Dissertation Haußler - Universität zu Lübeck

2.5. Die Entwicklung der Diagnostik der Nasennebenhöhlen
Das medizinische Schriftgut der Antike beschäftigte sich hauptsächlich mit der Behandlung von
Krankheiten, diagnostische Hinweise wurden nur kurz erwähnt. Erst ab Mitte des 17. Jahrhunderts
wurden parallel zur Entdeckung der Anatomie und der Pathologie der Nasennebenhöhlen auch
Fortschritte in der Diagnostik erzielt. Insbesondere die Entwicklung der Stirnhöhlensondierung, der
Röntgendiagnostik und der Endoskopie Ende des 19. Jahrhunderts spielte in der Diagnostik von
Stirnhöhlenerkrankungen eine große Bedeutung.
Die Entwicklung der Stirnhöhlensondierung
Aufgrund der unspezifischen Symptome und der begrenzten technischen Möglichkeiten des 19.
Jahrhunderts, war die Diagnosestellung einer Stirnhöhlenerkrankung schwierig. Häufig war der
eitrige Ausfluss aus der Nase das einzige konstante Symptom. Somit ergab sich die Idee, die
Stirnhöhle zum Nachweis einer Stirnhöhleneiterung zu sondieren.
Jurasz war im Jahre 1887 der Erste, der eine Methode zur Sondierung der Stirnhöhle im Rahmen
der Diagnostik von Stirnhöhlenerkrankungen veröffentlichte. Durch die Sondierung wurde erkannt,
ob der Eiter im mittleren Nasengang erscheint und gleichzeitig eine Ausspülung der Stirnhöhle
Abb.23: In der oberen Abbildung liegt die
Sonde im Ostium frontale recessuale,
in der unteren liegt sie im
Ostium frontale infundibulare
vorgenommen [38, 42, 44]. Brüggemann [23] stellte fest,
dass der Erfolg vom Gesundheitszustand der Höhlen
abhing. Bei erkrankten Höhlen ist der Ductus erweitert
und die Sondierung somit erleichtert, in gesunden Höhlen
war nach Grünwald die Sondierung nur in 10 % der Fälle
möglich. Laut Grünwald galt die Diagnose als gesichert,
wenn sich nach Einführung der Sonde über das mit Co-
cain bestrichene Infundibulum oder der selten sichtbaren
Stirnhöhlenöffnung Eiter entleerte. War eine Sondierung
nicht möglich, applizierte er kalte 1 % ige Karbollösung
durch das Stirnhöhlenröhrchen und wenn der Patient
angab, diese über der Augenbraue zu verspüren, so war
man sich sicher, die Stirnhöhle erreicht zu haben [41].
Abb.24: Stirnhöhlenröhrchen nach Grünwald
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