abstracts 2010 - Schweizerische Gesellschaft für Gebirgsmedizin

MRT während Genesung von HHÖ
FLAIR DWI ADC
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Anamnese II
- Tage 1-4 zwischen 1000 und 2000 m (maximale Höhe 2700 m,
Reizhusten und Schnupfen wie zu Hause)
- Tage 5-8 zwischen 2400 m und 4400 m (Übernachtung 2440 m)
Tag 6: Husten verstärkt
Tag 7: Kopfschmerzen, die spontan verschwinden, starker H usten
Tag 8: zeitweise kurzatmig auf 4400 m, starker Husten
- Tag 9: Ü bernachtung in 4800 m (Pass 5000 m), abends müde,
Kopfschmerzen, unwohl, anfallsweise trockener Husten ? Aspirin
und Paracodin
- Tag 10: Fahrt zum Salzsee (3660 m), dort Appetit reduziert,
erschöpft, „steht neben sich“, schläft viel, abends Schwindel und
Apathie
MRT I
Anamnese I
27 jährige Lehrerin, 65 kg/163 cm
Persönliche Anamnese:
Chronische Rhinosinupathie und Reizhusten, keine internistischen
Vorerkrankungen, keine OPs, kein Nikotin, keine Medikamente.
Sport: Tennis, Jogging, Inline-Skating, Skifahren.
Höhenanamnese:
2008 Argentinienrundreise, nach 2 Nächten auf 2000 m und 1 Nacht
auf 3400 m am folgenden Tag Aufstieg bei 3800 m abgebrochen
wegen starker Kopfschmerzen.
Aktuelle Reise: Besuch des
großen Salzsees via Salta und
San Pedro de Atacama
Anamnese III
- Tag 11: 3600 m, nicht weckbar, hospitalisiert: periphere Zyanose,
somnolent (GCS 10), Babinski positiv, generalisierter tonisch
chronischer Krampfanfall, Rasselgeräusche über beiden Lungen.
Therapie mit Sauerstoff, 4 mg Dexamethason, 10 mg Valium, 20 mg
Lasix und Abtransport nach Santa Cruz (400 m) mittels Hubschrauber
- Tag 11-15: somnolent, GCS 10-11, unruhig, wird am Bett fixiert
- Tag 16: 2 mg Midazolamfür MRT, danach wach, GCS 14
- Tag 17-19: rasche Mobilisierung und Rückreise
- Tag 20: In Heidelberg klinisch unauffällige Patientin mit normalem
Neurostatus, 2 retinale Hämorrhagien im li Auge
- Tag 30: Neuropsychologische Untersuchung und EEG unauffällig
MRT II
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