Dissertation Haußler - Universität zu Lübeck

störend wirken, als die nach der Extirpation der Stirnhöhle zurückbleibende Einsen-
kung.“
H. Schenke; Dissertation aus dem Jahre 1898 [68]
Boenninghaus [20] berichtete im Jahre 1913, dass selbst durch die Versuche Paraffin einzusprit-
zen, diese Entstellung nicht mehr beseitigt werden konnte. Wobei Winckler [327] 1915 der Ansicht
war, dass es bei kleinen Stirnhöhlen kaum zu einer Entstellung kam und insbesondere bei drohen-
den intrakraniellen Komplikationen keine Rücksicht auf die spätere Kosmetik genommen werden
sollte. Auch Hajek [44, 169] war der Ansicht, dass die von Riedel entwickelte Methode die einzige
Stirnhöhlenoperation war, welche mit einiger Sicherheit zur Heilung führe. Die resultierende kos-
metische Entstellung war der entscheidende Nachteil, der die Entwicklung alternativer Methoden
vorantrieb. Hajek [44] selbst wendete bis in das Jahre 1926 diese Methode insbesondere bei den
nach Schussverletzungen infizierten Stirnhöhlen an.
Golowin [153] veröffentlichte im Jahre 1898 in Moskau eine weitere Modifikation der osteoplasti-
schen Methode und führte nach Ansicht von Boenninghaus [20] zur weiteren Etablierung dieses
Verfahrens. Er eröffnete in 3 Fällen die Stirnhöhle durch einen rechtwinkligen Schnitt parallel zur
Augenbraue und auf der Medianlinie der Stirn, bildete einen Haut-Periost-Knochenlappen und
schlug diesen nach Ausschabung der Stirnhöhle und Einlage einer Drainage wieder zurück [153].
Die Drainage wurde für zweieinhalb Monate belassen und die Wunde primär vernäht [167]. Golo-
win berichtete von einer zweiten Methode, bei der die Stirnhöhle über eine kleine Trepanationsöff-
nung über der Augenbraue mit heißem Dampf von 100 °C über einen Zeitraum von 90 Sekunden
verbrüht und somit vollständig verödet wurde. Er erzielte bei beiden Methoden mehrere erfolgrei-
che und kosmetisch brillante Resultate und bezeichnete seine Fälle auch nach 9 Monaten noch als
geheilt [44].
Abb.48: Aus dem Werk von Esmarch und Kowalzig
aus dem Jahre 1899
Von Esmarch und Kowalzig
[36], beide aus der chirurgi-
schen Klinik in Kiel, waren
1899 der Ansicht, dass es zu
diagnostischen Zwecken
genügte die Stirnhöhle mit
einem Knochen- oder Drill-
bohrer anzubohren. Bei
Stirnhöhleneiterungen mit
Verschluss des Ductus na-
sofrontalis empfahlen sie die
Herstellung einer breiten
Verbindung zur Nase, indem
der Stirnhöhlenboden mit
einem Trokar durchstoßen
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