Dissertation Haußler - Universität zu Lübeck

Luc berichtete 1895 auf einer Versammlung der British Laryn-
gological Association von seiner Methode: er eröffnete die
Stirnhöhlenvorderwand, ließ die Wunde anfangs offen und leg-
te eine Drainage ein, später entfernte er mittels eines Meißels
den Stirnhöhlenboden und kürettierte mit einem scharfen Löffel
die Stirnhöhle, den Ductus nasofrontalis und die vorderen
Siebbeinzellen. Anschließend erfolgte eine Chlorzinätzung der
Höhle und des Ductus und schließlich die Einlage eines Drai-
nagerohres oder Jodoformgazestreifens durch die Nase in die
Höhle [20, 231].
Abb.43: Die Ogston-Luc-Methode
Luc erhoffte sich, durch die Herstellung einer wei-
ten fronto-ethmoidalen Passage die nasofrontale
Kommunikation zu verbessern [27]. Spätere Beo-
bachtungen zeigten jedoch, dass die Ogston-Luc-
Technik aufgrund einer Stenose der nasofrontalen
Verbindung eine hohe Misserfolgsrate nach sich
zog und die Größe des Trepanationsloches kei-
nen ausreichenden Einblick in die Peripherie der
oft viel größeren Höhlen bot [169, 227]. Nachdem
bereits Logan-Turner [227] im Jahre 1905 von
einer 50 % igen Misserfolgsrate berichtete, berich-
tete Boenninghaus 1913 von 15 postoperativ auf-
getretenen Todesfällen: Ursachen hierfür waren
einerseits eine Meningitis, andererseits eine akute
oder chronische Ostitis der zerebralen Höhlen-
wand [20]. Luc selbst gab seine Methode auf,
nachdem er und andere zahlreiche Rezidive ge-
sehen hatten, die einen wiederholten Eingriff er-
forderten.
Abb.42: Henry Luc
Nebinger, Oberarzt aus Bamberg, griff im Jahre 1890 die Methode von Ogston wieder auf. Er er-
weiterte die Inzision, indem er einen bogenförmigen Schnitt von der Sutura fronto-nasale bis zum
Oberrand der Orbita setzte, um einen großzügigeren Einblick zu erhalten [20, 24, 27, 63, 245].
Nebinger befürwortete eine vollständige Ablation der Stirnhöhlenvorderwand [245]; anschließend
erfolgte die Ausschabung der Stirnhöhlenschleimhaut und des Ductus nasofrontalis [44]. Praun
stellte fest, dass mit dieser Methode bei intensiver Stirnhöhleneiterung die vollständige Heilung
nicht erreicht werden konnte [63, 68]. Hajek sprach von der Nebinger-Praun-Methode. Diese Me-
thode und die Ogston-Luc-Methode unterschieden sich nur durch die Art der Drainage: Nebinger
drainierte die Höhle durch die Stirnwunde, an der Vereinigungsstelle des horizontalen und des
vertikalen Schnittes, bei Luc wurde die Höhle durch den Ductus nasofrontalis drainiert [24, 44].
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