Prof. Dr. Eberhard Wille, "Neuverblisterung von Arzneimitteln - VfA

Im Basisszenario entstehen Kosten je Blister von 1,60 €, die einer Gegenfinanzierung bedürfen,
sofern eine Quersubventionierung der Verblisterung annahmegemäß ausscheidet.
Der größte Beitrag an den Kosten je Blister ergibt sich - wie zu erwarten war - aus den
anteiligen Personalkosten von 0,77 € je Blister, wobei eine 10-prozentige Senkung der
durchschnittlichen Arbeitgeberkosten die Gesamtkosten eines Blisters um 5 % vermindert,
gefolgt von den anteiligen Investitionskosten von 0,39 € 13 je Blister. Sehr sensitiv reagieren
die anteiligen Personal- und Investitionskosten auf die Veränderungen der abgesetzten
Menge. So erhöhen sich die Blisterkosten bei einer Senkung der Absatzmenge um
50.000 Blister wöchentlich um 10 %; bei einer Steigerung reduzieren sie sich um 8 %. Bei
der Kumulation der jeweiligen Annahmen ergibt sich im Rahmen der Szenarien ein Kostenkorridor
für einen Blister von 1,18 € im günstigsten bis 1,89 € im teuersten Fall.
Benötigt ein Mitarbeiter in einer Apotheke für die Erfassung, die Bereitstellung eines Blisters,
dessen Kontrolle, die Kommunikation mit den Leistungserbringern und gegebenenfalls
die Öffnung der Blister von Patienten, deren Medikation sich während der Blisterlaufzeit
verändert, durchschnittlich fünf Minuten je Wochenblister, so fallen bei einem Stundensatz
von 18 € (Arbeitgeberkosten) 1,50 € je Wochenblister zusätzlich an.
Hinzu treten weitere bisher vernachlässigte Aufwendungen im Zusammenhang mit der Lagerhaltung.
Im Ausgangsszenario belaufen sich die Herstellungskosten auf 1,60 € je Blister.
Zuzüglich der zu erwartenden Kosten für die Dienstleistung in den abgebenden Apotheken
in Höhe von 1,50 € dürften die Kosten eines industriell gefertigten Blisters bei
mindestens 3 € liegen, sofern sich der Vorgang und die Abgabe der Verblisterung selbst
amortisiert. Diese Schätzung gilt vorbehaltlich der durch die assist Pharma veröffentlichten
Zahlen hinsichtlich der Neueinstellungen und Investitionskosten.
4.3.2 Kostenübernahme
Die Kosten pro Person belaufen bei einem Blisterpreis von 3 € auf rund 156 € jährlich. Für
eine Absatzmenge von 75.000 Blistern täglich könnten damit bei sechs Wochentagen
450.000 Personen mit Wochenblistern versorgt werden. 14 Somit entstehen im Bereich der
13 Sofern das einmalige Gesamtinvestitionsvolumen 100 Mio. € beträgt, erhöhen sich die anteiligen Investitionskosten
auf 0,55 € und die Stückkosten auf 1,78 € je Blister.
14 Assist Pharma benennt das Marktpotenzial auf ca. 600.000 Blister wöchentlich. Dies erscheint im Hinblick
auf die Neueinführung des Produktes als sehr optimistisch. Unter Ausschöpfung dieses Potenzials würden
die Herstellungskosten je Blister auf 1,28 € sinken - unter Beibehaltung aller übrigen Variablen des Basisszenarios.
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