03/05 - Kassenzahnaerztliche Vereinigung Nordrhein

Steigerungsfaktor
• Wenn sich der Patient für einen gleich- bzw. andersartigen Zahnersatz entscheidet,
sind die GOZ-Honorare dann im Faktor begrenzt? Gilt zudem noch immer die
Faktorbegrenzung gemäß § 87a SGB V?
Nein. Nach Auffassung der KZBV ist die Faktorbegrenzung nach § 87a SGB V entfallen. Es
empfiehlt sich aber in jedem Fall eine Vergütungsvereinbarung § 2 GOZ mit den Patienten zu
vereinbaren.
Stiftaufbau
• Glasfaserstift adhäsiv befestigt
Für den Glasfaserstift ist der Festzuschuss 1.4 ansetzbar. Der Stift ist nach Maßgabe der GOZ
abzurechnen; es handelt sich um eine gleichartige Versorgung. Ausfüllhinweis: Bitte auf dem
Heil- und Kostenplan unter Feld „Bemerkung“ kenntlich machen.
Stützstiftregistrierung
Der Befund 4.9 kann je Behandlungsfall, unabhängig davon ob es sich um die Versorgung eines
oder beider Kiefer mit einer Cover-Denture oder Totalprothese handelt, lediglich einmal angesetzt
werden.
Suprakonstruktion
Suprakonstruktionen sind in den in den Zahnersatz-Richtlinien beschriebenen Fällen Gegenstand
der Regelversorgung. Bei der Gewährung von Zuschüssen für Suprakonstruktionen bei
Erstversorgung mit Implantaten hat der Versicherte Anspruch auf den Festzuschuss zur
Versorgung der Befundsituation, die vor dem Setzen der Implantate bestand. In diesem Fall hat der
Patient einen Anspruch auf den gesamten Betrag entsprechend dem Festzuschuss 2.1. Für die
Erneuerung der implantatgetragene Suprakonstruktion ist ein Festzuschuss nach der
Befundklasse 7 ansetzbar. Eine Gewährung von Festzuschüssen erfolgt auch in den Fällen, in
denen Suprakonstruktionen außerhalb der in den Zahnersatz-Richtlinien genannten Fälle gewählt
werden.
Bei der Erstversorgung, der Erneuerung und der Wiederherstellung von Suprakonstruktionen sind
für alle Leistungen im Zusammenhang mit den Implantaten, wie die Implantate selbst, die
Implantataufbauten und die Implantatbedingten Verbindungselemente, keine Festzuschüsse
ansetzbar.
Stand 30.03.2005