Wissen ist die Basis Erfolg das Resultat

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TECNICA
Wissen ist die Basis
Erfolg das Resultat
Moderne Zahntechnik schnell und effizient
Lichtdynamik
Bei der Betrachtung von natürlichen Zähnen taucht die Frage
auf, wie das hindurchdringende Licht verändert wird. Lichtwellen
werden im und am natürlichen Zahn auf unterschiedliche
Arten physikalisch beeinflusst.
Sowohl Zahnfarbe als auch das vitale Erscheinungsbild eines
Zahnes wird durch Volumenrefelxion erzeugt. Das bedeutet,
dass das auftreffende Licht nach dessen Eindringen in den
Zahnkörper zum Teil wieder zurückgeworfen, hindurchgelassen
oder reflektiert wird. Es muss möglich sein, diese lichtoptische
Variabilität, welche den natürlichen Zahn auszeichnen, in
irgendeiner Weise in unsere Arbeit mit einzubringen. Ein natürliches
Erscheinungsbild einer Krone kann nur von innen heraus
erreicht werden, das heißt, alle farblichen Nuancen müssen in
den Schichtaufbau integriert werden. Eine geeignete Schichttechnik
in Verbindung mit einer funktionierenden Anwendungstechnik
verleiht der rekonstruktiven keramischen Arbeit eine
neue Dimension.
anno XVI 8/ 009
Paul Giezendanner
Der Schweizer Kollege Paul Giezendanner beschreibt in diesem Buch seine Schichttechnik für qualifizierte
und ästhetische Zahnheilkunde. Von Anfang an distanziert er sich von der Mentalität der “niedrigen Preisen
um jeden Preis” und fordert die Kollegen zu einem stärkeres Bewusstsein zur Qualität, denn nur dann können
wir die Herausforderungen der Zukunft meistern und im Geschäft bleiben. Der folgende Artikel ist ein
Auszug aus seinem Buch
Abb. 1 bis 4
Ein natürliches Erscheinungsbild
einer Krone kann nur von innen
heraus erreicht werden; das
heißt, alle Effekte müssen beim
Schichten eingelegt werden
Paul Giezendanner
Wissen ist die Basis
Erfolg das Resultat
Moderne Zahntechnik schnell und effi zient
Verlag Neuer Merkur GmbH
Wissen ist die Basis • Erfolg das Resultat
Das unterschiedliche Reflexionsverhalten der Schichtungen
ver-hilft dem Werkstück zu einem natürlicheren Erscheinungsbild
(Abb. 1 bis 4). Ziel unserer Tätigkeit muss sein, Möglichkeiten
zu finden, die es uns erlaubt, dass sich unsere keramische
Verblendung genau so facettenreich und lebendig zeigt wie ein
natürlicher Zahn.
Auf dem Weg über das Verständnis, welches das Licht durch
die natürliche Zahnkrone nimmt, gelangt man zu einer Strategie,
welche zur Herstellung von naturidentischen, lichtoptischen
Verhalten des Zahnersatzes ähnlich dem natürlichen
Zahn verhilft. Ich weise an dieser Stelle noch einmal darauf hin,
dass es nicht von Bedeutung ist, die gewachsene Struktur des
natürlichen Zahnes zu kopieren, um naturnahe Verblendungen
anzufertigen. Das würde höchstens zu einer Überbewertung
unserer eigenen Fähigkeiten führen.
Verändert man die Lichtintensität und Lichtdynamik, so hat
eine gut geschichtete Krone ein ähnliches Erscheinungsbild
wie der natürliche Zahn (Abb. 5 bis 10).
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Abb. 5 Abb. 6 Abb. 7
Abb. 8 Abb. 9 Abb. 10
Abb. 5 bis 10 Opazität im Wechselspiel mit Transparenz und variabler Lichtmenge müssen das Erscheinungsbild einer Krone ähnlich verändern,
wie ein natürlicher Zahn. Dann erst spricht man von einem funktionierenden Schichtkonzept
Ziel ist es, mit einem der Zahnsubstanz völlig unterschiedlichen
Material dem ästhetischen und optischen Erscheinungsbild
eines natürlichen Zahnes mit einem funktionierenden Gesamtkonzept
nahezukommen.
Das Trägermaterial ist für den ästhetischen Erfolg nicht wichitg.
Ich bin überzeugt, dass metallfreie Restaurationen im Munde
des Patienten nicht zwingend schöner sind als identisch angefertigte
Metallkeramik.
Oftmals bemerke ich, dass auch bei vollkeramischen Kronen,
speziell jenen aus Zirkon, die Ergebnisse optisch dicht und
ohne Tiefe erscheinen. Daraus schließe ich, dass der Untergrund
einer Restauration nicht allein ausschlaggebend für den
ästhetischen Erfolg einer Rekonstruktion sein kann.
Egal ob Metallkeramik, Aluoxid oder Zirkon als Gerüstmaterial
verwendet wird oder gar auf Rekonstruktionen auf feuerfestem
Stumpfmaterial zurückgegriffen wird, mit jedem Trägermaterial
muss es möglich sein, akzeptable Ergebnisse zu erzielen.
