16.3 kb - Rheingau - Taunus - Kreis

Die Gesundheit der Kinder steht im Mittelpunkt
Fachdienst II.7 – Jugendärztlicher Dienst
Wer erinnert sich nicht gerne an seine Schulzeit zurück, in der sprichwörtlich
das „wahre Leben“ beginnt. Den Meisten kommt bei einem
solchen Gedanken immer die eigene Einschulung in den Sinn: eine
bunte Schultüte, der selbst ausgesuchte Schulranzen ... und ebenfalls
die obligatorische Einschulungsimpfung des Jugendärztlichen
Dienstes. Dieses gemeinschaftliche Erlebnis bleibt erstaunlicherweise
vielen Schülern im Gedächtnis und wird von den Jugendärztinnen
des Rheingau-Taunus-Kreises mit großem Einfühlungsvermögen
durchgeführt.
Wie gesund sind unsere Kinder beim Übergang von Kindergarten in
die Grundschule? Dieser Frage geht das Kreisgesundheitsamt nach.
Dabei wird einerseits die allgemeine Konstitution der Kinder erfasst,
andererseits führen dir Zahnärztinnen eine zahnärztliche Prophylaxe
durch. Dabei konnten wichtige Ergebnisse gewonnen werden
und frühzeitig Maßnahmen zur Verhütung von Erkrankungen ergriffen
werden. Dass bereits Kinder im Grundschulalter zu dick sind
und kaum noch einen Purzelbaum machen können, ist dabei eine
Erkenntnis. Darauf reagiert das Gesundheitsamt mit Informationen
und Beratung. So berichtet die scheidende Zahnärztin Dr. Gisela
Winter-Borucki, dass sie in ihren 22 Dienstjahren über 150.000 Kinder
in den Mund geschaut hat.
„In den achtziger Jahren steckte die Zahn-Prophylaxe noch in den
Kinderschuhen. Wenn ich Eltern bat, ihren drei- oder vierjährigen
Kindern die Zähne nachschauen zu dürfen, gab es überraschende
Rückfragen“, berichtet Gisela Winter-Borucki. Heute sind die Maßnahmen
zur Vorbeugung und Vermeidung von Krankheiten vorgeschrieben.
„Die Regelung von 1989 hat Positives bewirkt, so dass
der Zustand der Zähne bei Kindern deutlich besser ist.“ Denn natürlich
schaute die Zahnärztin nicht nur auf die Zähne ihrer kleinen
Patienten: „Ein wichtiger Teil unserer Arbeit betrifft auch die Beratung,
wie beispielsweise Zähne richtig geputzt werden oder dass
man möglichst ohne Zucker essen soll.“ In den Kindergärten gebe es
deshalb oft Frühstück mit Lebensmitteln ohne Zucker. Solche Erfahrungen
nehmen die Kinder natürlich mit in die Familie.
Dies sind Aufgaben, die der Jugendärztliche Dienst wahrnimmt. Die
Schulgesundheitspflege hat zum Ziel, Risiken für die gesundheitliche
Entwicklung von Schulkindern frühzeitig zu erkennen und vorbeugende
Maßnahmen einzuleiten. Nach Maßgabe der „Verordnung über
die Zulassung und die Ausgestaltung von Untersuchungen und Maßnahmen
der Schulgesundheitspflege“ vom 22. September 2009 des
Hessischen Sozialministeriums müssen alle Kinder vor der Einschulung
zur Feststellung ihrer körperlichen, geistigen, seelischen und
psychosozialen Schulfähigkeit jugendärztlich untersucht werden.
Im Rheingau-Taunus-Kreis wurden im Zeitraum von 2005 bis 2009
insgesamt 9319 Kinder zur Einschulung untersucht und geimpft.
Hierfür zuständig sind die Jugendärztinnen Dr. Claudia von Ameln,
und Kristine Schmidt-Holz, die mit besonderer Behutsamkeit auf die
Kinder zugehen, um ihnen die Angst vor der bevorstehenden Spritze
zu nehmen. Das gemeinschaftliche Impfen ganzer Klassen ist hierfür
eine gute Methode, denn so wird der „kleine Piekser“ zu einem
ersten Gemeinschaftserlebnis, bei dem kein Kind außen vor bleiben
will. Weiterführend wird eine Impfberatungen in Schulen angeboten.
