03/05 - Kassenzahnaerztliche Vereinigung Nordrhein

Befundklasse 4
• Der Befund 4.8 (Wurzelstiftkappe) ist nicht mit dem Befund 4.6 (Teleskopkrone)
kombinierbar. Warum? Ist dies fachlich nicht indiziert?
Antwort der KZV Nordrhein:
Es ist richtig, dass der Befund 4.8 nicht mit dem Befund 4.6 kombinierbar ist. Der Gemeinsame
Bundesausschuss hält diese Kombination für fachlich nicht vertretbar.
• Welcher Festzuschuss ist möglich?
TP
R
B e e e e e e e e e e e e e e e e
Stand 30.03.2005
18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28
48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38
B e e e ww e ww e e e e e ww e e e e
R E E E K E KV E E E E E KV E E E E
TP E E E T E TV E E E E E TV E E E E
Antwort der KZV Nordrhein:
Es handelt sich um einen Restzahnbestand von bis zu drei Zähnen, so dass die Festzuschüsse 4.3,
4.6 (3x) und 4.7 (2x) anzusetzen sind. Auch müsste die Zeile „Regelversorgung“ entsprechend
geändert werden. Dies bedeutet, dass bei den Zähnen 43 und 34 ein „TV“ und bei Zahn 45 ein
„T“ eingetragen werden müsste.
• Wie oft ist der Befund 4.9 abrechenbar?
Antwort der KZV Nordrhein:
Wenn in OK und UK Total/Cover-Denture-Prothese: 1 x 4.9 möglich.
Wenn nur im OK Total/Cover-Denture-Prothese: 1 x 4.9 möglich.
Wenn nur im UK Total/Cover-Denture-Prothese: 1 x 4.9 möglich.
Wir bitten um Beachtung, dass der Festzuschuss 4.9 somit maximal einmal je
Behandlungsfall/Versorgungsfall ansetzbar ist.