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Viele Materialien und Medikamente wurden vor diesem Hintergrund als
Beschichtung getestet. Der Einsatz von Wirkstoffen aus der Reihe von
Immunmodulatoren, Zytostatika und Migrationshemmern wird eingeschränkt durch
die essentielle Anforderung, eine Biokompatibilität zwischen Stentoberfläche und
fließendem Blut zu erreichen, in die der Stent einheilen und von einer dünnen
Neointimaschicht überzogen werden kann, um biologisch inert zu sein. Unspezifisch
zytostatische Medikamente sind daher ungeeignet für Stentbeschichtungen, da sie
das Wachstum der Endothelzellen und somit die Einheilung und
Gewebsverträglichkeit des Stents behindern. Der Drug Eluting Stent setzt sich nach
LEON et al. aus drei Komponenten zusammen [54]:
� Stent Design
� Trägermaterial des Medikaments
� Wirkstoff
Die derzeit weltweit am häufigsten in der Koronarangioplastie eingesetzten Drug
Eluting Stents sind [32],[55 57]: der Sirolimus beschichtete Cypher Stent TM , der
Paclitaxel freisetzende Taxus TM Stent sowie V Flex Stent TM und der Dexamethason
elutierende Dexamet Stent TM . Der ENDEVEAVOR II Trial, eine randomisierte,
doppelgeblindete Multicenterstudie mit 1197 Patienten, trat den Vergleich zwischen
einem Metall Stent mit und ohne Zotarolimus Beschichtung an und zeigte klinisch
und angiographisch eine Reduktion der Restenoserate nach 9, 12 und 24 Monaten in
der Gruppe der pharmakonbeschichteten Stents [58]. STONE et al. untersuchten in
einer randomisierten Studie mit 1156 Patienten einen Metall Stent, der das
Immunsuppressivum Paclitaxel aus einer Polymerschicht freisetzt, vergleichend mit
einem Metallkontrollstent und demonstrierten angiographisch eine signifikante
Reduktion der Restenoserate der Drug Eluting Stents [59]. In den FUTURE Trials
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