Hier werden die Impfbücher der Schüler eingesehen und die
Eltern gegebenenfalls über die notwendigen Impfungen informiert.
In den regelmäßigen schulärztlichen Sprechstunden kontrollieren
die Jugendärztinnen Befunde, führen Gespräche mit Eltern und Lehrern
und erstellen notwendige Atteste (z.B. für Sportbefreiung). Die
Sprechstunde dient dazu, Nachzüglertermine für die Schuleingangsuntersuchung
wahrzunehmen und wird von vielen Eltern aber auch
Schülern gerne und oft angenommen.
Kinder, die wegen körperlicher, geistiger, seelischer oder psychosozialer
Besonderheiten oder Störungen nicht in der Lage sind, in der
Regelschule erfolgreich zu lernen, werden speziell beachtet. Es findet
in diesem Zuge eine ärztliche Untersuchung und Beurteilung unter
Berücksichtigung der vorgeschlagenen Sonderbeschulung statt.
Bei regelmäßigen Reihenuntersuchungen der Schülerinnen und
Schüler in Sonderschulen konnte der Gesundheitszustand, der Entwicklungsstand
sowie die Entwicklungsprognose der Sonderschüler
ermittelt werden. Hierbei festgestellte gesundheitliche Handicaps
und auffallende medizinische Befunde werden umgehend mit den
Eltern besprochen. Im weiteren Verlauf finden zusätzlich Gespräche
mit der Frühförderstelle, den Kindergärten, dem Jugendamt und dem
Sozialamt statt.
Ebenso werden Behinderte und von Behinderung bedrohte Kinder
im Vorschulalter ärztlich untersucht und für Einzelintegrationsmaßnahmen
im Kindergarten vorgeschlagen. Hierzu zählen die individuelle
Förderung des betroffenen Kindes, die Integration in die Gesellschaft
sowie die Beseitigung oder Milderung der Behinderung.
Die zu diesem Zweck geführten Gespräche mit den Eltern zeigen
fast immer, wie viel Stärke, Halt und Liebe sie ihren Kindern entgegenbringen.
Für das Gesundheitsamt ist dies ein wichtiges und
zugleich auch erfreuliches Zeichen, das auf gute Fortschritte in der
Entwicklung der Kinder hoffen lässt.
Frau Dr. Gisela Winter-Borucki „bei der Arbeit“.
InformatIV
Ein weiterer Aufgabenbereich ist die schulärztliche Intervention bei
Lernstörungen zur Einleitung zusätzlicher schulischer oder therapeutischer
Fördermaßnahmen sowie die Betreuung behinderter Kinder
und ihrer Eltern. Hierbei sind vereinzelt Hausbesuche der Ärzte bei
den Kindern erforderlich, die sowohl von den betreuten Kindern als
auch von den Eltern gerne angenommen werden. In diesem Zuge
wird der Verpflichtung nachgekommen, bei Leistungsansprüchen
an das Sozialamt gutachterliche Stellungnahmen anzufertigen (z.B.
Gutachten zur Heimaufnahme behinderter Kinder).
Mit den Ärzten im Kreis und ärztlichen Organisationen des Kreises
unterhält der Jugendärztliche Dienst stets eine möglichst enge
wissenschaftliche und berufliche Beziehung. Zu bemerken ist hierzu
allerdings, dass im Jahre 2009 einige Aufgaben aufgrund der
Mitwirkung zur Bekämpfung der Schweinegrippe nicht zur Gänze
erfüllt werden konnten.
Für die Zukunft steht eine Intensivierung der prophylaktischen Maßnahmen
an erster Stelle: Gesundheitsförderung, Ausweitung der
Impfberatung an den Schulen des Rheingau-Taunus-Kreises sowie
die Beratung der Schülerinnen und Schüler zur Prävention von
Krankheiten.
Ein weiteres Ziel hat sich der Jugendärztliche Dienst in der Gestaltung
gesundheitsgemäßer Einrichtungen von Schulen gesetzt. Zu diesem
Zweck werden Schulbegehungen sowie eine enge Zusammenarbeit
mit den Schulen des Rheingau-Taunus-Kreises erfolgen, denn die Gesundheit
der Kinder ist ein wichtiges Anliegen des Kreises.
37