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Hier folgen einige Restaurationen, die auf verschiedenen Basis-materialen
geschichtet wurden,
• auf feuerfestem Stumpfmaterial (Abb. 11 bis 24);
• auf Auminiumoxyd (Abb. 25 bis 27);
• auf Zirkon (Abb. 28 bis 30);
• auf Metall (Abb. 31 bis 33).
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Abb. 11 ... und minimal invasive Präparationen bilden eine
restaurative Einheit
Abb. 13 Unbearbeitete Keramikschalen nach dem Endfernen
des Stumpfmaterials
Abb. 17 Der Patient war in höchstem Maße unglücklich über die
„weibliche“ Form seiner Frontzähne und die stark unregelmäßige
Zahnstellung
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Abb. 12 Fertig gebrannte Werkstücke auf feuerfestem
Stumpfmaterial
Abb. 14 Fertige Veener auf dem Meistermodell von frontal ...
Abb. 15 und 16 ... und von lateral
Abb. 18 Fertig zementierte Schalen in situ angefertigt nach den
Wünschen des Patienten
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Abb. 19 Ein weiterer Patientenfall. Die Ausgangssituation.
Abb. 22 Zu kurze abradierte Schneidekanten zeigen ein unschönes
Lippenbild
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Abb. 24 Lippenbilder der Veneerversorgung
Abb. 20 Zahnschalen auf dem Meistermodell
Abb. 23 Auch der leicht defekte Schmelzmantel stört die Patientin
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Abb. 21 Einprobe im Mund des Patienten
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Abb. 25 Sowohl bei Verblendungen auf feuerfestem
Stumpfmaterial als auch bei Kronen mit Aluminiumoxid
gerüsten sind farbliche oder formliche Adaptation notwendig
und erreichbar
Abb. 28 Ebenso bei systemtechnologischen Herausforderungen
und schwierigen Raumverhältnissen wie die Bilder der Implantatkrone
zeigen, sind wir sowohl dem Patienten als auch dem Zahnarzt
Erfolg schuldig
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Abb. 26 Fertig gebrannte Kronen auf
Aluoxidgerüsten
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Abb. 27 Unauffällige Integration der
Kronen 12/21 im Restzahngebiss
Abb. 29 Implantatkrone aus Zirkonkeramik auf
Zirkonkappe
Abb. 30 Fertige zementierte Arbeit in situ
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Abb. 31 und 32 Auch bei extremen Vorgaben bezüglich der Stumpffarbe, welche restaurativ keine ausgedehnten keramischen Stufen
zulassen, sind wir gefordert, adäquate Ergebnisse vorzuweisen
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Abb. 33 Krone 11 im Mund des Patienten
Beruf oder Berufung
Für viele, die das Fachgebiet aktuelle Zahntechnik interessiert, ist der Schweizer Paul Giezendanner
sicher kein Unbekannter. Nach der Lehrzeit in Brunnen am Vierwaldstättersee folgte eine
zweijährige Gesellenzeit in Alpnach-Dorf, Kanton Obwalden. Ein halbjähriger Aufenthalt in San Diego,
Kalifornien war, so sagt Paul Giezendanner „in 34 Jahren die einzige Zeit“, in der er sich ausschließlich
mit dem Leben außerhalb der Zähne beschäftigte und sich diese Lebensart durchaus
als Alternative vorstellen konnte.
Inzwischen wissen wir, dass die Berufung siegte. So kehrte der junge Zahntechniker anfang 1980 in ein Praxislabor
in der Zentralschweiz zurück, das er bereits im Sommer desselben Jahres in eigener Verantwortung übernehmen
konnte. Das Labor, heute die Paul Giezendanner AG in Sarnen im Kanton Obwalden, setzt mit handwerklichem
Können, kompromissloser Qualitätsarbeit und modernster Verfahrenstechnik seit vielen Jahren Maßstäbe im Bereich
des ästhetischen Zahnersatzes.
So ist es für den Inhaber auch heute noch eine besondere Herausforderung, in seiner Arbeit innovative technologische
Erkenntnisse umzusetzen, an Neuem zu „tüfteln“ und die Ästhetik im Interesse der Patienten immer weiter zu
verbessern. Drei zahntechnische Spezialisten teilen die Leidenschaft des Patrons, immer eine Nasenlänge voraus
zu sein.
Es erstaunt nicht, dass sich Paul Giezendanner mit zahlreichen Kursen, Vorträgen sowie mit mittlerweile 34 Fachpublikationen
in acht Sprachen das Image eines „Avantgardisten“ in der Branche erworben hat. Kein Zweifel:
hier ist ein Spezialist in seiner Berufung unterwegs. Und er tut es mit Talent, viel Herzblut und außerordentlichem
Engagement.
Paul Giezendanner AG • Postfach 1228 • CH 6061 Sarnen
Tel. +41 4166 03938 • Fax +41 4166 08672
info@giezendanner-dental.ch • www.giezendanner-dental.ch
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