Dissertation Haußler - Universität zu Lübeck

zogen, während der Fundus in die Stirnhöhle gelagert wurde. Dann wurde ein dünner Hautlappen
vom Oberschenkel entnommen und so auf dem Fingerling ausgebreitet, dass die Epithelfläche des
Lappens dem Gummi auflag und die Wundfläche nach außen zeigte [73, 294]. Dieser Lappen wur-
de auch als Thiersches Transplantat bezeichnet [42, 137]. Der Gummifingerling und die Drainage
wurden am 2. oder 3. Tag entfernt, anschließend wurde eine Gummidrainage mit Faden eingelegt.
Diese konnte nach 5-7 Tagen von der Nasenhöhle aus, unter Umständen sogar vom Patienten
selbst entfernt werden oder monatelang dort verbleiben, bis das Gewebe die Neigung zur
Schrumpfung verloren hatte. Die Stirnhöhlenschleimhaut wurde bei einigen Patienten nicht ent-
fernt, alle Patienten heilten per primam aus und wiesen kein Rezidiv auf [73, 294]. Zu den Anhän-
gern dieser Methode gehörte beispielsweise Hajek [44] und Brüggemann [24].
Abb.66 (links): Stirnhöhlenoperation von außen, Plastik nach Seiffert
Abb.67 (rechts): Aus einem Werk von Seiffert aus dem Jahre 1939, die Gummidrainage in situ
In Italien veröffentlichte Barany im Jahre 1926 zur Vermeidung einer postoperativen Verengung
des neu geschaffenen Ductus nasofrontalis eine ähnliche Methode wie Uffenorde. Dabei nutzte er
nach Entfernung der vorderen und unteren Wand der Stirnhöhle die hier freigelegte Schleimhaut zu
einer Plastik und bildete zwei Schleimhautlappen aus der unteren Stirnhöhlenwand und legte diese
abwärts zur Nase [24, 97].
Nach Lyman [233] war Sewall im Jahre 1926 der Erste, der eine Operation des Fronto-Ethmo-
Sphenoidal-Komplexes von außen unter Lokalanästhesie durchführte und als Hauptvorteil eine
deutliche Abnahme der Blutung feststellte. Donald [34] berichtete, dass Sewall bei dieser OP zu-
sätzlich durch die Ligatur der Ethmoidalarterien eine Blutleere erreichen konnte. Die Erst-
Beschreiber der Fronto-Ethmoidektomie (Jansen, Ritter, Knapp oder Lynch) schenkten diesen
Blutgefäßen keine Aufmerksamkeit.
Riedel [278] aus Erlangen betonte im Jahre 1925 die Lebensgefährlichkeit der Nebenhöhlener-
krankungen und ihrer Behandlungsmethoden; eine Spülbehandlung sollte nur dann vorgenommen
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