Dissertation Haußler - Universität zu Lübeck

„Es wurde die temporäre Resection der die Stirnhöhle von vorn deckenden Knochen-
schicht vorgenommen durch die Bildung eines Haut-Periost-Knochenlappens, der,
nachdem die sonst sehr breit eröffnete Höhle gut ausgekratzt worden war und ein
Gazetampon vom Sinus in die Nase hineingestopft war, wieder replantirt wurde und
zwar mit vollem Erfolge. Eine Verunstaltung wurde hierdurch verhütet.“
Vortrag von Brieger, gehalten in der medizinischen Sektion der Schlesischen Gesellschaft am
8.6.1894 [116]
Hajek [169] bezeichnete die Methode von Brieger als chirurgischen Irrtum, da auch hier tote Räu-
me entstanden, die seiner Ansicht nach, die Hauptursache der Rezidive waren. Brüggemann [24]
berichtete, dass Brieger selbst diese Methode aufgrund der schlechten Resultate nach viermaliger
Anwendung wieder aufgab. Die Methode von Brieger wurde dennoch Anfang des 20. Jahrhunderts
von vielen Wissenschaftlern – hauptsächlich Europäern - in zahlreichen Modifikationen beschrie-
ben, unter ihnen Czerny, Winckler oder Hoffmann [34, 184, 326].
Czerny berichtete über einen jungen Mann, bei dem die Stirnhöhle mit einem nach unten konvexen
halbrunden Haut-Periost-Knochenlappen osteoplastisch aufgemeißelt und von Eiter und Granulati-
onen befreit wurde. Die Öffnung zur Nase wurde erweitert und eine Drainage eingelegt; durch Jo-
doformgaze wurde die Wunde einige Zeit offen gehalten. Nach 4 Wochen heilte der Knochenlap-
pen ein und nach einem halben Jahr bezeichnete er den Patienten immer noch als geheilt [44,
167]. Etabliert wurde diese osteoplastische Methode laut Boenninghaus erst durch Golowin, Jan-
sen, Hajek, Hoffmann und insbesondere Winckler [20].
Auf dem Konzept von Jansen basierend, führte Riedel die erste komplette Stirnhöhlenradikalopera-
tion durch [158, 188]. Zwar waren einzelne Operateure, u.a. Scheech, dazu übergegangen, die
vordere und untere Sinuswand teilweise zu resezieren,
aber es fehlte eine systematische Durcharbeitung dieses
Operationsverfahren. Erst durch Riedel wurde die bereits
von Runge und Kocher geäußerte Idee, eine Stirnhöhlenei-
terung durch vollständige Obliteration der erkrankten Höhle
zur Ausheilung zu bringen, durchgesetzt [24]. Er veröffent-
lichte im Jahre 1898 14 Fälle von Stirnhöhlenoperationen,
von denen die letzten 12 in der angegebenen Weise ope-
riert wurden [20, 167, 168]. Schenke [68] berichtete in sei-
ner Dissertation aus der chirurgischen Klinik zu Jena „Über
die Stirnhöhlen und ihre Erkrankungen“, dass Riedel im
Jahre 1885 bei einer 47 jährigen Frau erstmals erfolgreich
die Stirnhöhlenradikaloperation durchführte und, da es sich
um eine kleine Stirnhöhle handelte, die resultierende Ent-
stellung nicht groß war. Riedel war der erste Befürworter
Abb.45: Aus der Dissertationsschrift
von Heinrich Schenke, 1898
einer vollständigen Obliteration der Stirnhöhle: er schlug eine völlige Wegnahme der frontalen
Wand und des Stirnhöhlenbodens vor, sowie die Entfernung der Schleimhaut, anschließend wurde
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