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Vergleich zu unbeschichteten PDLLA und Metall Stents zeigen[91]. Neben
zahlreichen Daten zur Wirksamkeit Sirolimus freisetzender Metall Stents gibt es
keine validen Untersuchungen im Bereich der Polymerstents. Jedoch existiert aktuell
eine klinische Studie in diesem Bereich, die den Einsatz des Sirolimusderivats
Everolimus testete, der ABSORB Trial [90]. In dieser Multicenterstudie, die erstmals
einen komplett bioresorbierbaren, mit einem Pharmakon beladenen Stent in
koronarer Applikation anwendete, wurde ein Everolimus beschichteter Polylaktid
Stent erfolgreich bei Patienten mit de novo Koronarläsionen implantiert Die ersten
Ergebnisse zeigten eine sichere Anwendbarkeit und das Fehlen von thrombotischen
Verschlüssen oder klinischen Komplikationen nach 30 Tagen. Langzeitresultate über
den Verlauf der Degradation bleiben abzuwarten.
Eine Studie, die sich mit Sirolimus beschichteten PTFE Prothesen auseinander setzte,
gibt Anhalt dafür, das die lokale Applikation von Sirolismus zu einer Verminderung
der anastomotischen neointimalen Hyperplasie beitragen kann [108, 123]. Im
Vergleich zu unbeschichteten PLLA Stents konnte im Anastomosen Modell wie auch
im ACC Modell eine signifikant verminderte inflammatorische und neointimale
Reaktion durch die Sirolimusbeschichtung gezeigt werden. Dieses resultierte in einem
deutlich erhöhten Residuallumen im Vergleich zu den unbeschichteten PLLA Stents.
Doch trotz verminderter neointimaler Hyperplasie bei den SIR PLLA Stents, war die
luminale Durchgängigkeit der Metall Stents größer. Der Hauptgrund liegt ein
weiteres Mal in der nahezu doppelten Strut Breite (PLLA: 270 �m vs. Metall: 155
�m), die für den Polymerstent jedoch notwendig ist, um mit Metall Stents
vergleichbare mechanische Eigenschaften zu erreichen [16]. Hier muss weitere
Forschungsarbeit betrieben werden, um den biodegradierbaren Polymer Stent zu
optimieren und für die klinische Anwendung einsatzfähig zu machen.
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