Betrifft: Betreuung 10

81
B. Kommunikation, Umgang
Casemanagement für wohnungslose Personen mit
besonderen sozialen Schwierigkeiten nach der Entlassung
aus psychiatrischen Fachkliniken – „Hotel Plus Mobil“
Konzept: Gesundheitsamt der Stadt Köln, Abt. 535 – Psychiatriekoordination, Birgit
Gunia, Deutsches Rotes Kreuz e. V., Ulla Schmalz, Barbara Wasner, Martin Adendorf
Vorgestellt von: Ulla Schmalz
I. Einleitung/Planungshintergründe
Mitte der 90ger Jahre trat der Personenkreis der wohnungslosen, psychisch kranken
Menschen in Köln als eine spezifische Personengruppe mit speziellen Hilfebedarfen
erstmals deutlich in Erscheinung. In Kooperation mit den psychiatrischen Fachkliniken
organisierte die Stadt zu diesem Thema verschiedene Fachtagungen und
Gespräche, die mehr Verständnis für die Lebenssituation dieser Menschen und größere
Kenntnisse über die Lebenszusammenhänge erzielen sollten. Zwischen den verschiedenen
Ämtern der Stadt Köln (Sozialamt, Gesundheitsamt, Amt für Wohnungswesen)
und den psychiatrischen Fachkliniken entwickelten sich im Nachgang der
Veranstaltungen neue Kooperationsstrukturen, die inzwischen erfolgreich umgesetzt
wurden.
Hierzu gehört in erster Linie das Hilfeplanverfahren zur Vorbereitung der Entlassung
und Installierung einer Nachsorge für psychisch kranke Wohnungslose. Ziel des Hilfeplanes
ist, in Abstimmung mit den Kliniken und den zuständigen Ämtern eine koordinierte
und qualitativ bestmögliche Anschlussversorgung nach einem Klinikaufenthalt
zu erreichen. Voraussetzung hierfür ist die fachkompetente Empfehlung des
psychiatrischen Systems in Bezug auf die zukünftige Unterbringung und Betreuung.
Die Auswertungen dieses Verfahrens haben gezeigt, dass alle Bemühungen nur
dann effektiv sind, wenn ein sog. Casemanager die Organisation der bis zur Entlassung
vorbereiteten Maßnahmen fallverantwortlich übernimmt. Dieses Prinzip hat sich
im Hotel Plus bereits sehr bewährt. Gleichzeitig wurde jedoch auch deutlich, dass ein
Hotel Plus nicht für jeden psychisch kranken Wohnungslosen eine Lösung darstellt.
Die Gründe hierfür sind sehr vielfältig und werden im Laufe des Textes genauer dargestellt.
Das Hotel Plus wird nach wie vor von einer Koordinationsgruppe bestehend aus Mitarbeiter/innen
der Rheinischen Kliniken, des Trägers und der beteiligten Ämter eng
begleitet und belegt. Hier wurden im Hinblick auf die Bedarfe vieler Einzelfälle, die
ersten Überlegungen zur Schaffung eines ambulanten Angebotes angestellt, das aufgrund
einer intensiven und vertrauensvollen Kooperation zwischen dem Sozialamt,
dem Gesundheitsamt und dem Amt für Wohnungswesen auf der Basis des vorliegenden
Konzeptes umgesetzt werden konnte.
II. Personenkreis
Das ambulante Casemanagement soll in erster Linie wohnungslose, psychisch
kranke Menschen unterstützen, die nach einer stationären Behandlung in einer psychiatrischen
Fachklinik eine Nachsorge benötigen, eine Versorgung jedoch über die
Einrichtungen und Dienste im Bereich der Eingliederungshilfe gemäß § 39 BSHG und
über das Hotel Plus aus unterschiedlichen Gründen nicht oder nicht sofort realisiert
werden kann. Darüber hinaus soll das Angebot von Personen genutzt werden, die
ohne weitere Absprache und auf eigenen Wunsch die Klinik verlassen, ein Hilfebedarf