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Weg zum Screening kann Leben retten
Mammographie bewährt sich zur Früherkennung von Brustkrebs
Die Frage, ob das Mammographie-Screening für
Frauen mehr Sicherheit bringt, beantwortete Dr.
Toni Vomweg bei der jüngsten Vortragsveranstaltung
bei der Krebsgesellschaft e.V. mit einem klaren
Ja. Weil die Untersuchung zur Früherkennung
von Brustkrebs so effektiv ist, sollten mehr Frauen
von dem kostenlosen Angebot Gebrauch machen,
appellierte der Facharzt für Radiologie an die Zuhörerschaft.
Die Mammographie-Screening-Untersuchung ist die wirksamste Methode zur Brustkrebsfrüherkennung für Frauen von
50 bis 69 Die Untersuchung wird von besonders zertifizierten Screening-Praxen durchgeführt.
Die Zahlen sprechen für sich. Mit der Einführung des Brustkrebs-Screenings
konnte nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation
(WHO) die Sterblichkeitsrate um 35 Prozent gesenkt
werden. Die frühe Entdeckung eines Tumors bedeutet
größere Heilungschancen und schonendere Behandlung.
Zahlen, die auf erfahrungen in anderen Ländern sowie wissenschaftlichen
Untersuchungen beruhen:
Von 200 Frauen, die 20 Jahre lang jedes 2. Jahr zum
Screening gehen, erhalten 140 Frauen in 20 Jahren keinen
verdächtigen Befund. 60 Frauen bekommen einen Befund,
dem nachgegangen werden sollte. Von diesen 60
Frauen erhalten 40 bei der ergänzenden Untersuchung
Entwarnung, 20 Frauen wird eine Gewebeentnahme empfohlen.
Von diesen 20 Frauen stellt sich bei 10 Frauen der
Verdacht als unbegründet heraus. 10 Frauen erhalten die
Diagnose Brustkrebs im Screening, von den übrigen 190
Frauen erhalten 3 Frauen in den 20 Jahren zwischen zwei
Screening-Runden ebenfalls die Diagnose Brustkrebs.
Von diesen 13 Frauen mit der Diagnose Brustkrebs sterben
3 Frauen an Brustkrebs, 10 Frauen sterben nicht an
Brustkrebs. Von diesen 10 Frauen hätte 1 Frau ohne Mammographie
zu Lebzeiten nichts von ihrem Brustkrebs erfahren,
8 Frauen wären auch ohne Teilnahme am Screening-
Programm erfolgreich behandelt worden, ein Teil davon
jedoch mit einer belastenden Theapie. 1 von 200 Frauen
wird dank ihrer regelmäßigen Teilnahme vor dem Tod
durch Brustkrebs bewahrt.
InformatIV
Ärzte, die im Mammografie-Screening arbeiten, sind besonders
erfahren, berichtete Dr Vomweg. Sie müssen pro Jahr
mindestens 5000 Mammografien sehen. Zusätzliche Sicherheit
gibt, dass alle Aufnahmen von zwei Ärzten in einer so
genannten verblindeten Doppelbefundung bewertet werden.
Verdachtsfälle werden innerhalb des Mammographie-Programms
in der wöchentlichen Konferenz der Befunder vorgestellt
und besprochen.
Ebenfalls besonders ausgebildet
ist das medizinische
Personal, welches die Untersuchungen
durchführt. Die untersuchten
Frauen müssen für
das Screening nicht viel Zeit
mitbringen. Da es nach den
Aufnahmen keinen Arztkontakt
gibt, können sie unmittelbar
danach wieder nach
Hause. Innerhalb von etwa
einer Woche wird ihnen das
Ergebnis der Untersuchung
per Post zugestellt.
Wie groß ist das Strahlenrisiko
bei einer Mammographie?
In dieser Frage räumte der Referent
mit einem immer noch
weit verbreiteten Vorurteil auf.
Das zusätzliche Risko, durch
die Untersuchung an Brustkrebs
zu erkranken, betrage
lediglich 0,0084 Prozent. Die
eingesetzten Geräte unterliegen einer strengen Zulassungsprüfung
und einer täglichen bzw wöchentlichen, monatlichen
und jährlichen Kontrolle. Das Nutzen-Risiko-Verhältnis für die
Screening Teilnehmerinnen spräche eindeutig zugunsten der
Früherkennungs-Untersuchungen (>300:1).
Auch dem früher geäußerten Vorbehalt durch eine Biopsie,
also der punktuellen Entnahme von verdächtigem Gewebe,
könnten Zellen versprengt werden, widersprach Dr Vomweg.
Seit etwa 15 Jahren werden durch die Biopsie Gewebeproben
entnommen. Die Methode habe sich zur Brustkrebsfrüherkennung
so bewährt, dass sie schon lange in die S3-Leitlinien
aufgenommen wurde. Vermehrte Metastasen wurden während
all der Jahre nicht beobachtet.
Ziel sei es, die Teilnehmerzahl am Programm weiter zu erhöhen
auf über 70 Prozent, erklärte der Referent. Zur Prävention
von Brustkrebs empfahl er, weniger Alkohol zu trinken, Übergewicht
abzubauen und regelmäßige körperliche Bewegung.
Die Einnahme von Hormonen erhöhe das Brustkrebsrisiko
nach heutiger Erkenntnis um ein bis zwei Prozent…
Hier muss jede Frau zusammen mit ihrem Frauenarzt selbst
und überlegt entscheiden, ob die Wechseljahres-Beschwerden
oder andere Erkrankungen (bspw eine Osteoporose) die
Einnahme rechtfertigen. Ein allgemeines „Nein“ zur Hormoneinnahme
sei genauso falsch wie eine unüberlegte Hormoneinnahme
über Jahrzehnte.
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