16.3 kb - Rheingau - Taunus - Kreis

Von der Staatsarzneikunde oder der „medizinischen Polizey“ …
… (Johann-Peter Frank) zum Gesundheitsamt als Dienstleistungsbehörde
eine geschichtliche entwicklung
Der öffentliche Gesundheitsdienst in seiner derzeitigen Ausprägung
entstand am Ende des 19. Jahrhunderts. Historische Bedingungen
trugen dazu bei, dass die Institution Gesundheitsamt über die Zwischenstufe
der Institution Amtsarzt in seiner heutigen Ausgestaltung
besteht. Entscheidend waren dabei
Einflüsse aus den medizinischen Fächern Hygiene, Bakteriologie,
Sozialhygiene, Sozialmedizin und Epidemiologie (wissenschaftliche
Disziplin, die sich mit den Ursachen und Folgen
sowie der Verbreitung von gesundheitsbezogenen Zuständen
und Ereignissen in der Bevölkerung beschäftigt), und
auch Disziplinen wie z.B. Soziologie und Gesundheitsökonomie
haben zur Veränderung des Aufgabenspektrums beigetragen.
Staatliche Gesundheitsaufsicht und kommunale Gesundheitsfürsorge
entwickelten sich bis zum Ende des 19. Jahrhunderts in einem sich
teils ergänzenden teils gegensätzlichen Dualismus. Dieser wurde
formalrechtlich mit dem „Gesetz über die Vereinheitlichung des Gesundheitswesens
mit seinen drei Durchführungsverordnungen“ (GVG
I., II., III. DVO) aufgehoben.
Nach dem Zweiten Weltkrieg wurde den Bundesländern dieses Gesetz
im Rahmen einer Rechtsbereinigung weiterhin zur Erfüllung ihrer
Aufgaben im Rahmen des Öffentlichen Gesundheitsdienstes zur
Verfügung gestellt. Nach und nach entwickelten die Bundesländer
modernere, der Zeit und den geänderten Bedürfnissen angepasste
öffentliche Gesundheitsdienstgesetze.
Heute werden unter der Bezeichnung „Öffentlicher Gesundheitsdienst“
alle Einrichtungen des öffentlichen Dienstes auf Bundes-, Länder- und
Kommunalebene zusammengefasst, die sich mit den Aufgabenbereichen
Gesundheitshilfe und Gesundheitsschutz und der Aufsicht über die
Berufe und Einrichtungen des Gesundheitswesens befassen. Für diese
Aufgabenbereiche sind die Bundesländer zuständig. Sie ergeben sich in
Hessen insbesondere aus dem Hessischen Gesetz über den öffent lichen
Gesundheitsdienst (HGöGD). Die landesspezifischen Regelungen im
Bereich des Infektions-, des Gesundheits- und des Verbraucher schutzes
werden durch Bundes- oder EU-rechtliche Vorschriften und Normen ergänzt
und spezifiziert.
InformatIV
Der öffentliche Gesundheitsdienst stellt die „dritte Säule“ des Gesundheitswesens
neben ambulanter und stationärer Versorgung dar,
seine vorrangigen Aufgaben liegen in der Bevölkerungsmedizin, der
Prävention und der Gesundheitsförderung. Der öffentliche Gesundheitsdienst
soll alle Bevölkerungsgruppen erreichen, gerade auch
soziale Randgruppen. Träger und Umsetzungsebene der wesentlichen
Aufgaben der Gesundheitsdienstgesetze sind die Landkreise
und kreisfreien Städte.
Schwerpunktmäßig werden die Aufgaben des ÖGD von den Gesundheitsämtern
wahrgenommen.
Das Gesundheitsamt des Rheingau-Taunus-Kreises arbeitet mit anderen
an der gesundheitlichen Versorgung beteiligten Einrichtungen,
Gruppen und Personen zusammen und regt Maßnahmen zur besseren
gesundheitlichen Versorgung an. Außerdem beraten und informieren
Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter des Gesundheitsamtes die
Bevölkerung in Fragen der Gesundheit.
Folgende Schwerpunkte sind hervorzuheben:
Gesundheitsplanung, Gesundheitsberichterstattung,
Epidemiologie
gesundheitlicher Umweltschutz, Umwelthygiene
Infektionsschutz
Sozialmedizin
medizinische Katastrophenhilfe
Kinder- und jugendärztlicher Dienst
Sozialpsychiatrischer Dienst
Gesundheitserziehung
ärztliche Begutachtung
Je nach landesrechtlicher Norm sind diese Aufgaben entweder als
„pflichtige Selbstverwaltungsaufgabe“ oder als „Pflichtaufgabe zur
Erfüllung nach Weisung“ zu erledigen.
Gesundheitsförderung/Prävention
Gesundheit gilt in der Bevölkerung als wichtigster Faktor für Lebensqualität.
Deshalb soll bereits die Entstehung von Krankheiten verhindert
werden, statt diese im Nachhinein zu behandeln. Gesundheitsförderung/Prävention
gewinnen dabei als “junge” Schwerpunkt- und
Querschnittsaufgaben des ÖGD an Bedeutung. Nach dem Willen
des Gesetzgebers von 1995 sollen die Gesundheitsämter unter Beachtung
des Subsidiaritätsgrundsatzes die Bevölkerung informieren
und beraten sowie Stellen, die mit der Gesundheitsförderung/Prävention
befasst sind, unterstützen (§ 7 ÖGDG). Ziele sind gesündere
Lebensbedingungen der Bevölkerung und mehr gesundheitliche und
soziale Chancengleichheit. Qualifizierte Mitarbeiter, berufs- und
ressortverbindende Zusammenarbeit sowie ein breites methodisches
Repertoire machen die Gesundheitsförderung/ Prävention zu einem
innovativen Arbeitsfeld des ÖGD.
Im Vordergrund stehen bevölkerungsmedizinische Aufgabenstellungen:
Sie ergänzen individuelle, auf Behandlung und Wiederherstellung
(Rehabilitation) gerichtete Maßnahmen und konzentrieren sich
vor allem auf präventive und strukturbezogene Lösungen. Dabei steht
die Gesundheit von Kindern und Jugendlichen im Vordergrund. Aktuelle
Themen wie Übergewicht oder Sprachentwicklungsstörungen
stellen eine Herausforderung für längerfristige Interventionskonzepte
der Gesundheitsförderung dar. Diese werden dann erfolgreich
sein, wenn in Kooperationen mit weiteren Akteuren auch Kindertageseinrichtungen,
Schulen und andere Organisationen selbst zum
Thema gesundheitsfördernder Gestaltung werden. Ein weiterer Arbeitsschwerpunkt
wird in den nächsten Jahren die demografische
Entwicklung sein.
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