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WEITERE INFORMATIV
EINRICHTUNGEN DES GESUNDHEITSWESENS
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Schmerztherapie und Palliativmedizin – Zeit zum Umdenken
Wenn wir zum Arzt oder ins Krankenhaus gehen, sehen wir
meist nur die eine Seite der Medizin. Nämlich, dass Ärzte
dazu da sind, den Menschen wieder gesund zu machen.
Aber es gibt auch die andere Seite, wenn es zum Ende des
Lebens hingeht und die Ärzte „nur“ noch dazu da sein können,
Schmerzen zu lindern und einen würdevollen Übergang
zum Tod zu unterstützen. Dieser Bereich wird oft von uns ausgeklammert,
denn der Tod ist ein Tabu in unserer Gesellschaft
und wir wollen möglichst wenig mit ihm zu tun haben. Das
geht nicht nur den Patienten und Angehörigen so, sondern
auch den Ärzten, denn sie haben es naturgemäß verinnerlicht,
den Tod als Gegner ihrer Heilkunst anzusehen. Trotzdem
müssen wir uns damit auseinandersetzen, sonst besteht die
Gefahr, dass letztendlich andere Menschen über die Art unserer
Behandlung entscheiden oder gar vor Gericht über den
mutmaßlich letzten Willen streiten. Viele Menschen stellen sich
folgende Fragen: Wie wird es mit mir zu Ende gehen? Werde
ich einmal zu Hause sterben können oder wird man mich
ins Krankenhaus bringen? Werden vertraute Menschen bei
mir sein können? Werde ich unerträgliche Schmerzen haben?
Wird alles Mögliche gegen meine Schmerzen unternommen?
Oder werde ich ohne Bewusstsein vor mich hindämmern?
So schwer solche Fragen auch sind, so gut ist es auch, ihnen
nicht auszuweichen. Denn Tod und die eigene Sterblichkeit
gehören mit zum Leben.
Vor allem die Aussicht, dass man selbst irgendwann hilfl os da
liegen könnte und mit sich machen lassen müsste, was man
nie gewollt hätte, wäre wohl für jeden von uns beklemmend.
Sie können sich davor schützen, indem Sie so schnell wie
möglich in einer Patientenverfügung festlegen, was mit Ihnen
geschehen soll, wenn durch einen Unfall oder eine Krankheit
bedingt keine Hoffnung mehr auf Heilung besteht.
Es gibt etwas, was die Ärzte jetzt trotzdem noch tun können.
Dies bezeichnet man als „Palliativmedizin“: Sie umfasst therapeutische
Maßnahmen, die nicht auf die Heilung einer Erkrankung,
sondern auf die Linderung der durch sie ausgelösten Beschwerden
ausgerichtet sind. Im Gegensatz dazu bezeichnet
man übrigens die auf Heilung ausgerichteten therapeutischen
Ansätze als kurativ.
Palliativmedizinische Betreuung kann sowohl ambulant
als auch stationär erfolgen. Seit der Eröffnung
der ersten deutschen Palliativstation im Jahr 1983 ist
es in den letzten Jahren zu einem deutlichen Zuwachs
an stationären und ambulanten Einrichtungen gekommen.
Zuerst allerdings begegneten viele Menschen solchen
Einrichtungen sehr skeptisch: „Das ist eine reine Sterbestation,
wer hier einmal liegt, kommt nicht wieder
lebendig raus“, so lauteten die anfänglichen Reaktionen
auf diese Palliativstationen. Mittlerweile aber
würde niemand mehr, der einmal einen Angehörigen
auf eine Palliativstation gebracht hat, sich so äußern.
Denn die Palliativmedizin hat als oberstes Ziel, die Lebensqualität
des Erkrankten zu verbessern. Dazu gehören
die Erhaltung der Würde des Menschen, eine
angemessene Schmerztherapie und Linderung anderer
Symptome (Atemnot, Übelkeit) sowie eine psychische
und spirituelle Betreuung. Um das zu erreichen,
ist in der Palliativmedizin einiges anders als auf einer
normalen Station.
Die Angehörigen dürfen jederzeit kommen, ihre Mithilfe und
Unterstützung ist sogar erwünscht und wird nicht etwa als störend
angesehen. Sie werden ausgiebig aufgeklärt und einbezogen.
Kennzeichnend ist weiterhin die Zusammenarbeit
verschiedener Berufsgruppen, z. B. von Physiotherapeuten,
Ergotherapeuten, Seelsorgern, Ärzten und Krankenpflegern.
Die Anwendung von alternativen Therapiemethoden ist gang
und gäbe, wenn diese helfen, die Beschwerden zu lindern.
Für die Sinnfragen und Ängste sind unter anderem Hospizhelfer
– d. h. Sterbebegleiter – vor allen Dingen da, wenn die
Patienten nicht alleine bleiben wollen. Möglich ist das alles u.
a. deshalb, weil auf einer Palliativstation der Pflegeschlüssel
sehr hoch ist, sodass es mehr Krankenschwestern und -pfleger
als auf einer normalen Station gibt, die sich auch Zeit nehmen
und für den Patienten einfach da sein können.
Was aber nicht zu einer Palliativmedizin gehört, ist eine aktive
Sterbehilfe. Denn die ist in Deutschland absolut und ohne
Kompromisse verboten, und zwar für jeden! Eine sehr gute
palliative und hospizliche Versorgung eines todkranken Menschen
macht in der Regel den Wunsch nach aktiver Sterbehilfe
hinfällig.
Was sollten Sie jetzt also tun? Zuerst ist es wichtig, dass Sie
das Kapitel „Lebensende“ im Kreise der Familie oder Freunde
überhaupt einmal thematisieren. Ihre Angehörigen oder
eine vertraute Person sollten Bescheid wissen, was Sie für sich
im Falle einer schweren Krankheit wünschen. Überlegen Sie,
ob Sie dieser Person eine Betreuungsverfügung aushändigen
möchten. Damit kann die vertraute Person Sie z. B. ohne bürokratische
Hindernisse auf eine Palliativstation einweisen
lassen, auch wenn Sie selbst momentan verwirrt, bewusstlos
oder gar komatös sind. Mit einer Patientenverfügung legen
Sie fest, was mit Ihnen geschehen soll, wenn Sie todkrank
sind, sich aber nicht mehr äußern können. Patienten- und Betreuungsverfügung
erhalten Sie bei der Landesärztekammer-
Hessen, Im Vogelsgesang 3, 60488 Frankfurt am Main, Tel.
(0 69) 9 76 72-0, www.laekh.de.