Prof. Dr. Eberhard Wille, "Neuverblisterung von Arzneimitteln - VfA
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Tabelle 2: Wirkung der Verblisterung hinsichtlich der subjektiven Gründe der Nonadherence<br />
Subjektive Begründung der Nonadherence Antizipierte (ceteris paribus) Wirkung<br />
der Verblisterung bzgl. der angeführten<br />
Begründung a<br />
Dosierung fehlerhaft (<strong>von</strong> Seiten des Arztes) Neutral<br />
Medikamenteneinnahme ohne Verordnung Neutral<br />
Kombinationen aus verordneten und nicht ver- Neutral<br />
ordneten <strong>Arzneimitteln</strong><br />
Angst vor Nebenwirkungen Neutral<br />
Keine Beschwerden mehr / Einnahme nur bei Neutral<br />
Schmerzen<br />
Einnahme vergessen<br />
Gesamte Medikation Neutral<br />
Teile der Medikation Positiv<br />
Zu komplizierte Einnahmeanweisungen Positiv<br />
Missverständnis bzgl. korrekter Einnahme Positiv<br />
Kognitive Beeinträchtigungen<br />
Unzulängliches Zeitverständnis Neutral<br />
Demenz o.Ä. Neutral<br />
Funktionale Beeinträchtigungen<br />
Visuell Positiv<br />
Motorisch Neutral b<br />
Finanzielle Situation Neutral<br />
a) Bei dieser Wirkungsanalyse wird angenommen, dass es sich um einen Patienten handelt, der ambulant<br />
und nicht in einem Pflegeheim versorgt wird und nur verblisterte Arzneimittel erhält.<br />
b) In Deutschland und Europa herrschen bei Fertigarzneimitteln Einzeldosisblister vor, sodass für motorisch<br />
beeinträchtigte Kranke (z.B. durch Arthritis) das Herauslösen der Tabletten aus einem Blister<br />
keine oder nur eine zu vernachlässigende Veränderung zum Status Quo bedeutet. Anders beurteilt werden<br />
muss dies in Ländern wie den Vereinigten Staaten, wo z.B. Flaschen mit teilweise schwer zu öffnenden<br />
<strong>Dr</strong>ehverschlüssen die Regel darstellen. Dort dürfte die Verblisterung im Vergleich zum Status<br />
Quo erhebliche Vorteile für motorisch beeinträchtige Personengruppen mit sich bringen. Korrekterweise<br />
müssten aber die Effekte der Verblisterung und der geänderten Verpackungsform (<strong>von</strong><br />
Containerpackungen zu Einzeldosisblistern) getrennt werden.<br />
Quelle: Eigene Darstellung, die angeführten Begründungen basieren auf MacLaughlin et<br />
al. 2005, S. 234ff., EMNID 1996, S. 140f., Office of Evaluation and<br />
Inspections 1990, S. 6ff. und Cooper / Love / Raffoul 1982, S. 330.<br />
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