Prof. Dr. Eberhard Wille, "Neuverblisterung von Arzneimitteln - VfA

Für den Patienten und in der Pflegeheimversorgung ergeben sich geringe Unterschiede bezogen
auf die Verwendung des Blisters. Die computergesteuerte Verblisterung kann zwar
die Fehleranfälligkeit minimieren, davon abgesehen bestehen jedoch keine Differenzen
hinsichtlich der gelieferten Blisterpackung, weil die Unternehmen zunächst auf Apotheken
als Distributionszentrum angewiesen sind. Die patientenspezifischen Kosten (z.B. durch
wiederholtes Aufsuchen der Apotheke) sind somit identisch. Ggf. verlängern sich die
Wartezeiten, da die Verblisterung nicht mehr vor Ort erfolgen kann, die Reagibilität
abnimmt und sich die Abwicklungs- und Transportzeiten verlängern. Grundsätzlich dürfte
die Lieferung auch hier binnen 24 Stunden erfolgen. Negativ könnte sich allerdings eine
Reduzierung des Sortiments an Arzneimitteln durch den Verblisterer auswirken, da dies
sowohl die Therapiefreiheit der Ärzte einschränkt als auch die Patienten auf bestimmte
Darreichungsformen, Präparate, Stärken oder galenische Verarbeitungen festlegt.
Gleichzeitig müssen sich Ärzte vor Ausstellung des Rezeptes erkundigen, welche
Medikamente sich verblistern lassen und welche Apotheken verblistern oder mit Verblisterungsunternehmen
zusammenarbeiten. Indirekt müssten sie den Patienten bestimmte
Apotheken empfehlen (siehe hierzu Kapitel 5).
Die zuvor angestellten Überlegungen zu etwaigen Adherenceveränderungen sowie zu
Kenntnisverlusten bezüglich der einzunehmenden Arzneimittel gelten analog. Zusätzlich
könnte bei der industriellen Verblisterung ein Unterschied zwischen subjektiv empfundener
Sicherheit und objektiver Arzneimittelsicherheit auftreten. Werden die Blister anonym
und maschinell verpackt, so senkt dies zwar objektiv die Fehleranfälligkeit und erhöht so
die Arzneimittelsicherheit, dies muss aber nicht mit einer subjektiv gefühlten Sicherheit
vor Ort einhergehen. Fehlt z.B. den Patienten das Vertrauen in die verpackende Institution
oder herrscht eine grundsätzliche Skepsis gegenüber technologischen Neuerungen vor, so
könnte die subjektiv gefühlte Arzneimittelsicherheit sogar sinken und u.U. eine Steigerung
der Noncompliance hervorrufen. Die Kommunikation zwischen Leistungserbringern und
Patienten kann diesen Effekten entgegenwirken.
Viele chronisch Kranke sind bereits seit Jahren auf bestimmte Arzneimittel eingestellt und
den Umgang mit ihnen gewöhnt. Fehlt diese Arznei im Verblisterungssortiment, müssen
die Patienten auf eine andere Medikamentenzusammenstellung zurückgreifen; dies kann
ebenfalls eine Verunsicherung nach sich ziehen. Zudem kommt es darauf an, wie schnell
Verblisterer in der Lage sind, neue Produkte, d.h. Arzneimittelinnovationen nach ihrer
Marktzulassung, in ihr Sortiment aufzunehmen. Technische Umstellungen in der Fertigung
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