Dissertation Haußler - Universität zu Lübeck

Besonders im Anschluss an die Arbeit über die Nebenhöhlenentzündungen von L. Grünwald aus
dem Jahre 1902 folgten zahlreiche Publikationen [30].
Bislang gab es über die pathologische Anatomie der Nase nur zahlreiche Einzelstudien. Eine Zu-
sammenfassung der pathologischen Verhältnisse der Nebenhöhlen erschien schließlich in einem
1903 erstveröffentlichten und 1926 neu aufgelegten Werk von Hajek. Hajek stellte fest, dass bei
der Stirnhöhle die Knochenbegrenzung häufiger in Mitleidenschaft gezogen wird. Bezüglich der
Erkrankungen der knöchernen Wände des Sinus frontalis unterschied er zwischen primären (Tu-
berkulose, Syphilis, Trauma) und sekundären (Mukozele oder Hydrops) Erkrankungen, Empyem,
Periostitis, Ostitits, Nekrose, Fistelbildung, Knochenveränderungen, Pneumatozelen und diffuser
Osteomyelitis. Als eine wesentliche, jedoch nicht die alleinige, Ursache der Knochenkomplikatio-
nen betrachtete Hajek den vorübergehenden Verschluss des Ductus nasofrontalis. Zu den Sym-
ptomen von Stirnhöhlenerkrankungen gehörten seiner Ansicht nach lokaler Kopf- bzw. Druck-
schmerz und Schwellung; häufig war jedoch der eitrige Ausfluss aus der Stirnhöhle das einzige
Symptom [44].
Abb.20: Hydrops einer Stirnhöhle,
Zeichnung aus dem Jahre 1926
Abb.21: Pneumatozele beidseits,
Zeichnung aus dem Jahre 1926
Dass die Nebenhöhlenentzündungen, deren Behandlung früher als eine der undankbarsten und
schwierigsten Aufgaben des Arztes betrachtet wurde, erst seit Ende des 19. Jahrhunderts einge-
hend erforscht wurden, liegt an ihrer versteckten, im Gesichtskelett verborgenen Lage, die die Dia-
gnostik der pathologischen Veränderungen erschwerte [10, 30]. Die präzise anatomische Be-
schreibung der Nebenhöhlen durch Zuckerkandl, Killian, Grünwald und Hajek erbrachte auch neue
Erkenntnisse über die Pathogenese von Stirnhöhlenerkrankungen und wies sowohl der weiteren
Entwicklung der Diagnostik als auch therapeutischen Eingriffen den Weg [245].
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