischen
Union, der Ire Patrick Byrne,
will künftig Patientenvereinigungen
bei der Diskussion gesundheitspolitischer
Initiativen größeres
Gewicht beimessen als dieses
in der Vergangenheit der Fall gewesen
ist. Das kündigte der Ex-
Rechtsanwalt in Brüssel bei einem
Studientag zur europäischen Gesundheitspolitik
der EVP-Fraktion
im Europaparlament an. Byrne
ging weiter davon aus, daß die
Rechtssprechung europäischer wie
nationaler Gerichte die grenzüberschreitende
Inanspruchnahme von
Gesundheitsdienstleistungen oder
-produkten erleichtern werde. Dieses
gelte auch für Großbritannien
mit seinen umstrittenen Rationierungen
im nationalen Gesundheitsdienst
NHS.
Die Debatte in der belgischen
Hauptstadt entwickelte sich zu einem
Schlagabtausch deutscher
Gesundheitslobbyisten. So bemängelte
der Vertreter der deutschen
privaten Krankenversicherungen
Bechle das Fehlen einer europäischen
Diskussion über Leistungskataloge.
Er warnte das Europäische
Parlament davor, die PKV zu
"regulieren" und zu zwingen, aus
der Gesetzlichen Krankenversicherung
ausgegrenzte Risiken zu
übernehmen. Der Vertreter der
deutschen Sozialversicherung,
Franz Terwey forderte ein europäisches
Benchmarking im Gesundheitsbereich.
Nicht WHO-Kriterien
sollten herangezogen werden,
sondern die Schlüsselkriterien
Qualität, Service und Breitenversorgung.
Generell sei ein Effizienzwettbewerb
der Gesundheitssysteme
notwendig.
dfg, 26.10.2000
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NEUESTE INFORMATIONEN
ZUR STANDESPOLITIK
IM INTERNET
www.zfn-online.de
Zahnärzte für Niedersachsen e. V.

Die nachfolgend gedruckte Veröffentlichung erscheint entsprechend § 11 der Wahlordnung der Zahnärztekammer
Niedersachsen für die Wahl zur Kammerversammlung (WO-ZKN) vom 4.5.1996
im Niedersächsischen Zahnärzteblatt. Sie wird ebenfalls in den Zahnärztlichen Nachrichten
Niedersachsen als dem amtlichen Mitteilungsblatt der Zahnärztekammer Niedersachsen bekannt gemacht.
II. Bekanntmachung über die Auslegung der Wählerverzeichnisse
für die Neuwahl der Kammerversammlung
der Zahnärztekammer Niedersachsen
Gemäß § 11 der Wahlordnung der
Zahnärztekammer Niedersachsen für
die Wahl zur Kammversammlung
(WO-ZKN) vom 4.5.1996 gebe ich bekannt,
daß das Wählerverzeichnis für
den
Wahlkreis 1 - Bezirksstellen
Braunschweig,
Lüneburg,
Stade
Wahlkreis 2 - Bezirksstellen
Oldenburg,
Osnabrück,
Ostfriesland,
Wilhelmshaven
Wahlkreis 3 - Bezirksstelle
Hannover
Termin:
Ort:
Thema:
Programmfolge:
1. Prof. Dr. Dr. J.-E. Hausamen:
Begrüßung und Einführung in das Thema
2. J. L. Berten:
Indikationen für interdisziplinäres Vorgehen
3. E.-L. Barth:
Dentoalveoläre Fragen - chirurgische Hilfestellungen
4. Dr. F.-J. Kramer
Implantate, mehr als nur Zahnersatz?
5. Dr. J. A. Lisson:
Dysgnathien - Befundung, Planung, Analysen
K A F F E E P A U S E
Wahlkreis 4 - Bezirksstellen
Göttingen,
Hildesheim,
Verden
zur Einsicht für die Kammerangehörigen
in der Zeit vom 04.12 bis
08.12.2000, Montag bis Donnerstag
9.00 bis 16.00 Uhr, Freitag, 9.00 bis
13.00 Uhr, in der Zahnärztekammer
Niedersachsen, Zeißstraße 11 a, 30519
Hannover, ausliegt.
Ein Kammerangehöriger, der das
Wählerverzeichnis für unrichtig oder
unvollständig hält, kann dies durch
Einspruch geltend machen. Der Einspruch
ist bis zum Ablauf einer Woche
nach dem Ende der Auslegungsfrist, also
spätestens bis zum 15.12.2000, bei
SONDERVERANSTALTUNG
Samstag, 13. Januar 2001 um 09.00 Uhr st.
Großer Hörsaal der Zahn-, Mund- und Kieferklinik der
Medizinischen Hochschule Hannover, Carl-Neuberg-Str. 1
dem Präsidenten der Zahnärztekammer
Niedersachsen, Zeißstraße 11 a, 30519
Hannover, schriftlich einzulegen und
unter Beibringung von Beweismitteln
zu begründen. Über den Einspruch
entscheidet der Wahlausschuß.
