Dissertation Haußler - Universität zu Lübeck

3. Die Entwicklung der Stirnhöhlenchirurgie
3.1. 1880-1899
Ende des 19. Jahrhunderts wurde mit dem allgemeinen Aufschwung der Chirurgie auch das Inte-
resse für die chirurgische Behandlung von Erkrankungen der Stirnhöhle geweckt.
Kocher präzisierte 1882 den Gedanken von Runge. Er hatte die Idee, sollte es nicht gelingen, den
natürlichen Abfluss zur Nase zu sichern, dass das einzige Mittel zur Verödung des Sinus die Weg-
nahme der Stirnhöhlenvorderwand ist. Kocher selbst wandte diese Methode jedoch nicht an, sie
wurde erst 1898 von Riedel durchgeführt und durch Schenke publiziert [24].
Ziem aus Danzig eröffnete mit seinem 1886 im Rahmen einer Selbstbeobachtung veröffentlichten
Artikel über die „Bedeutung und Behandlung der Naseneiterungen“ ein neues Kapitel über die
Kunst des Heilens; er eröffnete Abszesse der Nebenhöhlen und legte mögliche Komplikationen dar
[245].
„Die Behandlung der Naseneiterungen gilt als eine der undankbarsten Aufgaben der
ärztlichen Praxis, und bisher sind nur wenige Fälle bekannt geworden, in welchen ei-
ne chronische Naseneiterung dauernd geheilt worden ist. Doch dürfte die Unheilbar-
keit der Nasenblennorrhoe manchmal oder oft nur eine scheinbare sein, und zuweilen
ist sie wohl nur dadurch bedingt, dass man meistens damit sich begnügt, die Nasen-
schleimhaut so im Allgemeinen mit Ausspritzungen, Aetzungen, Einstäubungen u.
dergl. zu behandeln, ohne über den eigentlichen Sitz des Leidens sich klar zu werden.
Denn in einer sehr ansehnlichen Zahl aller Fälle handelt es sich meines Erachtens um
Heerderkrankungen, […]“
Ziem im Jahre 1886 [332]
Da die Erfahrung zeigte, dass trotz der bislang entwickelten externen Maßnahmen die Heilung in
einzelnen Fällen manchmal jahrelang auf sich warten ließ, in anderen Fällen gar nicht erfolgte oder
Rezidive auftraten und eine Deformität das Ergebnis war, entwickelten sich Ende des 19. Jahrhun-
derts parallel zu den externen die intranasalen Methoden [240].
In den 70er und 80er Jahren des 19. Jahrhunderts entstand die Idee, die Stirnhöhle von der Nase
aus über den Ductus nasofrontalis zu sondieren. Schenke nannte in diesem Zusammenhang Ver-
suche von Michel, Scheech und Jurasz. Die Versuche von Scheech im Jahre 1883 blieben erfolg-
los und Michel war im Jahre 1876 der Ansicht, dass für die erfolgreiche Sondierung eine Entfer-
nung des vorderen Anteils der mittleren Nasenmuschel nötig war [68, 194].
Im Jahre 1884 entdeckte der Ophthalmologe Koller die anästhetischen Eigenschaften des Kokains
am Auge [9, 12]. Der Wiener Laryngologe Jelinek wendete 1884 das Kokain auf der Schleimhaut
des Halses und der Nase an und führte es schließlich in die Praxis der Laryngologie ein [191]. Die
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