Dissertation Haußler - Universität zu Lübeck

diese Beobachtung wurde jedoch erst 80 Jahre später veröffentlicht. Der Tumor befand sich am
oberen inneren Orbitarand und war so groß wie ein Hühnerei; die Patientin hatte einen Exophthal-
mus. Der Begriff Osteom wurde erst 1829 von Hooper vorgeschlagen, allerdings wurde bis 1890
nicht von Osteomen, sondern von Exostosen gesprochen [306]. Nach Schenke und Boenninghaus
beschrieb der Franzose Dolbeau im Jahre 1866 in einem Artikel über die „Exostoses du sinus fron-
tal“ als Erster die Osteome der Stirnhöhle [20, 68].
Obwohl im 16. Jahrhundert, im Zeitalter der Renaissance, die Nasennebenhöhlen erstmals be-
schrieben wurden, begann die Entwicklung von Erkenntnissen auf dem Gebiet der Pathologie so-
wie der chirurgischen Therapie von Nebenhöhlenerkrankungen erst Mitte des 17. Jahrhunderts
[77]. Es waren es die Untersuchungen von Conrad Victor Schneider (1614-1680) aus dem Jahre
1660/62, die den Beweis lieferten, dass durch die Löcher in der Lamina cribrosa Nerven führen und
dies nicht der Weg für die Sekrete aus der Schädelhöhle sein konnte. Er erkannte, dass die Ursa-
che eines Katarrhs die Überproduktion von Sekret der Schleimdrüsen der Nasenschleimhaut ist
[10, 13, 45]. Somit kam es zur endgültigen Ablehnung der seit dem Altertum geäußerten Annahme,
der Katarrh sei eine vom Gehirn herabfließende Absonderung [45, 77]. Schneider erkannte zwar,
dass die Nasenschleimhaut der Ursprung der Sekretionen war, entdeckte aber nicht, dass das
Sekret in den mikroskopisch kleinen Schleimhautdrüsen gebildet und von diesen aus sezerniert
wurde. Dies war 1662 Steno zu verdanken: er beschrieb wahrscheinlich als erster die größeren
Drüsen des Mundes und der Konjunktiven und die Gefäße der Nasenschleimhaut. Dank der Ver-
besserung des Mikroskops durch den niederländischen Zoologen Antonie van Leeuwenhoek
(1632-1723), konnte Giovanni Santorini im Jahre 1724 die Anzahl und Größe der Schleimhautdrü-
sen exakt beschreiben [77].
Nach Denker stammt die älteste Veröffentlichung, die sich mit den krankhaften Veränderungen in
dem Gebiet der Nasennebenhöhlen beschäftigte, von Melinetti aus dem Jahre 1675. Anfang des
18. Jahrhunderts folgten Arbeiten von Cowper (1707 in London) und Meibom (1718 in Dresden)
[30]. Die Autoren Runge, Cowper, Jourdain, Desault, u.a. beschäftigten sich intensiv mit den Er-
krankungen der Stirn- und der Kieferhöhle und gaben die wesentlichen Prinzipien der zur damali-
gen Zeit geltenden Behandlungsweisen der Nasennebenhöhlen an [10]. Hauptsächlich deutsche
und französische Ärzte, insbesondere Chirurgen, förderten durch die Bekanntgabe ihrer Beobach-
tungen die Lehre von den Nebenhöhlenerkrankungen [30].
Im 18. Jahrhundert war die Diagnostik von Stirnhöhlenerkrankungen noch kaum entwickelt und
somit wurden die damaligen Mediziner häufiger mit den Komplikationen von Stirnhöhlenerkrankun-
gen konfrontiert. Gottlieb August Richter beispielsweise berichtete 1773 von dem Fall eines 50
jährigen Mannes, dessen linkes oberes Augenlid plötzlich stark anschwoll und sich nach wenigen
Tagen Somnolenz und eine linksseitige Parese einstellte und der Mann kurz darauf verstarb; eine
Stirnhöhlenerweiterung und einen Durchbruch in die Schädelhöhle wurden erst in der anschließen-
den Sektion nachgewiesen [68].
Um die Jahrhundertwende zum 19. Jahrhundert schließlich erkannte man die Symptome einer
entzündlichen Stirnhöhlenerkrankung und war sich der Komplikationen, wie z.B. einer Perforation
der hinteren Stirnhöhlenwand, durchaus bewusst [68]. Dadurch, dass die zahlreichen durch die
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