Prof. Dr. Eberhard Wille, "Neuverblisterung von Arzneimitteln - VfA

Verschreibung eines Blisters die weitere Distributionskette vorzeichnet, dürfte für die
Partner ein hoher Anreiz entstehen, die verordnenden Ärzte vermehrt in Form von Marketingaktionen
anzusprechen. 21 Insbesondere Apotheken, die regional betrachtet alleinige
Anbieter von Blistern darstellen, könnten von der vermehrten Verschreibung der Ärzte
profitieren und anstatt für sich zu werben, was gesetzlich verboten wäre, über die Verblisterung
zu informieren.
Dieses Szenario läuft auf einen vertraglich abgesicherten Einstieg in eine vertikale Integration
zweier Handelsebenen (Großhandel und Apothekenabgabe) hinaus. Das Bindungspotenzial
des Verblisterungsunternehmen ist dank seiner Monopolmacht sehr hoch
und eröffnet einen erheblichen Verhandlungsspielraum gegenüber den vor- und nachgelagerten
Distributionsstufen. Sofern die GKV die Kosten der Verblisterung nicht erstattet
oder nur in einem Ausmaß, welches den potenziellen Kostenersparnissen je Blister entspricht,
so liegt die Erstattung deutlich unter den Vollkosten der Herstellung. In diesem
Fall könnte das Verblisterungsunternehmen nur annähernd kostendeckend produzieren,
wenn es von seiner Verhandlungsposition intensiv Gebrauch macht.
Szenario 3: Analog Szenario 2, aber mit mehreren Verblisterungsanbietern
Szenario 3 stellt eine Weiterentwicklung des zuvor erörterten dar. Zumindest kurz- bis
mittelfristig dürfte ein Verblisterungsunternehmen ein Monopol auf Zeit inne haben. Sollte
sich die industrielle Verblisterung jedoch langfristig als rentabel erweisen, so kann dies
den Marktzutritt von Konkurrenten hervorrufen.
Der Verlust der einstigen Monopolsituation schwächt die Position der Verblisterungsunternehmen
vor allem gegenüber den Apotheken, da diese nun über die Möglichkeit verfügen,
andere Verblisterungsverträge abzuschließen und die Patienten eine wesentlich engere
Bindung zur Partnerapotheke besitzen. Gelingt es dem Verblisterer, sein Apothekennetz
aufrecht zu erhalten und damit weitestgehend seinen Kundenstamm, dürfte sein Verhältnis
zu den Arzneimittelherstellern kaum tangiert werden, da die Menge der abgenommenen
Arzneimittel hauptsächlich die Chancen im Rahmen der Rabattverhandlungen beeinflusst.
Wie sich das Verhältnis zu den Kunden gestaltet, hängt maßgeblich davon ab, ob eine
Selbstbeteiligung der Patienten im Rahmen der Verblisterung erfolgt und / oder die GKV
die Kosten übernimmt. Trägt die GKV die Blisterherstellung oder wird diese einheitlich
21 Hierzu gehören sowohl reine Informationsbroschüren oder -veranstaltungen als auch andere Leistungen,
wie z.B. die Zurverfügungstellung entsprechender Software. „Idealerweise ist nach den Vorstellungen des
Verblisterers [assist Pharma] diese Medikamentenliste gleich im Praxisverwaltungssystem des Arztes
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