Hannover, 15.11.2000
Der Präsident der Zahnärztekammer
Niedersachsen
XXII. Klinische Demonstration der Klinik
und Poliklinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie
"Kieferorthopädie und Chirurgie - Partner
für Funktion und Ästhetik"
6. Dr. Dr. P. Brachvogel:
Wandel der Dysgnathiechirurgie in den letzten 25 Jahren
7. Dr. C. Hüttmann:
Modelloperation und Splintherstellung
8. M. Jamil:
Standardisierte OP-Techniken
9. Dr. Dr. R. Dempf:
Distraktionsosteogenese - Spektrum einer neuen Behandlungsoption
Ende gegen 12.30 Uhr
Eine Voranmeldung ist nicht erforderlich!
Die Veranstaltung ist kostenfrei.
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 12/00
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W A R N U N G
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 12/00
DES
BUNDES-
INSTITUTES
FÜR
ARZNEIMITTEL
UND
MEDIZIN-
PRODUKTE!
Das BfArm informiert
in einer Schnellwarnung
über den Rückruf
des Produktes "Illumine
TM 30 Minute
In-Office Tooth Whitener"
der Firma
Dentsply Preventive
Care in den USA. Der
Grund des Rückrufes
dieses in den USA
hergestellten Produktes
ist eine mangelhafteVerbindungsklappe
an der Öffnung
des Applikationssystems.
Dies kann
zu heftigem Austritt
des Materials (30 %
Hydrogen Peroxid)
mit der Gefahr des
Verspritzens in die
Augen führen. Nach
Auskunft der Behörden
könnte dieses
Produkt aus den USA
eventuell direkt an
Zahnarztpraxen oder
an Endverbraucher
abgegeben werden.
Dr. Nels
Vorstandsmitglied der
ZKN
HERZLICHE GLÜCKWÜNSCHE
ZUM GEBURTSTAG!
02.11.2000 Dr. Joachim Scholz (75),
Schulstraße 2, 37627 Stadtoldendorf
04.11.2000 Dr. Ursula König (93),
Lohbergstraße 19, 37085 Göttingen
04.11.2000 Dr. Klaus Linke (75),
Postweg 71 b, 21629 Neu Wulmstorf
06.11.2000 Dr. Horst Krafft (89),
Borsteler Landstraße 10 B, 28832 Achim
08.11.2000 Hans Thomas (86),
Lienenkamp 4, 49179 Ostercappeln
11.11.2000 Karl Kronnagel (85),
Strooter Weg 3, 26446 Friedeburg
16.11.2000 Rudolf Stecker (92),
Hasseler Weg 3, 27356 Rotenburg
20.11.2000 Dr. Herbert Axen (88),
Bremer Feld 21, 27749 Delmenhorst
24.11.2000 Gerold-Egon Ahlers (80),
Hauptstraße 6, 27313 Dörverden
27.11.2000 August Ziesemer (86),
Ringstraße 13, 38667 Bad Harzburg
27.11.2000 Manfred-Dietrich Kraeker (70),
Esenser Straße 16, 26603 Aurich
29.11.2000 Dr. Claus Zech (75),
Höhenweg 6, 49082 Osnabrück
30.11.2000 Dr. Hildegard Behr-Herbering (88),
Holljestraße 9, 26188 Edewecht
BRAUNLAGE
2001
48.
Winterfortbidungskongreß
der ZKN
Braunlage,
24. - 27. Januar 2001
Verlust des
Mitgliedsausweises
vom 07.03.1996
Herrn Bahram Masaelli,
Am Sande 15,
26125 Oldenburg
Wir bitten umgehend um Mitteilung,
falls eine Person mit diesem
Ausweis Mißbrauch treiben sollte.
Der Ausweis wird hiermit
für ungültig erklärt.

Seit dem Sommer 1989 arbeitet Frau Imke
Holthus in unserer Praxis. Freundlich und
gewandt im Umgang setzte sie sich für alle
anfallenden Belange mit Engagement ein. Auf
diese Weise avoncierte sie in der Helferinnen-
Gemeinschaft zur Führungskraft und wurde die
Seele in unserer Verwaltung.
Als sie 1993 mir gleichfalls für die Bezirksstelle
Verden der ZKN hilfreich zur Seite stand, betreute
sie in dem Zusammenhang die Verbindungen
zu den Kollegen-Praxen.
Im Fachkundeunterricht an der Berufsschule
Nienburg vermittelte sie ihr umfangreiches
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Dermedia
Wissen an unsere Auszubildenden. Insofern ist hier
regional ihre Hilfsbereitschaft und Einsatzfreude
auch so manchem Kollegen und deren Helferinnen
bekannt.
Gleichfalls wissen unsere Patienten ihren freundlichen
Umgangston und ihren fundierten Rat in unserer
Rezeption zu schätzen. Aufmunternd und
verbindlich trägt sie wesentlich zu einer entspannten
Praxisatmosphäre bei.
