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Die Protokollierung der Vitalparameter Herzfrequenz, Blutdruck, mittlerer arterieller
Druck, Sauerstoffsättigung, expiratorisches Kohlendioxid sowie der Urinausscheidung
und der Temperatur erfolgt alle 30 Minuten. Eine stündliche Überwachung der
Blutgase (RapidLab TM , Bayer, Eastwalprode, USA) wird durch das Legen eines
arteriellen Katheters (Quick Flash ® Radial Artery Catheterization Set, Reading, USA)
in der proximalen Aorta ermöglicht.
Zur antibiotischen Prophylaxe werden 30 Minuten vor dem Zeitpunkt des
Hautschnitts 1,5 g Ampicillin/Sulbactam (Unacid ® , Pfitzer GmbH, Karlsruhe)
intravenös verabreicht. Zur Balancierung des Volumen und Elektrolythaushaltes
wird eine Dauertropfinfusion Ringer Laktat Lösung (Stereofundin ® , ca 10 15
ml/kg/h) angebracht.
3.5. Operatives Vorgehen:
5.5.1. Iliakal-Anastomosen-Modell
Nach gründlicher Rasur an Bauch und Hals erfolgt die großzügige Desinfektion des
Operationsgebietes mit Iodid Lösung (Braun Melsungen) und das Abdecken mit
sterilen Tüchern. Dann wird der Bauchraum mittels Medianlaparotomie im Bereich
der Linea alba eröffnet und Rektusscheide sowie Peritoneum durchtrennt. Nach der
Platzierung des suprapubischen Blasenkatheters (Zystofix ® ) folgt die Exposition der
Aorta und der Iliakalregion durch Einschlagen des Darms in ein feuchtes Tuch und
Verlagerung nach kranial sowie Retination durch Haken. Die Aorta wird bis zum
Mesenterialansatz, ca. 6 cm proximal der Bifurkation freigelegt, anschließend folgen
die Freilegung und das Anschlingen der Aa. iliacae communes mit Vessel Loops.
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