Betrifft: Betreuung 10

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Teil I Der 11. VGT Diskussionsbeiträge und Arbeitsergebnisse Neue Formen des Umgangs mit psychisch Kranken Teilplenum 4 Prof. Dr. Thomas Bock Aus den Tagungsmaterialien: Zurzeit besteht die Gefahr, dass im psychiatrischen, insbesondere im klinischen Behandlungssystem eine Haltung entsteht, die Verantwortung zu delegieren und damit die rechtliche Betreuung über das angemessene Maß hinaus für die eigene Bequemlichkeit zu benutzen: Die „eigentlichen“ Behandler werden zunehmend beziehungslos, übernehmen wenig Verantwortung für Nachsorge oder gar „strukturübergreifende Kontinuität“, sondern installieren im Zweifel eine rechtliche Betreuung. Das ist schon deshalb nicht hinnehmbar, weil die „Verrechtlichung“ von Beziehung und Verantwortung die Patienten und ihre Familien doppelt belastet – psychisch und materiell. Zwei widersprüchliche theoretische Konstrukte spielen bei dieser unzulässigen Einengung von Beziehungsarbeit eine unselige Rolle: „Krankheitseinsicht“ und „Compliance“ bewachen wie zwei „Höllenhunde“ den Eingang zu notwenigen psychiatrischen Hilfen und sorgen dafür, dass bequeme Patienten eher überversorgt, andere aber aussortiert werden? Wird die rechtliche Betreuung zum Alibi, zum Lückenbüßer für eine bequem sich zurückziehende Psychiatrie? Versteht sie sich als deren verlängerter Arm oder auch als Verteidiger von Eigensinn? Wenn rechtliche Betreuer in diesem Sinne die Interessen ihrer Betreuten auch gegenüber psychiatrischen/psychosozialen Einrichtungen vertreten, können sie sehr zu deren Weiterentwicklung beitragen. 74
75 B. Kommunikation, Umgang Pilotprojekt: „HOTEL PLUS“– eine neue Hilfeform für Wohnungslose mit psychiatrischen Problemen in Köln Ulla Schmalz I. Informationen Träger/Kooperationspartner: • Deutsches Rotes Kreuz, Kreisverband Köln e.V. in Kooperation mit: • Stadt Köln, Gesundheitsamt • Stadt Köln, Sozialamt • Stadt Köln, Amt für Wohnungswesen • Rheinische Klinik Köln-Merheim Finanzierung: • Hilfe z. Lebensunterhalt SGB XII oder SGBI • Ambulante Begleitung gem. § 67 GB XII Zielgruppe: • Wohnungslose, vorrangig psychisch erkrankte Frauen und Männer, die von den bestehenden Angeboten des gemeindepsychiatrischen Versorgungssystems nicht erreicht und betreut werden können. • Ausschlusskriterien: ausschließliche, chronische Alkoholabhängigkeit; Abhängigkeit von illegalen Drogen; Pflegebedürftigkeit. Zielsetzung: • Grundversorgung • Stabilisierende Maßnahmen bzgl. der individuellen Lebens- und Problemsituationen • Langfristig schrittweise, dauerhafte Verbesserung der einzelnen Lebenssituationen „Äußerer Rahmen“: • Überschaubare Bewohneranzahl pro Hotel • Einzelzimmerunterbringung • Minimum an Hausregeln • Keine Begrenzung der Aufenthaltsdauer • Selbstversorgung • Präsenz des Trägers in den Hotels (zwei sozialpsychiatrische Fachkräfte pro Haus) • Klärung der individuellen Problemlagen; Beratung, Begleitung und Unterstützung, Vermittlung von Hilfen • Toleranz bzgl. extremen Erlebens- und Verhaltensweisen • Krisenintervention.
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