Dissertation Haußler - Universität zu Lübeck

Eine weitere Nebenhöhlenradikaloperation wurde
1936 von Ermiro De Lima vorgestellt. Bei dieser
Methode handelte es sich um ein bereits 1935 von
Pietrantoni vorgeschlagenes Vorgehen, bei dem
alle trennenden Septen des Nasennebenhöhlen-
systems radikal entfernt wurden; er nannte dieses
Vorgehen Ethmoido-Sphenoidektomie. Diese
Technik wurde von De Lima vervollständigt, indem
er die Stirnhöhle in diese Totalausräumung mit
einbezog. Dabei wurde, durch die vorderen Sieb-
beinzellen kommend, durch Infraktion der Hinter-
wand des Ductus nasofrontalis die Stirnhöhle breit eröffnet und das ganze Nebenhöhlensystem in
eine einzige Höhle umgewandelt. Im Jahre 1940 wurde der Vorschlag von Tato und Marinho, diese
Operation als Ethmoido-Sphenoidektomie mit transmaxillärer Frontotomie oder „Technik nach
Pietrantoni-Ermiro De Lima“ zu bezeichnen, angenommen. Bis in das Jahr 1955 hatte sich die
Bezeichnung „Operation nach De Lima“ durchgesetzt, da die Frontotomie das eigentlich Neue war
[276].
Abb.72 (links): Schematische Darstellung der Lima’schen Operation
Abb.73 (rechts): Die Lima’sche Operation aus der nasalen Sicht
Abb.71: Die Operation nach Ermiro De Lima
aus dem Jahre 1936
Rauch, aus der Hals-, Nasen- und Ohrenklinik der Universität Genf, veröffentlichte im Jahre 1955
einen Beitrag zu den Vor- und Nachteilen und den Komplikationen dieser Operationsmethode. Zu
den Vorteilen dieses Eingriffes gehörten seiner Ansicht nach ein übersichtlicheres Operationsfeld,
selteneres Übersehen krankhafter Schleimhautreste und durch die transmaxilläre Eröffnung der
Stirnhöhle blieb dem Patienten ein Zugang von außen erspart. Die Nachteile dieses Eingriffes wa-
ren die unvermeidbaren neurologischen Komplikationen in Form von Hypalgesie- und Analgesie-
feldern, sowie die erhöhten Anforderungen an den Operateur, da die Nebenhöhlen in Form und
Konstellation variationsreich sind. Rauch berichtete im Jahre 1955 von insgesamt 72 Fällen, die
1953 und 1954 nach „De Lima“ operiert wurden und bei denen 4 schwere Komplikationen auftra-
82