Dissertation Haußler - Universität zu Lübeck

Abb.46: Knochendefekt nach einem Eingriff
mit der Riedel-Methode
die Stirnhaut der Hinter-
wand angelegt [24, 34, 56,
158, 167, 188, 239, 259,
327]. Durch die Entfernung
des Stirnhöhlenbodens
erweiterte er die Methode
von Kuhnt. Um eine weite
Kommunikation mit der
Nasenhöhle herzustellen,
hatte schon Riedel, ähnlich
wie später Killian, den Pro-
zessus frontalis des Ober-
kiefers reseziert [20, 24, 137, 167, 169]. Auf diese Weise erreichte er, dass die Weichteile der Stirn
und der Orbitalinhalt sich gut in die Operationshöhle hineinlegten und so eine Verödung der Stirn-
höhle und eine glatte Ausheilung des ausgeräumten Siebbeins eintraten [24]. Der Vorteil dieser
Methode war, dass einerseits osteomyelitischer Knochen mit entfernt wurde, aber auch das Erken-
nen von Rezidiven viel einfacher wurde [239]. Dennoch musste bei dieser erfolgreichen Methode -
10 von 12 Patienten konnten erfolgreich behandelt werden - die dabei entstehende Deformität der
Stirn in Kauf genommen werden [20, 188, 245, 290, 291]. Bull und seine Mitarbeiter [26] bezeich-
neten diese postoperative Abflachung des Stirnhöhlenreliefs als so genannte „Affenstirn“.
Abb.47: Die so genannte „Affenstirn“-Deformität
Bereits Schenke [68] machte sich im Rahmen seiner Dissertation Gedanken zur Verminderung der
entstehenden Deformität und kam zu folgendem Ergebnis:
„Ob es gelingen wird, durch subcutane Verschiebung von Knochenteilen diese Ent-
stellung zu verringern, das ist wohl kaum zu erwarten; durch Translokation von Haut-
Periost-Knochenlappen würden Narben auf der Stirn entstehen, die vielleicht ebenso
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