Archivserver der Deutschen Nationalbibliothek
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Vorteile zu besitzen [84, 85]. Es ist jedoch bekannt, dass Polymere eine initiale<br />
Gewebereaktion induzieren, die proportional zum Abbau und somit <strong>der</strong> Freisetzung<br />
<strong>der</strong> Polymerbestandteile verläuft und im histologischen Bild durch Makrophagen und<br />
Fremdkörperriesenzellen gekennzeichnet ist [86]. Das erhöhte inflammatorische<br />
Potential und schlechtere mechanische Eigenschaften werden als Ursachen<br />
angeschuldigt, dass Polymerstents die experimentelle Phase bisher nicht<br />
überschritten haben. So ergaben zahlreiche Studien eine primär gesteigerte<br />
inflammatorische Reaktion [87 89], die durch die lokale Distribution<br />
antiinflammatorischer Wirkstoffe aber entscheidend gesenkt werden kann [59, 60,<br />
90]. Über die Pharmakonfreisetzung von Dexamethason und Paclitaxel aus<br />
Polylactid Stents liegen inzwischen ermutigende experimentelle Daten vor, die zu<br />
einer Reduktion <strong>der</strong> Inflammation und neointimaler Hyperplasie führten [91, 92].<br />
Im Rahmen des ABSORB Trials wurde erstmals die koronare Applikation eines<br />
komplett bioresorbierbaren, Everolimus geladenen Polymerstents an einer Kohorte<br />
von 30 Patienten untersucht und resultierte in einer sicheren Anwendbarkeit nach 30<br />
Tagen [90]. Es traten in diesem Zeitraum keine klinischen Komplikationen und keine<br />
Thrombosierungen auf. Langzeitergebnisse über Degradationskinetik und<br />
Restenoseraten sind abzuwarten.<br />
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