Prof. Dr. Eberhard Wille, "Neuverblisterung von Arzneimitteln - VfA

zudem auf Grund seiner großen Marktnachfrage hohe Rabatte mit pharmazeutischen
Unternehmen aushandeln, könnte durchaus die Möglichkeit bestehen, dass es einen Teil
der Verblisterungs-Kosten übernimmt. Die Rabatte zu Lasten der Arzneimittelhersteller
(über-)kompensieren dann die Kosten der Verblisterung.
Krankenkassen
Übernehmen die Krankenkassen die gesamten Kosten der Verblisterung, entsteht ein zusätzlicher
Finanzierungsbedarf in Abhängigkeit von der Anzahl der beteiligten Patienten
bzw. von der Höhe der Vergütung je Blister. In diesem Zusammenhang bleibt offen, ob die
GKV die Kosten der Verblisterung tragen soll und falls ja, in welcher Form. Eine qualitativ
hochwertige Arzneimittelversorgung gewährleistet bereits das bisherige System. Hinsichtlich
der verordneten Arzneimittel kann die durch ein Unternehmen vorgegebene u.U.
enge (Quasi-)Positivliste sogar zu einer Verschlechterung der Versorgungsqualität führen.
Ökonomisch betrachtet handelt es sich bei der Verblisterung eher um eine Hilfe zur verschreibungsgemäßen
Einnahme der Arzneien. Im Falle einer Vergütung der Verblisterung
bietet sich eine Pauschale je Blister oder je verblisterter Tablette an. Eine Kopplung an den
Wert der Arzneien würde die Verwendung teurer Medikamente attraktiver machen und
damit dem Wirtschaftlichkeitsziel der Krankenkassen entgegenlaufen.
Ob der Nettoeffekt bezogen auf die Kosten und die Einsparungen negativ oder positiv ausfällt,
hängt davon ab, ob und in welcher Höhe die GKV die Kosten übernimmt. Im Falle
der Erstattung wären die entstehenden zusätzlichen Ausgaben der Verblisterung abhängig
von der Anzahl der Blister und Patienten, die derartige Produkte nachfragen und insofern
verhältnismäßig leicht bestimmbar. 16
4.4 Wirtschaftlichkeitsüberlegungen aus Sicht der gesetzlichen Krankenversicherung
4.4.1 Wirkung der Verblisterung auf den Verwurf von nicht verbrauchten Arzneimitteln
Die bisherige Darstellung ging auf die Frage der Reduktion des so genannten „Arzneimittelmülls”
durch die patientenindividuelle Verblisterung, also der Menge an verworfenen,
unverbrauchten Arzneimitteln, und dem damit verbundenen Einsparpotenzial für die Sozialversicherungsträger
noch nicht ein. Dies erklärt sich aus der These, dass die Verblisterung
zwar das Volumen des „Arzneimittelmülls” senken kann, wenn auch nur in einem
16 Szenarien zur Berechnung der möglichen Kostenersparnis je Blister werden in Kapitel 4.4.2 ausführlich
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