Dissertation Haußler - Universität zu Lübeck

1. Einleitung
1.1. Einführung in das Dissertationsthema
„Surgical treatment of chronic frontal sinusitis is difficult, often unsatisfactory and
sometimes disastrous. The many surgical techniques available are expressions of our
uncertainty and perhaps so our failure.”
M. Ellis im Jahre 1954 [141, 188]
“The treatment of chronic frontal sinusitis has remained one of the most unsatisfac-
tory items in rhinology.”
R.G. McBeth im Jahre 1954 [188, 238]
„I know of no other affliction in our speciality that requires as much good judgement
and skill as frontal sinusitis. There is no fixed rule to follow and each patient needs
our scrutinizing study.”
R.H. Good im Jahre 1935 [155, 188]
Die Entwicklung der Stirnhöhlenchirurgie ist untrennbar mit der Beschreibung der Anatomie und
der Embryologie der Stirnhöhle und ihrer umgebenden Strukturen verknüpft. Dass die Nasenne-
benhöhlen und ihre Erkrankungen erst im Mittelalter entdeckt wurden, erklärt, dass die chirurgische
Behandlung von Erkrankungen dieser anatomischen Struktur über eine erst ca. 100 Jahre alte
Geschichte verfügt. Erste anatomische Beschreibungen dieser Körperregion sind seit der Renais-
sance überliefert und somit bereits deutlich vor dem ersten Bericht über eine Stirnhöhlenoperation,
der 1870 von Wells veröffentlicht wurde. Aber erst 1882 erfolgte schließlich in einem Werk von
Zuckerkandl die erste umfassende anatomische Beschreibung dieser Körperregion.
Ab ca. 1860 ermöglichten die Einführung der chirurgischen Asepsis und die Entdeckungen erster
Anästhesieverfahren bislang für unmöglich gehaltene Eingriffe. Auch die Erkenntnisse anderer
Fachgebiete wie der Pathologie, Physiologie, Radiologie und Pharmakologie trugen wesentlich zu
diesem Aufschwung bei. Die Entwicklung chirurgischer wie konservativer Therapieverfahren voll-
zog sich wesentlich in der Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde, die sich Ende des 19. Jahrhunderts
(1872-1934) als eigenes Fachgebiet etablierte.
Einen Schwerpunkt in der Therapie von Stirnhöhlenerkrankungen bilden die entzündlichen Erkran-
kungen. Obwohl seit der Einführung der Antibiotika immer seltener an den Nasennebenhöhlen
operiert wird, gilt die chirurgische Sanierung als die sicherste Methode zur Ausheilung einer chro-
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