Prof. Dr. Eberhard Wille, "Neuverblisterung von Arzneimitteln - VfA

Weitere Magazine

Empfehlungen

Info

Um den unter i) angesprochenen methodischen Problemen Rechnung zu tragen, enthalten die relevanten Äste sehr konservative Werte. Da die Auflistung einige Kategorien nicht berücksichtigt, stellt der Wert von 10 % keineswegs eine Untergrenze dar, das Zwischenergebnis der oberen Hälfte (16 %) jedoch eine Obergrenze. 68
Anhang 2: Durch die Verblisterung mögliche Kosteneinsparungen Die durch die Verblisterung möglichen Kostenersparnisse resultieren aus der Vermeidung von Krankenhausaufenthalten sowie aus unnötigen Arztbesuchen. Die möglichen Kosteneinsparungen durch Verringerung von Krankenhausaufenthalten ergeben sich für eine Population von n verblisterten Patienten aus folgender Ausgangsformel: K E = n * A K * N C * V * BK , D urchschnittliche Anzahl der K rankenhausaufenthalte D urchschnittliche Anzahl der durch N oncom pliance verursachten K rankenhausaufenthalte D urchschnittliche Anzahl der durch die V erblisterung verm eidbaren K rankenhausaufenthalte wobei KE = Durch die Verblisterung entstehendes Gesamteinsparpotenzial auf Grund der Vermeidung von Krankenhausaufenthalten (innerhalb der Population n), n = Verblisterte Population, AK = Wahrscheinlichkeit eines Krankenhausaufenthaltes, BK = Durchschnittliche Behandlungskosten je Behandlungsfall im Krankenhaus, NC = Anteil der durch Noncompliance verursachten Krankenhauseinweisungen, V = Anteil der Patienten an den Noncomplianten, bei denen die Verblisterung die Noncompliance vollständig ausräumt. Die Werte für das Ausgangsszenario basieren auf folgenden Annahmen bzw. Herleitungen: • Die durchschnittlichen Kosten je Krankheitsfall belaufen sich in Deutschland auf 3.571 € (vgl. Statistisches Bundesamt 2005a, Tab. 7.2.1). • Aus Gründen der besseren Vergleichbarkeit zu den zu vergütenden Kosten je Blister wird von einer Population von 450.000 Patienten ausgegangen. Eine Variation dieses Wertes übt jedoch auf Grund des Analyseaufbaus keinen Einfluss auf die Kostenersparnis je Blister aus. • Die Anzahl der Krankenhausaufenthalte je Patient pro Jahr mit 20,98 % folgt aus dem Quotienten der Zahl der gesamten Krankenhausaufenthalte in Deutschland im Jahre 2003 von 17.313.222 (vgl. Statistisches Bundesamt 2005c, Tab. 2.3.1) durch die Einwohnerzahl (82.532.000 Einwohner). Alternativ steigt die Wahrscheinlichkeit eine Krankenhausaufenthaltes auf 25 %. • Sullivan / Kreling / Hazlet (1990) beziffern im Rahmen einer Metaanalyse den Anteil der Krankenhauseinweisungen, die auf Arzneimittelnoncompliance zurückgehen, auf ca. 5,5 % aller Einweisungen (ebenda, S. 26ff.). Dieser Prozentsatz variiert für die Alternativszenarien um einen Prozentpunkt. • Hinsichtlich des Anteils der Personen, bei denen die Verblisterung einen positiven Effekt auf die Adherence ausüben kann, werden die Ergebnisse aus Anhang 1 verwendet. Danach beträgt die bedingte Wahrscheinlichkeit der Adherenceverbesse- 69
Seite 1 und 2:
Neuverblisterung von Arzneimitteln
Seite 3 und 4:
Abbildungsverzeichnis Abbildung 1:
Seite 5 und 6:
1. Hintergrund und methodisches Vor
Seite 7 und 8:
alle Formen der Umverpackung in ein
Seite 9 und 10:
Im Fall des Pilotprojektes „7 mal
Seite 11 und 12:
dizinischen Leistungserbringern, da
Seite 13 und 14:
Tabelle 1: Potenzielle Einflussfakt
Seite 15 und 16:
Die Verknüpfung der empirischen Re
Seite 17 und 18: Tabelle 2: Wirkung der Verblisterun
Seite 19 und 20: Tabelle 3 gibt einen beispielhaften
Seite 21 und 22: auftreten, in überproportionalem M
Seite 23 und 24: Diese Bedingungen dürften nur für
Seite 25 und 26: wenig lässt sich abschätzen, welc
Seite 27 und 28: • die Patienten noncompliant sind
Seite 29 und 30: Für die Verblisterung für Pflegeh
Seite 31 und 32: Die entstehenden Kosten fallen zun
Seite 33 und 34: Für den Patienten und in der Pfleg
Seite 35 und 36: Tabelle 5: Kosten- und nutzenreleva
Seite 37 und 38: können die folgenden Überlegungen
Seite 39 und 40: Tabelle 7: Kosten je Blister bei de
Seite 41 und 42: Arzneimittelversorgung im Aggregat
Seite 43 und 44: zudem auf Grund seiner großen Mark
Seite 45 und 46: sprechenden Kaufes der Arzneimittel
Seite 47 und 48: Die Ergebnisse der Modellszenarien
Seite 49 und 50: Lauterbach / Lüngen / Gerber (2004
Seite 51 und 52: • Unfähigkeit, nach einem Kranke
Seite 53 und 54: denbindungsaspekten an. Die Kosten
Seite 55 und 56: Dies gilt auch für den Fall, dass
Seite 57 und 58: Verschreibung eines Blisters die we
Seite 59 und 60: Tabelle 10: Komponenten von struktu
Seite 61 und 62: Viele Individuen nehmen bewusst bzw
Seite 63 und 64: ten Wochenblister variieren die ant
Seite 65 und 66: Anhang Anhang 1: Noncompliancebaum
Seite 67: schnitt entfällt auf jedes dritte
Seite 71 und 72: Anhang 3: Zusatzberechnung bei eine
Seite 73 und 74: Bibliographie Anders, J., Renteln-K
Seite 75 und 76: Nunney, J.M., Raynor, D.K. und Knap
Alle anzeigen

Prof. Dr. Eberhard Wille, "Neuverblisterung von Arzneimitteln - VfA

Sie wollen auch ein ePaper? Erhöhen Sie die Reichweite Ihrer Titel.

Template löschen?

Als Template speichern?