03/05 - Kassenzahnaerztliche Vereinigung Nordrhein

• Können bei den Befunden 1.1, 1.2 und 1.3 die Bema-Positionen 7b und 98a
abgerechnet werden?
Antwort der KZV Nordrhein:
Wenn die Bema-Position 7b aus Planungsgründen erforderlich ist - es kann ja gegebenenfalls 14
x 1.1 vorliegen - dann ist diese auch abrechenbar. Die Position 98a ist abrechenbar, wenn ein
konfektionierter Löffel aus anatomischen Gründen nicht ausreicht. Gemäß den
Abrechnungsbestimmungen des Einheitlichen Bewertungsmaßstabes, ist die Bema-Pos. 98a nur
abrechenbar, wenn ein üblicher Löffel wegen der anatomischen Verhältnisse nicht ausreicht und
ein laborgefertigter individueller Löffel oder ein üblicher Löffel, der individualisiert wurde,
Verwendung findet, jedoch nicht neben einer Einzelkrone.
• Können die Festzuschüsse 1.1, 1.2 und 1.3 mit den Festzuschüssen nach Befundklassen 3
kombiniert werden?
Antwort der KZV Nordrhein:
Der Festzuschuss nach 1.1 ist kombinierbar mit einem Festzuschuss der Befundklassen 3, wenn
der Zahn „kw“ oder „ww“ ist bzw. – bei Halteelementen – bei unzureichender
Retentionsmöglichkeit. Der Festzuschuss nach Nr. 1.2 ist kombinierbar mit einem Festzuschuss
der Befundklasse 3, wenn der Zahn „pw“ ist; jedoch nicht am selben Zahn mit Festzuschuss 1.3.
Der Festzuschuss 1.3 ist mit einem Festzuschuss der Befundklassen 3 im Verblendbereich
entsprechend kombinierbar. (vgl. hierzu Mappe „Abrechnungshilfe für Festzuschuss“)
Stand 30.03.2005