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Abb. 5: Exposition des Retroperitonealraums aortoiliakal; die Aa. iliacae communes
sind mit Vessel-Loops angeschlungen.
Eine dünnwandige 12/6 mm Polytetraflouroethylen Bifurkationsprothese (PTFE,
Goretex ® , W.L.Gore und Associates, Flagstaff, USA) wird leicht gekürzt und S förmig
zurechtgeschnitten. Nach einer Heparinkochsalzspülung erfolgt die fortlaufende End
zu Seit Anastomosierung (Prolene ® 6.0 BV doppelt, Ethicon, Norderstedt) mit der
zuvor abgeklemmten Aorta. Diese wird dafür 2 cm längs inzisiert sowie seitlich ovalär
exzidiert. Danach wird die Prothesenhose ausgeklemmt und die Aorta freigegeben.
Eventuelle Anastomosen Blutungen werden durch einzelne Umstechungen mit
Prolene ® behoben. Der Arterien Katheter wird proximal der Anastomose platziert .
Die End zu End Anastomosierung mit den Iliakalarterien erfolgt durch Ausklemmen
einer Seite, bifurkationsnahe Durchtrennung und Ligatur (Prolene ® 3.0), sowie
Resektion einer nativen Gefäßprobe von 2 mm Breite mit anschließender Fixierung
in Formalin. Der jeweilige Prothesenschenkel wird längenadaptiert und nach
Heparinkochsalzspülung mit dem distalen Ende der Iliakalarterie fortlaufend vernäht
(Prolene ® 6.0, BV, doppelt). Vor Beendigung der Naht erfolgt die Überprüfung auf
Einstrom aus dem Prothesenschenkel sowie Blutrückstom iliakal. Das gleiche
Vorgehen wird auf der anderen Seite vorgenommen.
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