Untitled - Gemeinde Münchenbuchsee
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Anmeldung Prix Buchsi<br />
Preisträger<br />
Name: ___________________________________________<br />
Vorname: ___________________________________________<br />
Adresse: ___________________________________________<br />
PLZ, Wohnort: ___________________________________________<br />
Aussergewöhnliche erbrachte Leistung:<br />
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Absender<br />
Name: ___________________________________________<br />
Vorname: ___________________________________________<br />
Adresse: ___________________________________________<br />
PLZ; Wohnort: ___________________________________________<br />
Ort und Datum: ___________________________________________<br />
Unterschrift: ___________________________________________