Betrifft: Betreuung 10

Teil I Der 11. VGT Diskussionsbeiträge und Arbeitsergebnisse
bei der realistischen Einschätzung in berufliche Möglichkeiten und Grenzen,
Mögliche Arbeitsperspektiven aufzeigen und Begleitung beim Kennen lernen,
Hinführung zur Teilnahme an einem Arbeitsprojekt/Reha-Maßnahme, Hilfe bei
Bewerbungen, Unterstützung beim Durchhalten einer regelmäßigen Beschäftigung.
V. Ausstattung/organisatorische Anbindung
Als Träger des Projektes konnte das Deutsche Rote Kreuz e. V. gewonnen werden,
das seit der Gründung des ersten Hotel Plus Mitte 1997 die Betreuung sicherstellt.
Das Betreuungsteam konnte im Verlauf seiner Arbeit viele Erfahrungen und Eindrücke
sammeln, auf die sich das neue ambulante Hilfekonzept stützen kann. Das Projekt
besteht seit 01.07.2002 aus insgesamt drei Mitarbeiter/innen, die organisatorisch
an das bestehende Team des Hotel Plus angeschlossen sind. Auf diese Weise sind
ein Erfahrungsaustausch und eine Unterstützung auf der Basis des bestehenden
Know-hows möglich. Büroräumlichkeiten erhalten die Mitarbeiter/innen in einem der
Hotel Plus, um Ressourcen zu nutzen und die Kommunikation zu vereinfachen.
VI. Verfahren
Grundsätzlich kann das ambulante Casemanagement noch vor der Entlassung aus
der Klinik beginnen. Im Vorfeld sollten der Hilfeplan von einem der Klinikmitarbeiter/innen
(meist Sozialdienst) zusammen mit dem Klienten/der Klientin erstellt und konkrete
Hilfeziele benannt werden. Die Mitarbeiter/innen des DRK-Teams nehmen auf
der Grundlage dieser Informationen, in enger Kooperation mit dem Klinikpersonal,
Kontakt zum Klienten/zur Klientin auf. Auf diese Weise kann der Klient/die Klientin
bereits in der meist sehr schwierigen Entlassungsphase aus der Klinik in eine neue
Wohnform begleitet werden. Bricht der Klient/die Klientin die Behandlung auf eigenen
Wunsch kurzfristig ab, so kann nach Bekanntwerden des Aufenthaltes und Abklärung
des Bedarfs der Sozialpsychiatrische Dienst das ambulante Casemanagement einsetzen.
Stellen die Mitarbeiter/innen der Koordinations- und Steuerungsstelle (KUSS)
des Sozialamtes und des Amtes für Wohnungswesen einen Bedarf fest, so findet in
der „Koordinationsrunde Hotel Plus“, auf der Grundlage eines erstellten Hilfeplanes
eine Bedarfsabklärung mit anschließender Entscheidung statt. Das Verfahren zur
Installierung des Casemanagements orientiert sich an der jeweiligen Ausgangssituation
des/der Betroffenen. Optimale Bedingungen bietet eine geplante Entlassung zu
einem festgelegten Termin. Wesentlich häufiger jedoch bricht der Klientin/die Klient
die Behandlung vorzeitig ab. Nur ein sehr eingespieltes und auf enge Kooperation
basierendes Informations- und Kommunikationssystem kann hier die notwendige
Unterstützung bieten. Besonders hilfreich ist die Nutzung eines Hilfeplanes, der konkrete
Anhaltspunkte in Bezug auf die notwendigen Hilfen liefert.
Der „Koordinationsrunde Hotel Plus“ kommt ebenfalls eine wichtige Rolle in Bezug
auf die Bedarfsfeststellung und Abklärung zu. Sie wird immer dann genutzt, wenn
der/die Betroffene bereits aus der Klinik entlassen bzw. unbetreut im System der
Wohnungslosenhilfe unterzutauchen droht.
VII. Projektbegleitung/Evaluation
Die Mitarbeiter/innen des ambulanten Casemanagements werden über die Leistungen
ihres Anstellungsträgers im Hinblick auf Fortbildung und Supervision, intensiv
durch den Sozialpsychiatrischen Dienst des Gesundheitsamtes begleitet. Hier erfolgt
eine konkrete auf den Einzelfall bezogene Beratung, die von allen Beteiligten als
überaus hilfreich angesehen wird. Im Rahmen der „Koordinationsrunden Hotel Plus“
84