Prof. Dr. Eberhard Wille, "Neuverblisterung von Arzneimitteln - VfA

alle Formen der Umverpackung in eine Unit- oder Multi-Dose-Verpackung als Verblisterung
bezeichnet, auch wenn auf Grund der derzeitigen Handhabung der Schwerpunkt auf
der Auseinzelung aus Einzeldosisblistern liegt. Langfristig dürfte jedoch infolge der einfacheren
technischen Bedienung und der damit verbundenen gesteigerten Wirtschaftlichkeit
die industrielle Verblisterung aus zugelassener Bulkware für die Verblisterungsunternehmen
an Attraktivität bzw. Bedeutung gewinnen.
Der eigentliche Vorgang des Verblisterns findet entweder in den Apotheken, im Rahmen
der Versorgung von Pflegeheimen in Ausnahmefällen auch in den Räumlichkeiten der Alten-
und Pflegeheime selbst oder durch Unternehmen statt. Dabei findet letzteres bisher nur
im Rahmen eines saarländischen Modellprojektes statt. Das Umverpacken der Arzneimittel
in den Apotheken übernehmen zumeist qualifizierte Angestellte noch händisch. In
Deutschland verwenden bisher nur wenige Anbieter, insbesondere einige Versandapotheken
sowie die assist Pharma, halb- oder vollautomatische bzw. industrielle Verpackungssysteme,
da sich die Anschaffungskosten im Rahmen des normalen Apothekenbetriebes
vermutlich nicht amortisieren ließen. Dabei werden die Fertigarzneimittel maschinell aus
bestehenden Verpackungssystemen (z.B. N3-Packungen) "entblistert", bevor eine patientenindividuelle
Zusammenstellung erfolgt.
Abbildung 1 skizziert schematisch den Weg eines Arzneimittels am Beispiel der Verschreibung
eines Medikamentenblisters für den Bewohner eines Pflegeheimes 2 von der
Ausstellung des Rezeptes durch den Arzt bis zur Verabreichung durch eine Pflegekraft.
Hierbei wird davon ausgegangen, dass ein Versorgungsvertrag nach § 12a ApoG vorliegt,
der eine Verblisterung durch die jeweilige Apotheke beinhaltet.
Analog könnte man die Versorgung von zu Hause behandelten Patienten darstellen. Hier
entfallen die entsprechenden Zwischenstufen der Koordination und Versorgung durch
Pflegekräfte, da der Patient diese Aufgaben selbst wahrnehmen muss. Die Verblisterung
durch ein an die Apotheke angegliedertes Unternehmen entspricht dem Outsourcing dieser
Dienstleistung und stellt somit zunächst lediglich eine weitere Zwischenstufe des Prozesses
dar. Je nach Ausgestaltungsform könnte das Verblisterungsunternehmen gleichzeitig die
Rolle eines Großhändlers wahrnehmen bzw. eine wirtschaftliche Einheit mit ihm bilden
(siehe Kapitel 5).
2 Die Begriffe der Alteneinrichtungen, Altenheime und Altenpflege- bzw. Pflegeheime werden synonym
verwendet, da es im Hinblick auf die Verblisterung lediglich darauf ankommt, dass in den diversen unterschiedlichen
Formen der Heimversorgung die Pflegekräfte die Arzneimittel richten und verabreichen.
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