Dissertation Haußler - Universität zu Lübeck

eröffnete und anschließend wieder verschloss [34, 77, 239, 245]. Der Franzose Pierre Cauzard
beschrieb diesen Eingriff 1901 genauer: Runge kürettierte die Sinusmukosa, tamponierte anschlie-
ßend den Sinus und hinterließ dabei eine tiefe Narbe [27]. Tato et al. [305] waren der Ansicht, dass
durch diese Idee eine neue Technik der Stirnhöhlenoperation initiiert wurde. Jedoch geriet dieser
Gedanke von Runge vollständig in Vergessenheit und wurde erst eineinhalb Jahrhunderte später
durch Kocher wieder aufgegriffen [24, 44, 305].
Laut Cauzard [27] und Michel [245] wurde im Jahre 1773 die Stirnhöhle von Richter über einen
fronto-orbitalen Zugang von außen eröffnet. Schütz wählte 1812 denselben Zugang. Schenke [68]
gab an, dass dieser Eingriff im Rahmen einer Sektion durchgeführt wurde. Boenninghaus [20] er-
wähnte ebenfalls Richter, der 1776 eine Methode initiierte, bei der von der eröffneten Stirnhöhle
aus der Ausführungsgang in die Nase gewaltsam erweitert wurde.
Im Jahre 1774 verwendete Brassant Ätzmittel zur Entfernung von Osteomen aus der Stirnhöhle
[86, 306]. Nach 3 bis 4 Monaten schilferte sich der Tumor ab, das Auge kehrte in seine normale
Position zurück und der Patient galt als geheilt [306].
Für die Autoren der vor-rhinoskopischen Zeit war die Trepanation der Stirnhöhle die einzige Me-
thode, sich einen Zugang zur Stirnhöhle zu verschaffen. Sie wurde allerdings nur bei manifesten
Empyemen oder bei Mukozelen angewendet. Dabei gab es kein festgelegtes Vorgehen, die Stirn-
höhle wurde in Höhe der Erkrankung oder an der prominentesten Stelle trepaniert und das Sekret
nach außen oder in die Nasenhöhle abgeleitet. Bei einer Verengung des Ductus nasofrontalis,
wurde dieser mittels Sonden oder durch Entfernung eines Teils der medialen Knochenwand und
Einlage von Drainagen erweitert; anschließend wurde die Höhle mit antiseptischen, teilweise ät-
zenden Mitteln ausgewaschen. In diesem Zu-
sammenhang erwähnte Hajek Beer als ersten,
der in einem Fall, bei dem ein Loch in der Stirn-
höhlenvorderwand bestand und der Boden er-
weicht war, zur besseren Sekretableitung eine
Gegenöffnung an der Bindehaut über dem Aug-
apfel anlegte [44]. Laut Cauzard [27] führte Beer
seit dem Jahre 1817 Trepanationen der Stirnhöh-
lenvorderwand durch und untersuchte die Stirn-
höhle mit einer Sonde.
Im Jahre 1829 berichtete G. van der Meer von
einem Patienten, der über ungefähr 8 Wochen
lang täglich operiert wurde, damit mit Hammer
und Meißel Teile eines Tumors in der Stirnhöhle
entfernt werden konnte; eine vollständige Entfer-
nung gelang nicht. Hilton berichtete 1836 von
einem Patienten, dessen Tumor spontan abge-
löst wurde und somit keine chirurgische Behand-
lung benötigte [86, 306].
Abb.39: Der Fall von Hilton aus dem Jahre 1836,
es handelte sich um ein Osteom
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