Familiäre Gründe unterbrechen ihren aktiven Einsatz,
für den wir ihr sehr dankbar sind.
Praxisgemeinschaft Dr. Lutz Drache,
Frank Versümer
Abschlußprüfungen für
Zahnarzthelferinnen
Bezirksstelle Osnabrück
Fachklassen
Lingen, Nordhorn, Osnabrück
Prüfungszeitraum Januar 2001
Anmeldeschluß
1. Dezember 2000
gez. Dr. Bernhard Rauf
Vorsitzender der Bezirksstelle
Bezirksstelle Stade
Fachklassen
Stade, Cuxhaven
Prüfungszeitraum
Dezember 2000 / Januar 2001
Anmeldeschluß
09. Dezember 2000
gez. Dr. Ross
Vorsitzender der Bezirksstelle
Bezirksstelle
Wilhelmshaven
Fachklasse
Wilhelmshaven
Prüfungszeitraum Januar 2001
Anmeldeschluß
08. Dezember 2000
gez. Dr. Jörg Niedersen
Vorsitzender der Bezirksstelle
Bezirksstelle Hannover
Fachklassen
Hannover, Burgdorf, Celle, Hameln,
Neustadt, Rinteln
Prüfungszeitraum
März bis Juni 2001
Anmeldeschluß
15. Februar 2001
Die Anmeldungen zur Abschlußprüfung
sind einzureichen bei der
Bezirksstelle Hannover der ZKN,
Zeißstr. 11b, 30519 Hannover
gez. Dr. Michael Sereny
Vorsitzender der Bezirksstelle
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 12/00
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BITTE NOTIEREN
24. - 27. Januar 2001 Braunlage 48. Winterfortbildungskongreß der
Zahnärztekammer Niedersachsen
"Parodontologie und Implantologie"
10. März 2001 Neumünster 8. Schleswig-Holsteinischer Zahnärztetag
"Medizin und Zahnmedizin – eine interdisziplinäre
Zusammenarbeit"
Infos: Dr. Dagmar Thürkow,
Tel.: 04347/1313, Fax: 04347/8544
oder Frau Bähren, Tel.: 0431/3897-128
05. Mai 2001 Hannover Konstituierende Kammerversammlung
der Zahnärztekammer Niedersachsen, Maritim Hotel
28.05. - 01.06.2001 Westerland/Sylt 43. Fortbildungstagung der
Zahnärztekammer Schleswig-Holstein
mit integrierter Helferinnen-Fortbildung und einer Dental
ausstellung "Interdisziplinäres Therapiekonzept beim
Lückengebiss"
Auskunft: Zahnärztekammer Schleswig-Holstein,
Frau Kuchenbecker, Tel.: 0431 / 260926-80,
Fax: 0431 / 260926-15
15. - 16. Juni 2001 Hannover dental informa
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 12/00
KLEINANZEIGENAUFTRAG
LAYOUT-SCAN

TERMINE
IN DEN KREIS-
UND
BEZIRKSSTELLEN
KLEINANZEIGEN
BEZIRKSSTELLE HILDESHEIM
Fortbildungsreferent: Dr. Ulrich Niemann,
Almsstr. 1, 31134 Hildesheim
21.03.2001
16.00 Uhr bis ca. 18.00 Uhr
Ort: Universität Hildesheim - Hörsaal 2,
Marienburger Platz 22, 31141 Hildesheim
"Laseranwendung in der Zahnheilkunde"
Referent: PD Dr. Heiko Visser, Göttingen
BEZIRKSSTELLE VERDEN
Fortbildungsreferent: Dr. Siegbert Kiese,
Zum Achimer Bahnhof 25; 28832 Achim
Tel.: 04202 / 8 20 30
13.12.2000
18.00 Uhr bis ca. 21.30 Uhr
Ort: Haags Hotel Niedersachsen,
Lindhooper Str. 97, 27283 Verden
„Problemfälle in der Chirurgie“
Referent: Dr. Dr. Chr. G. Schippers,
Rotenburg/Wümme
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Zahnärzte für Niedersachsen e. V.
AMTLICHE
BEKANNTMACHUNG
Zwischenprüfung 2001
Die zentrale Zwischenprüfung
gemäß § 42 Berufsbildungsgesetz
für Auszubildende mit dem
Ausbildungsberuf Zahnarzthelfer/
Zahnarzthelferin findet am
Mittwoch, 14. März 2001, zentral
in Niedersachsen statt. An dieser
Zwischenprüfung müssen alle
Auszubildenden teilnehmen, die
ihre Ausbildung im Jahr 1999
begonnen haben.
Eine separate Anmeldung zu dieser
Prüfung ist weder bei den
Bezirksstellen noch bei der
Zahnärztekammer Niedersachsen
erforderlich, da die Daten der ZKN
bekannt sind. Eventuelle
Sonderfälle sind der
Zahnärztekammer Niedersachsen
mitzuteilen, die über die Zulassung
zu dieser Zwischenprüfung entscheidet.
D. Stephan
Geschäftsführer