Dissertation Haußler - Universität zu Lübeck

Trepanation der Stirnhöhle rich-
tete sich nach deren Bau: bei
weiträumigen Höhlen wurde aus
kosmetischen Gründen die Git-
tertrepanation ausgeführt [215].
Die Kontralateraldrainage konnte
bei kleinen asymmetrisch ausge-
bildeten Stirnhöhlen und insbe-
sondere einseitigen Erkrankun-
gen ausgeführt werden, die Me-
diandrainage bei doppelseitigen
Erkrankungen [42].
Zusammenfassend lässt sich
sagen, dass zwischen 1920 und
1950 die Ergebnisse der Modifikationen der von außen durchgeführten Fronto-Ethmoidektomie
nach Lynch enttäuschend blieben. Da die Langzeitergebnisse mit einer 30 % igen Misserfolgsrate
verbunden waren, war dies der Auslöser für die Nutzung eines anderen Operationszugangs [236,
239]. Zu dieser Zeit entwickelten sich erste Ansätze in der rekonstruktiven Chirurgie der Stirnhöhle,
insbesondere während und nach dem 2. Weltkrieg erschienen diesbezüglich erste Veröffentlichun-
gen.
Abb.82: Die so genannte Gittertrepanation
Naumann stellte 1961 fest, dass die Indikation zur chirurgischen Therapie einer Stirnhöhlenent-
zündung sich im Laufe der Jahre in Richtung der konservativen Methoden verschob. Da aber in
vielen Fällen weder die konservative Therapie noch Antibiotika Heilung herbeiführten und auch die
Häufigkeit der Schädeltraumen und damit die Notwendigkeit, Nebenhöhlenverletzungen zusam-
men mit Verletzungen der vorderen Schädelbasis chirurgisch zu versorgen, zunahm, wies Nau-
mann auf die Dringlichkeit hin, das Bestehende zu verbessern und weiterzuentwickeln. Der Einsatz
von Antibiotika im Therapieplan bei Stirnhöhleneingriffen verbesserte zwar die Prognose, beseitigte
jedoch nicht die alten Probleme der Stirnhöhlenchirurgie [259].
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