Prof. Dr. Eberhard Wille, "Neuverblisterung von Arzneimitteln - VfA

ggf. Pflegeheime) diese Effekte anfallen. Darüber hinaus und teilweise unabhängig davon
stellt sich die Frage nach den finanziellen Kostenträgern.
Die wettbewerbspolitische Analyse geht neben der Situation auf dem Apothekenmarkt
auch auf die potenziellen Auswirkungen der Verblisterung hinsichtlich der Apothekenwahlfreiheit
der Patienten ein. Dies betrifft insbesondere den Fall der Verblisterung durch
Unternehmen in Verbindung mit einem Netz an Partnerapotheken. Bei der Ankündigung
der assist Pharma, aus Teilsortimenten zu verblistern, interessiert u.a., nach welchen Kriterien
sie diese de facto- Positivliste aufstellt und inwieweit dies die Therapiefreiheit der
Ärzte einschränkt.
Abschließend wird die Verblisterung innerhalb eines sich ändernden arzneimittel- und gesundheitspolitischen
Umfeldes betrachtet und in diesem Zusammenhang vor allem diskutiert,
welche Effekte die Verblisterung im Rahmen von Disease Management Programmen
(DMP) entfalten kann.
2. Formen und Ablauf der Verblisterung
Bei Arzneimittelblistern handelt es sich generell um Verpackungsformen, die eine Dosierung
oder Darreichungsform vollständig umschließen. Die gängigste Form bilden Einzeldosisblister
(oder Single-Dose-Blister), in denen, wie in den meisten europäischen Ländern
üblich, die pharmazeutische Industrie feste Arzneimittel für den Endverbrauchermarkt
verpackt (vgl. Krämer 2005, S. 77). Mögliche alternative Verpackungsformen, die insbesondere
in den Vereinigten Staaten zur Anwendung kommen, sind Plastik- oder Glascontainerverpackungen
1 . Diese Verpackungsformen werden alle patientenunspezifisch
hergestellt und abgegeben.
Im Rahmen der in dieser Studie analysierten Verblisterung erfolgt die Zusammenstellung
hingegen individuell für den einzelnen Patienten nach ärztlicher Anweisung. Bei Unit-
Dose- oder synonym Use-of-Unit-Verpackungsformen werden die Arzneiformen getrennt
voneinander in Einzelperforierungen verpackt und nach Einnahmezeitpunkten sortiert. Im
Gegensatz zur Unit-Dose-Systemen umfasst ein Blisterfach bei Multi-Dose-Verpackungen
mehrere Arzneimittelformen. Eine Blisterpackung beinhaltet die vollständige Tages-,
Wochen- oder in selteneren Fällen auch Monatsmedikation der jeweiligen Patienten. Die
Blister können theoretisch durch Auseinzelung aus industrieller Bulkware,
Containerverpackungen oder Einzeldosisblistern erstellt werden. In dieser Studie werden
1 Für weitere Verpackungsformen siehe FDA 1999.
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